阿奇霉素及红霉素治疗小儿支原体肺炎临床效果探讨

董传婷

摘要：目的：探讨阿奇霉素及红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法：筛选我院儿科患者，均确诊为小儿支原体肺炎，选取的研究时间节点范围2020年08月-2021年11月，共计88例，组别辨识法：奇偶数分组模式，44例患者纳入对照组，实施红霉素治疗，44例患者纳入观察组，实施阿奇霉素治疗。对比不同两组患儿症状消失时间、炎症因子变化。结果：比较对照组，观察组患儿症状消失时间短，炎症因子明显改善P<0.05。结论：对小儿支原体肺炎给予阿奇霉素，治疗效果显著。

关键词：红霉素;阿奇霉素;小儿支原体肺炎;症状消失时间;炎症因子变化

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）16-01

支原体肺炎作为儿科中十分常见的疾病，其以12岁以下的孩子作为主发病群体[1]。因现代化生活质量的提高，城乡污染指数上升，导致支原体肺炎发病概率急速上升。本研究以收治的患儿为对象，分别给予红霉素、阿奇霉素，详细数据实施如下汇报。

1.资料与方法

1.1一般资料

筛选观察对象：我院儿科支原体肺炎患者，筛选观察对象的时间节点范围2020年08月-2021年11月，共计88例，组别辨识法：奇偶数分组模式，每组收录对象44例。

对照组（行红霉素治疗）：对象年龄跨度范围2-11岁，年龄节点范围经分析（6.59±1.23）岁，男女比22：20，病程时间范围1-2周，病程范围经精确分析（1.53±0.36）年;观察组（行阿奇霉素治疗）：对象年龄跨度范围2-12岁，年龄节点范围经分析（6.64±1.27）岁，男女比23：19，病程时间范围1.5-2周，病程范围经精确分析（1.59±0.40）年。相关参数资料经过医院研究人员收录，比较两组差值，差异明显，可行比较研究P>0.05。

纳入标准：经儿童肺炎支原体诊断，确诊;年龄≤12岁。

排除标准：拒绝我院研究者;短时间内使用过大环内酯类抗生素者;伴有重度肺外疾病者;对本研究药物有禁忌症者。

1.2方法

1.2.1對照组 红霉素治疗，措施：按照患儿的病情使用药物，先静脉滴注注射用乳糖酸红霉素3天，浓度5%的葡萄糖溶液中加入25mg/kg，病情稳定且好转后，更改为环酯红霉素干混悬剂口服（澳美制药（海南）有限公司，国药准字H20090269，规格0.15g*6袋），初次服用剂量按照30mg/kg，药物中加入适量温开水，摇匀服用，间隔12小时继续服用，调整剂量为15mg/kg，坚持治疗3周。

1.2.2观察组 阿奇霉素治疗，措施：结合病情，先控制患儿的体温，待降温，阿奇霉素静脉滴注3天，250ml 5%的葡萄糖注射液中加入阿奇霉素10mg/kg，病情好转，改为阿奇霉素干混悬剂（辉瑞制药有限公司，国药准字H10960112，规格0.1g*6袋）口服，每日2次，每次10mg/kg，坚持服用3周。

1.3分析指标

1.2.1症状消失时间 观察并记录患儿闭塞流涕、咽红肿痛、肺部湿啰音、呼吸困难及持续咳嗽的消失时间。

1.2.2炎症因子变化 利用酶联免疫吸附法对两组患儿治疗后的超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-ɑ、白细胞介素-6水平，试剂盒上海爱必信生物科技有限公司。

1.4统计学方法

我院研究中相关参数整理，筛选SPSS24.0系统筛选、分类，持续性计量数值（症状消失时间、炎症因子变化），计数数值，前者精确检验数据差值用方差，（）表述，后者精确检验数据差值用Fisher确切概法，（n，%）表述，比较t、与P，组间数据差值大，P<0.05视为比较研究具备高统计学价值。

2.结果

2.1症状消失时间

两组患儿的症状消失时间经过比较，比较对照组，观察组患儿的症状消失时间更短，P<0.05详情见表1。

2.2炎症因子变化

两组患者的炎症因子变化比较，比较对照组，观察组患者而炎症因子改善结果更优，P<0.05，详情见表2。

3.讨论

流行病学调查发现，3岁以下的孩子发病率低，且该疾病有地区流行特征。因此，该疾病对孩子的健康成长发育阻碍较大，故而临床上采用科学、有效地治疗药物很关键。本研究以收治的患者为对象，给予红霉素、阿奇霉素治疗，结果显示：比较对照组，观察组患儿临床症状消失时间短，炎性反应明显改善，P<0.05。研究分析，红霉素作为常用的大环内酯类抗生素，该药物高血药浓度保持时间长，可有效控制支原体肺炎的进展，可是红霉素作用想要完全发挥仍需要细胞色素P450配合，且容易诱发静脉炎[2]。阿奇霉素作为二代大环内酯类抗生素药物，其与吞噬细胞溶酶可迅速结合，加快进入患儿肺部，附着于炎症反应表面，改善炎症反应;再者，阿奇霉素无须细胞色素P450配合，药物安全性高;此外，阿奇霉素自身药物的作用时间长，药物剂量运用少，可有效改善耐药性问题，故而临床结合患儿的病症，先运用静脉滴注改善病情，后稳定采取口服，有利于血药浓度维持，快速改善病症，提高用药安全性。

综上所述，对小儿支原体肺炎患者采取阿奇霉素治疗比较红霉素，阿奇霉素的疗效更优。

参考文献：

[1]孙大庆， 白枫， 胡慧中，等. 阿奇霉素联合丹参酮对支原体肺炎患儿细胞炎症因子及疗效的影响[J]. 中国医师杂志， 2019， 21（10）：1526-1529.

[2]王亚军， 朱春梅， 李光璞，等. 阿奇霉素对支原体肺炎患儿症状改善及预后的影响[J]. 中国医药， 2020， 15（2）：212-215.