外科门诊护理服务的运用效果

田瑜 马嘉辕 张静

摘要：对于医院而言，外科门诊是人员流动性最大且就诊时间难以稳定的区域。且由于患者存在伤痛情况较多、受情绪影响较深，致使护理工作的安全性无法控制，以上情况使门诊部门成为医院内风险防控的重点部门。除此之外，当前由于患者对于医院服务水平的要求不断升高，而优质性的护理服务可以面对患者的复杂需要，使患者最大程度上获得良好的就医体验，对护理风险防控工作有所助益。

关键词：优质护理服务;外科门诊;运用效果

1.门诊护理注意事项

1.1及时引领患者正确诊疗

患者在进入门诊大厅后，护理人员要主动热情接待，在分诊期间，应多与其展开有效交流，以便了解不同患者的就诊原因与心理状态，给予其针对性的心理疏导，对于患者提出的要求，如不违背原则，理应尽量满足，以适应各个层次的服务需求，且护理人员应注意聆听患者或家属的诉求，对存在的病症与体征展开分析，若无法判定，则应与门诊医师取得联系，结合其给出的意见对患者进行分诊。在此基础上，护理人员要合理安排时间，对患者就诊情况进行追踪，加强与门诊医师之间的交流，明确所分诊的患者是否正确，如果存在不正确情况，要共同分析导致分诊错误现象所发生的原因，总结经验，共同拟定防范对策，杜绝类似事件再次发生。

1.2提高与患者的交流频率

其中对存在经济负担患者，护士可以详细的告知其按时按量换药的重要性和不按时换药产生的后果，提高患者的认知，并介绍部分可替代且成本较低的药物，减少患者对因无法承受医疗支出而出现心理问题。对于存在疼痛患者，护士可以通过减轻疼痛的方式缓解患者心理压力，即播放舒缓、轻柔的音乐或换药过程中交流转移患者注意力，缓解疼痛。若疼痛过重，则需要利用新型敷料，以此减轻换药疼痛感。对于功能残缺患者，护士需要密切的关注患者伤口变化并及时的告知其伤口恢复进展，同时为促进伤口恢复还能指导适当的进行功能锻炼。对于外形受损患者，护士需要耐心、热情的同患者交流，以言语或肢体等动作进行鼓励。必要时可以介绍整形美容方案，以此消除患者内心焦虑情绪。悲观应对，存在悲观情绪的患者多存在轻生念头。为此，护士需要加强和患者沟通交流并邀请家属进行家庭支持，叮嘱家属日常给予患者充分的关系、爱护，让患者感受家庭的温暖。

1.3为患者树立康复信心

邀请既往成功恢复案例为患者进行疏导和鼓励，帮助其树立对抗疾病的自信心，以此消除患者悲观和恐惧的情绪。伤口渗血及日常活动受损时导致患者出现恐惧的因素，对于伤口渗血护士可以在换药的时候提前告诉患者转移目光或视线，然后将更换药物器械摆放在患者不易观察的位置。必要时可以通过门帘将患者和护士隔开，以此减少患者因看见伤口而出现恐惧心理。对于日常活动受损患者，护士需要加强交流，为患者提供辅助器械，包括轮椅、拐杖或者行走辅助器等，提高患者活动能力。此外，针对伤口恢复期患者需加强生活起居、饮食和运动指导，进而缩短康复进程，使患者能够更快的进入正常生活。

1.4把握患者心理健康

门诊是医院接待患者的主要场所，而门诊外科换药是帮助患者处理及更换伤口敷料的主要措施。受换药疼痛或预后改善影响，患者会出现不同程度心理问题，若不及时处理，严重时还会出现医疗纠纷或自杀倾向，进而威胁患者安全。为此，及时有效的把握患者心理变化并制定应对策略对于改善患者预后有重要帮助。患者换药时出现心理问题的因素多样，可以将其总结为以下几点，即因为换药造成的疼痛感、医疗支出、外形受损、伤口久治不愈和生活功能暂时丧失等。根据上述因素，医院安排换药室成员成立解决小组，通过查阅资料拟定应对策略，首先需要提高患者认知，让患者了解换药的重要性，增加其换药依从性;加强沟通交流，通过情感抒发，解答患者内心忧虑和疑惑，改善其心理状态;再者邀请家属参与，让家属关怀患者增加患者的家庭归属感可以消除悲观情绪;加强日常功能锻炼，能够极大的促进伤口恢复，进而缩短康复进程，减少医疗支出成本。

2.外科門诊专项优质护理服务具体措施

2.1个体化心理干预

护理人员迅速根据患者的情绪状态和临床资料等信息，制定心理干预策略，并在治疗前迅速开始心理干预，帮助患者处理伤口等过程中，耐心与其沟通交流，引导说出内心的恐慌焦虑等情绪，积极给予针对性疏导。同时针对患者担忧的费用、治疗效果及预后等问题给予耐心说明，消除患者的顾虑，积极配合治疗。在治疗全程中关注患者的情绪变化，及时给予心理干预措施。

2.2疼痛干预

外科门诊患者多遭受了病痛的困扰，术后仍存在一定疼痛，因而应根据患者的具体情况给予疼痛管理，尽量减轻患者的疼痛程度。对于外伤疼痛明显者，应在术前及时给予镇痛药物，术后按医嘱指导患者采用冷敷抬高患肢等方式减轻疼痛。需要药物镇痛者，知道其正确用药。同时鼓励患者回家后，充分休息，并采用读书、看报、看电视、聊天等方式转移注意力减轻疼痛。

2.3个体化康复指导

患者离院前，针对患者的治疗情况基础疾病等信息，制定简单的康复指导方案。对患者进行宣教，说明切口护理、肢体活动等要求，并说明术后日常生活中的注意事项。添加患者信息至微信群或指导患者加入微信公众平台，及时提醒患者来医院复诊。

结语：

外科门诊是医院的重要科室，就诊患者数量多，且病情复杂，因而护理工作任务重而难度较大，迫切的需要进一步提升护理质量。优质护理服务是现代护理的新模式，可满足患者的复杂护理需求，门诊治疗中应用较多。为进一步提升外科门诊护理服务质量，满足患者多样化个体性的就诊需求。

参考文献：

[1]沈波亚，陈霞炎，董红妙.中医健康教育联合优质护理在外科门诊中的应用[J].新中医，2021，53（09）：151-153.

[2]姜丽，逯莹，杜婷婷.探讨外科门诊患者不同伤口的处理及心理护理体会[J].心理月刊，2021，16（06）：208-209.

[3]魏桦.门诊外科伤口换药护理管理对患者治疗依从性、创面愈合速度的影响[J].青海医药杂志，2021，51（01）：20-22.

[4]陈美华，张永梅.延续性护理在外科门诊患者慢性伤口愈合中的应用效果[J].系统医学，2020，5（23）：192-194+198.