中药饮片鉴定中应用传统经验鉴定法的效果评价

李振球

摘要：目的 探讨传统经验鉴定法在中药饮片鉴定中的应用效果。方法 选取本院15种常见中药饮片为研究样本，每种中药饮片等量分为两份，一份采用传统经验鉴定法进行鉴定，将其纳入传统组;一份借助现代科技鉴定法进行鉴定，将其纳入科技组，比较两种鉴定方法的应用效果。结果 传统组鉴定准确率86.67%与科技组100%相比差异不具备统计学意义（P>0.05）。结论 传统经验鉴定法的鉴定效果足以与现代科技鉴定法相媲美，临床应用价值显著，值得推广应用。

关键词：中药饮片;传统经验鉴定法;现代科技鉴定法;准确率

【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）16-01

近年来，随着中医诊疗地位的不断提升，中医临床治疗形式也逐渐增多。中药饮片作为一种基础的药物类型，在临床的应用范围愈加广泛;且相较于传统的中药方剂而言，中药饮片更具有操作简单、方便的优势[1]。然而鉴于药品种类的众多，不同中药饮片受炮制工艺等因素的影响，在形状、质量和功效方面也存在诸多差异性，因此在中药饮片应用前，临床愈加重视对中药饮片的鉴定[2]。目前，在科学技术不断发展的背景下，现代科技鉴定法在中药饮片中的鉴定效果逐渐得到广泛的认可，但鉴于该方式操作步骤较为复杂，鉴定经费较高，使得部分基层医院难以有效推广[3]。传统经验鉴定法作为中药材鉴定最普遍的方式，在数千年中医文化的发展背景下始终处于较为核心的位置[4]。现为验证传统经验鉴定法的临床应用价值，本研究选取15种常见中药饮片展开研究，报道如下：

1 样本与方法

1.1 研究样本

选取桔梗、杜仲、黄柏、乳香、苏木、石斛、秦皮、车前子、菟丝子、龙血竭、藏红花、牡丹皮、葶苈子、胖大海、白头翁在内的15种常见中药饮片，平均分为两份等量的样本，其中一份采用传统经验鉴定法进行鉴定，将其纳入传统组;一份借助现代科技鉴定法进行鉴定，将其纳入科技组。

1.2 方法

1.2.1 科技组

采用显微分析的方式对中药饮片进行鉴定，主要鉴定药品的粉末和组织，确保中药饮片成分中存在细胞壁、细胞内含物等有效成分，从而鉴别中药饮片的真伪。

1.2.2 传统组

采用传统经验鉴定法对中药饮片进行鉴定，主要通过联合视觉、嗅觉、触觉、味觉、火试或者水试的方式进行联合鉴定。其中桔梗可以直接将其放置在水中大力摇晃，使水中出现蜂窝状泡沫，且久而不散。杜仲可直接将其折断，观察折断时出现的胶丝是否连接在一起。黄柏则将其表面折断，观察断处是否表现出分层现象，且发生裂开，呈纤维性。乳香通过味觉进行鉴定，利用口嚼的方式判定其是否发生粘牙现象。苏木则将其放置在热水中观察颜色是否立刻转换为红色。石斛浸泡在水中时表面会出现明显的黏腻感，利用口嚼的方式黏性较大。秦皮浸泡于水中一段时间不仅会逐渐膨胀，其表面还会出现黏滑感。车前子将其浸于水中体积会明显增大，表面存在明显的黏腻感。菟丝子放置在热水中有较强的黏滑感，当煮至皮裂后会出现黄白色的，如吐丝一般的卷旋状胚。龙血竭利用燃烧的方式会散发出刺鼻的气味。藏红花放置在水中颜色转变为金黄色。牡丹皮折断后断面平坦且呈粉色。葶苈子浸泡于水中表明会出现透明状黏液层。胖大海经热水浸泡后体积会增大至原先的10倍。白头翁的根部和头部均有白毛。

两种鉴定方式均由同一名操作者进行，操作过程严格遵守有关规范标准进行。

1.3 观察指标

观察并记录15种中药饮片经历两种鉴定方法后的准确率，比较两种鉴定方式间的差异。

1.4 统计学方法

本研究所得结果采用SPSS23.0软件进行检验，准确率属于计数资料，以n（%）形式表示，因总例数<40，故采用确切概率法检验，检验结果以P表示，当其数值不足0.05时代表具有统计学意义。

