手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用效果观察

张妮娜

(沈阳市第九人民医院，辽宁 沈阳 110024)

人工全髋关节置换术为治疗骨折疾病的常用手术方法之一，该手术适用于股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折及股骨头坏死等疾病患者。值得注意的是，为了改善手术患者的术后预后效果，还有必要基于围术期配合有效的护理方法[1]。本次将本院在2017年2月-2018年2月收治的100例行人工全髋关节置换术进行医治的观察组患者为研究的对象，主要是对手术室护理配合的应用价值进行分析探讨，涉及的研究成果报告如下。

临床资料

1 一般资料：此次纳入研究的100例行人工全髋关节置换术的患者，入选时间分布在2017年2月-2018年2月，均知情签署相关医护同意书，排除存在相关手术禁忌证及严重精神障碍者。按随机数字分组法分成，观察组50例，男性28例、女性22例；年龄最小、最大分别为28岁、69岁，平均为(45.8±1.3)岁；其中，24例为股骨颈骨折、16例为股骨粗隆间骨折、10例为股骨头坏死。对照组50例，男性29例、女性21例；年龄最小、最大分别为29岁、67岁，平均为(45.9±1.2)岁；其中，23例为股骨颈骨折、17例为股骨粗隆间骨折、10例为股骨头坏死。在一般资料方面，2组比较没有明显差异性(P>0.05)，有可比的意义。

2 方法：对照组患者采取常规护理方法，即在围术期按照骨科常规护理流程执行相对应的护理工作。观察组给予手术室护理配合干预方法，具体护理内容如下：(1)术前护理配合干预。术前，加强对患者的健康宣教，耐心对患者普及关于骨折疾病、手术的相关知识，同时普及一些需要注意的基本事项，使患者的认知水平得到有效提升。同时，做好术前各项手术器械、药品的准备工作，确保后续手术能够顺利、有序进行。此外，术前患者易伴有一些焦虑、抑郁、紧张、担心害怕心理情绪，需及时对患者的不良心理症状进行疏导。(2)术中护理配合干预。进入手术室后，需保持手术的安静，合理控制手术室的温度和湿度，其中室内温度控制在22℃-25℃为宜，相对湿度控制在40%-60%范围内；并对患者的心率、血压、脉搏及血氧饱和度等生命体征进行严密监测，确保各项生命体征维持平稳，再开展手术；同时术中多鼓励、支持患者，使患者接受手术的心理得到有效增强。此外，相关护理工作人员有必要做好和手术医生的密切配合，包括手术刀的传递，药品的传递使用等，并基于手术配合期间，确保医护工作人员严格执行无菌操作流程，避免患者发生手术切口感染。(3)术后护理配合干预。术后，及时评估患者的心理状态，纠正患者的不良心理情绪；对患者在手术后的各项生命体征指标水平进行严密监测，若存在异常指标情况，需及时联系医生，并协助医生对症处理。并且，术后需常规使用抗生素药物，起到抗感染的作用。加强手术切口部位保护，指导患者行舒适、正确卧位，避免切口部位受压。此外，指导患者注意睡眠休息，根据自身病情恢复情况，适当进行运动锻炼，并注重术后饮食营养的摄入，达到促进术后康复的作用。

3 评价标准：比较2组手术时间、术中出血量及Harris评分；其中，Harris评分根据髋关节功能量表标准(Harris)，于患者术后3个月进行评分，评分越高，代表患者的髋关节功能恢复越好[2-3]。此外，比较2组术后并发症发生情况，统计发生率(%)。

5 结果

5.1 2组手术时间、术中出血量及Harris评分比较：观察组手术时间明显短于对照组(P<0.05)；在术中出血量方面，观察组和对照组比较则显著更少(P<0.05)；观察组术后3个月髋关节功能量表标准(Harris)评分明显高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 2组手术时间、术中出血量及Harris评分比较

5.2 2组术后并发症发生情况比较：观察组中，术后发生1例切口感染、坐骨神经损伤1例，术后并发症总发生率为4.00%；对照组中，术后发生3例切口感染、坐骨神经损伤3例、切口出血2例、关节脱位2例，术后并发症总发生率为20.00%。由数据可知，观察组术后并发症总发生率显著要比对照组低，2组之间的数据存在明显统计学差异性(P<0.05)。

讨 论

人工全髋关节置换术在治疗骨折疾病中能够发挥显著疗效，但从改善患者手术预后效果角度考虑，在积极手术治疗的基础上，还有必要配合有效的护理方法。

本次提到的手术室护理配合干预方案，包括了对患者进行手术前护理配合干预，对患者进行手术中护理配合干预，对患者进行手术后护理配合干预，即包括了整个围术期的护理干预，旨在提高患者对疾病、手术治疗方法的认知水平，改善患者的消极心理，使患者基于围术期的依从性得到有效提升，并加强患者术后并发症防护及各项生命体征监测等。本次研究结果显示，观察组采取手术室护理配合干预方案，在手术时间上明显短于采取常规护理的对照组；同时，观察组在术中出血量方面与对照组比较明显更少，观察组Harris评分明显高于对照组；此外，观察组术后并发症总发生率仅为4.00%，明显低于对照组的20.00%；从中可知，手术室护理配合干预方案具备实施的可行性及有效性；这与相关学者的研究成果较为相似。

综上所述：在临床中，针对行人工全髋关节置换术的患者，加强手术室护理配合效果显著，可改善手术预后效果，降低术后并发症发生率；因此，值得在护理过程中采纳及使用。