医院感染管理在改善护理质量中的临床应用

刘梅

摘要：目的 浅析医院感染管理在改善护理质量中的临床应用价值。方法 抽取196例住院部患者，均源自于2019年1月-2019年6月永福县中医医院收入院，根据管理措施的不同分为对照组（2019年1月～3月）与观察组（2019年4月～6月），各98例，对照组接受常规管理，实验组接受医院感染管理，就患者感染、医患纠纷发生风险及护理质量进行组间比较。结果 两组患者感染、医患纠纷发生风险组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）;研究组护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用医院感染管理能有效降低医院感染的风险，避免医患纠纷的发生，提升护理质量。

关键词：医院感染管理;护理质量;感染;医患纠纷

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）16-01

医院感染已成为全球关注的公共卫生问题之一，也是当代临床医学、医院管理学、预防医学的重要课题[1]。近年来，新旧传染病的流行，增加了医院感染的风险。同时，随着临床医疗水平的迅猛发展，医院新技术、新疗法的开展，也给医院感染管理工作提出了新挑战。欧美及其他先进国家的医院感染管理早在20世纪60、70年代就进入正轨，而我国在20世纪80年代才起步，直至2003年SARS的流行，才引起卫生行政部与政府的关注，强化了医院感染管理工作的协调、监督[2-3]。经过多年的努力，医院管理工作取得了长足进展。全面的医院感染管理能有效提升护理人员专业素养，改善护理质量，降低院内感染的风险。鉴于此，本文就医院感染管理在改善护理质量中的临床应用效果进行分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取196例住院部患者，均源自于2019年1月-2019年6月我院收入，根据管理措施的不同分为对照组（2019年1月～3月）与观察组（2019年4月～6月），各98例，对照组男52例，女46例，年龄30～78岁，平均（61.09±3.16）岁。观察组男53例，女45例，年龄32～81岁，平均（61.04±3.22）岁。患者基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规管理，即对患者开展全面的病情评估，给予常规健康宣教、日常生活护理等，并为患者提供整洁、舒适的病室环境。观察组给予医院感染管理，具体如下：（1）建立医院感染体系，制订感控質量检查评价标准，科室主任为第一负责人、护士长为主要监督执行人，各班按照感控科制定的消毒隔离制度和院感防控措施，落实各项诊疗护理工作，院、科二级根据评价标准定期对各项防控工作进行检查，将检查结果与绩效管理挂钩，以督促科室做好医院感染的预防与控制工作。（2）心理护理及健康教育：向患者耐心讲解发生院内感染的危害性，有效提升其警觉性，从而发挥其自身主观能动性，自觉采取有利于健康的行为，避免危险因素。（3）消毒、灭菌管理：依据《医疗机构消毒技术规范》《医院消毒供应中心管理规范》等等法规，对可重复使用医疗器具、物品进行清洁消毒与灭菌。医院感染科专职人员每季度对可重复使用物品、医疗器械、使用中消毒剂、工作人员手卫生、重点部门区域的空气进行采样检测。针对检测不合格项目进行原因分析，提出改进措施，并进行追踪复查。（4）医疗废物管理：现如今，医疗机构一次性医疗用品的广泛应用，若处置不当，对人们的健康造成较大的潜在威胁。依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关要求，制定医疗废物管理制度，对医疗废物的分类、收集、转运、交接制定处置流程并组织保洁员、医疗废物收集员进行培训，由专人负责收集转运。（5）日常管理：保持病室清洁，每天进行湿式清扫2次，开窗通风2次，每次不小于30分钟，室内物品表面如床头柜、设备带、床头呼唤铃、门把手等等高频接触物体每天用500mg/l含氯消毒剂擦拭，针对伴有呕吐、咳嗽、痰多的患者，护理人员在其呕吐后及时做好清洁与消毒，强化口腔管理，提升其舒适度，预防口腔感染风险;（6）手术治疗患者的管理，做好健康宣教，保持个人卫生、术前沐浴更衣，术中医护人员严格落实手卫生及无菌操作，术后做好切口换药处理，预防手术切口感染。