2 结果

传统组鉴定准确率86.67%与科技组100%相比差异不具备统计学意义（P>0.05），详情见表1。

3 讨论

中藥材的种类繁多，性质复杂，不同药材之间的特性和药效之间存在明显的不同，中药饮片作为一种基础的药物类型，受生长环境及制作过程的影响而导致其质量之间也会存在明显的差异，因此为保障患者临床用药的安全性，需进一步提高中药饮片鉴定有效性[5]。目前，在中药饮片的应用前进行中药材鉴定已成为其必备过程，常见的鉴定方式包括传统鉴定法和现代科技鉴定法两种[6]。其中现代科技鉴定法主要以红外光谱鉴定法或者纤维鉴定法等形式为主，鉴定的准确率较高，临床应用价值已得到普遍的认可，但鉴于其实际操作步骤较为复杂、繁琐，且经费较高，故而难以在基层医院推广;相比之下，传统经验鉴定法则更具备便捷、有效的优势，但临床对其鉴定效果却始终存在一定争议[7]。因此本研究选取15种常见的中药饮片进行研究。

在本研究中，将15种常见中药饮片分为等量的两份，一份采用传统经验鉴定法，一份采用现代科技鉴定法，结果显示，传统组鉴定准确率86.67%与科技组100%相比差异无统计学意义（P>0.05），该研究结果与王萍[8]研究结果一致，试验组鉴定准确率95%与对照组90%相比无明显差异（P>0.05），足以证实，传统经验鉴定法在鉴定中药饮片质量方面可以取得与现代科技鉴定法相媲美的鉴定效果。分析其原因可以发现：传统经验鉴定法在实际操作过程中主要利于味觉、嗅觉、听觉、视觉、触觉、火试和水试等直观的方式进行鉴定。其中味觉则以口嚼的方式进行鉴定;嗅觉主要通过药材的气味进行鉴定，听觉则可通过中药的干燥度和声响进行鉴定;视觉则是直接通过肉眼观察中药的形态、大小、质地的差异，并与其他相似的药材进行对比鉴定;触觉可通过对中药进行触摸、拍打等方式进行鉴定，亦可以通过判断中药的硬度进行鉴别;而火试和水试则是直接将中药通过燃烧和浸泡后发生的颜色、气味、黏性及形态的变化进行鉴定[9]。与现代科技鉴定法相比操作更加简单便捷;不仅如此，在实际鉴定的过程中还可通过多种方式进行鉴定，如本研究选用石斛通过口嚼的方式发现其黏性较大，而降低浸泡在水中则会在其表面出现明显的黏腻感;而胖大海经手捏后会发出清脆的声响，再经热水泡后其体积膨胀至原先的10倍，临床鉴定效果突出。与此同时，传统经验鉴定法对鉴定设备要求较低，在鉴定费用方面相较与现代科技鉴定法相比更加经济实惠，更适用于在基层医院开展[10]。

综上所述，在中药饮片的鉴定过程中，传统经验鉴定法可以取得与现代科技鉴定法相近的鉴定效果，但前者相较于后者而言，操作更加简单，鉴定成本较低，更适合在基层医院推广。但同样作为经验鉴定法，其鉴定效果与鉴定者的工作经验和知识储备情况有着较高的要求，故而在今后的工作中，鉴定工作者还需不断提高自身的知识储备，积累更多的鉴定经验，以此提高中药饮片的鉴定准确率，保障患者的用药安全。

参考文献：

[1]邓海英，龚勇祥，李连凤，等.中药饮片微生物污染现状及典型菌鉴定研究进展[J].中草药，2019，50（9）：2242-2250，2256.

[2]朱伟豪，杜伟锋，洪浩，等.聚合酶链式反应技术在中药鉴定研究中的应用进展[J].中华中医药杂志，2020，35（10）：5091-5094.

[3]邓钰文，陈卫红，王竹鑫.我院2016-2018年中药饮片验收情况分析[J].中医药导报，2020，26（12）：44-46.

[4]史亚，赵红霞，刘程智，等.中药饮片中微生物的快速检测技术研究及风险评估方法初探[J].中国现代应用药学，2019，36（4）：461-465.

[5]谢树莹，周明，周金海.基于OpenCV的中药饮片“辨色”识别研究[J].时珍国医国药，2018，29（2）：510-512.

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[7]赵冬霞，李钦.中药经验鉴别在金银花质量控制中的应用[J].中国药理学通报，2021，37（1）：后插1.

[8]王萍.传统经验鉴定法在中药材鉴定中的应用价值探讨[J].临床医学研究与实践，2017，2（27）：128-129.

[9]陈增荣.分析传统经验鉴定法在中药材鉴定中的临床应用[J].内蒙古中医药，2017，36（10）：101.

[10]吴文辉，王耀登，冷静.近5年中药饮片商品规格等级的研究进展总结与分析[J].中国现代中药，2020，22（11）：1944-1950.