1.3 观察指标

详细记录两组患者感染、医患纠纷发生风险及护理质量，其中护理质量使用本院自拟的护理质量评估表进行分析[4]，包含基础护理、服务意识、护理安全、沟通能力、病室管理等五项内容，百分制，分值与掌握程度成正比。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（）用于表达计量资料，X2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者感染、医患纠纷发生风险组间比较

两组患者感染、医患纠纷发生风险组间比较，差异无统计学意义（P>0.05），详见表1：

2.2 两组患者护理质量评分组间比较

研究组护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2：

3 讨论

医院感染的评估标准包含：感染者需于医院中获得感染，同时伴有典型感染症状[5]。由于感染存在潜伏期，针对部分在医院接受治疗过程中出现感染，但在出院后发病的患者，也被纳入医院感染的范畴中。医院感染是全球范围内医疗机构人群健康，特别是住院患者整体、群体性健康的核心问题，同时也是评估医院管理水平的重要指标。院内感染的发生，不仅会增加患者的痛苦、延长其住院时间，还会加重原发病的病情，甚至导致患者死亡，故积极控制院内感染的发生尤为重要。就医疗机构而言，其对患者开展各项诊疗活动，均是由护理人员完成，或协助医师完成，为此医院感染控制在整个护理工作的各项环节中均存在，为此，在医院感染控制体制中，护理管理起到重要意义。

本文研究结果显示，两组患者感染、医患纠纷发生风险组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）;研究组护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。虽两组患者感染、医患纠纷发生风险无差异，但接受医院感染管理的研究组在护理期间未出现感染、医患纠纷出现。医院感染管理的开展能在对患者开展健康宣教的同时，提升医护人员的专业素养，提高其责任心，从而充分调动其主观能动性，积极主动为患者提供优质的护理服务，尽可能避免引发院内感染的危险因素，有效降低感染发生风险。同时医院感染管理在实施过程中，严格落实标准预防、无菌操作、消毒灭菌各项规章制度，有效提升护理质量。若护理管理或操作存在不合理、不恰当的状况，及时发现，并制定解决方案，促使管理工作可持续发展。此外，护理部还需与感染管理科建立良好的沟通，强化配合，构建系统化、完善的医院感染管理制度，制定更合理、规范的护理操作流程，强化质量监控与护理管理，进一步控制医院感染的发生。此外，李峥等人[6]研究显示，在耳鼻咽喉科内镜室中开展护理质量管理，能有效提高医院感染的控制，保障护理质量。医院感染管理对常规的护理工作流程进行规范化与细致化，能夠对护理工作中的每一个环节进行细化，并对操作流程中存在的问题进行整改与完善，针对护理环节均制定出一套科学护理的工作流程与规范，从而实现对整个护理操作流程全面的质量控制，从而提高护理管理质量，降低院内感染风险。

总而言之，医院感染管理能有效降低医院感染的风险，避免医患纠纷的发生，提升护理质量，具有良好的临床应用前景。

参考文献：

[1] 尚文涵，张海燕，吴志军，等. 以护理质量控制指标为指引促进医院感染管理持续改进[J]. 中国护理管理，2021，21（4）：484-487.

[2] 刘丽，池焕，杨建玲. 全程质控管理对消毒供应室护理管理质量的影响及对医院感染的预防作用研究[J]. 中国保健营养，2021，31（4）：28.

[3] 谭美华，蔡丹梅，梁锦珍，等. 全方位护理管理模式对提高泌尿外科护理质量及控制医院感染的作用分析[J]. 中国医药科学，2021，11（5）：197-199，206.

[4] 王秀艳. 医院感染管理对提高护理质量的临床效果研究[J]. 国际感染病学（电子版），2020，9（2）：202.

[5] 吕惠丽. 基于加强普外科医院感染管理和提高医疗护理质量的认识[J]. 世界最新医学信息文摘（连续性电子期刊），2020，20（7）：193，196.

[6] 李峥，刘泽琴，李燕，等. 护理质量管理对耳鼻咽喉科内镜室医院感染控制影响的研究[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2021，29（1）：73-76.