无缝隙护理在关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折护理中的应用探讨*

傅羽红 廖小青 王金玲 谢卫勇(通讯作者)

(龙岗区骨科医院，广东 深圳 518116)

前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者需要在较长的临床治疗中应进行卧床，因为其自身有活动功能障碍，患者极易具有负面情绪，严重影响了患者的预后效果。根据有关资料显示，患者如无旁人进行看护极易出现私自外出的情况，从而较大程度的增加了护理的难度[1]。随着现代社会的不断发展，人们生活越来越好，人们对护理的要求也不断提高。本文通过研究分析无缝隙护理在关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折护理中的应用价值，具体内容报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2018年7月-2019年5月我院收治的前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者50例，随机分成2组，对照组25例，男13例，女12例，年龄26-52岁，平均年龄(39.0±1.2)岁；观察组25例，男14例，女11例，年龄25-54岁，平均年龄(39.5±1.3)岁。排除标准：(1)病理性骨折患者。(2)伴随脏器损伤患者。(3)合并精神疾病患者。(4)合并冠心病、脑梗死、甲状腺疾病等严重器质性病变患者。2组患者基础资料没有差异(P>0.05)，2组患者均知情且自愿签署知情同意书，2组患者具有可比性。

2 方法：对照组方法。给予对照组患者进行常规护理干预，详细记录患者的各项身体指标和生命体征的变化情况。观察组方法。给予观察组患者在常规护理的基础上进行无缝隙护理管理。(1)活动设施安全。骨科病房中有较多的康复活动设施，例如轮椅以及拐杖等，其也成为患者发生意外的一大威胁。护士应有效地引导患者正确安全的使用这些活动设施，使患者快速的掌握正确的活动设施使用方式，在患者使用的拐杖底部加入毛巾垫或者橡胶垫，用来防止患者出现跌倒的意外情况，并有效地支撑了患者进行活动。在病房的厕所以及走廊上设置适合患者高度的防滑扶手，对刚打扫过的湿滑地面以及坡度地面进行及时的警示。(2)防止患者坠床。护士应对患者进行全面安全教育，并熟练掌握患者的坠床史以及跌倒史。指导患者能够及时正确利用床旁的呼叫系统，对护士进行寻求帮助。时刻使得病房地面保持清洁以及干燥，在病房的卫生间内尽可能使用坐式马桶，将患者的随身物品放置在方便拿取的地方。如果患者无家属进行全天候陪护，应贴置警示标签，在必要时应设置约束带以及床旁护栏。(3)护理质量控制。因为患者肢体制动发生损伤以及患者肢体活动出现障碍，极易造成护理意外事件。护士应不断增加护理过程出现意外事件的专业知识，以此为基础制定有针对性的护理方案。对患者的翻身次数以及时间间隔进行详细的记录，同时利用水垫床和充气床以及气垫床等设施对患者的背部压力进行有效缓解，避免患者在卧床期间发生褥疮[2]。对于新入职的护士的专业能力进行较强的无缝隙训练，减少在临床护理期间对患者产生再次的损伤。有效地对药品和临床护理进行有效的质量管理，避免在护理期间出现发错药和输错液体的意外状况发生。仔细注意患者在临床治疗和护理中对具有高毒性和对药物较为敏感以及易产生不良反应的药物进行观察对比。培养新入职的护士建立以人为本的护理理念。

3 观察指标：2组患者的意外事件发生情况进行对比。其中在护理过程中，可能造成的意外事件包括：跌倒、褥疮、下肢静脉血栓等不良事件。2组患者的护理质量对比。其中包括：服务态度、健康教育、心理疏导、护理环境。

5 结果

5.1 2组意外事件发生情况对比：观察组意外事件的发生率少于对照组(P<0.05)，具体见表1。

表1 2组意外事件发生情况对比(n，%)

5.2 2组护理质量对比：观察组护理质量优于对照组(P<0.05)，具体见表2。

表2 2组护理质量对比(分，

讨 论

随着现代社会经济的不断发展，人们对护理重要性的认知也在不断提高，患者对护理服务的要求也越来越高，因此更加有效及优质的护理方式成为患者治疗过程中的重要因素[4]。用哪种方式对患者进行全方位以及具有针对性的护理服务成为护士在护理过程中亟待解决的问题。无缝隙护理管理模式是一种符合社会发展及人们现阶段需求的新型护理管理模式。无缝隙护理最初是由美国国内的湖地医疗中心在上世纪80年代末第1次提出的，其有效地对传统的护理管理的理念激进行突破，主要的服务思想核心：以人为本[5]。其有效地保证了护理过程中护理工作的连续性以及完整性，使得患者在住院前、后以及住院过程中形成一个各环节连接比较严密以及具有较强连续性的一体化无缝隙护理过程，无缝隙护理管理可有效地提高了科室内的护理工作质量，较大程度上提高了护理工作的管理效率，另一方面也有效地增强了新入职的护士在护理方面的业务能力[6]。提高了护理工作期间患者的安全性，其有效地提高了护理工作的质量，有效地缓解了紧张的护患关系。因为前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者本身的肢体活动存在障碍，就年轻或者体力方面较弱的护士而言，要达到有效照顾患者，提高患者的护理质量的目的，其较大程度的增加了在临床治疗中护士进行护理的难度，极大的影响了护理工作的效果。与此同时护士自身的业务水平也得到了提升，有效促进经验丰富和新入职的护士之间进行有关业务方面的交流和沟通，不断有效地完善的在骨科方面的护理干预模式，始终坚持将以人为本作为核心的护理理念，不断减少在护理过程中出现意外事件的次数。本文通过研究结果显示：观察组意外事件的发生率少于对照组(P<0.05)；观察组护理质量优于对照组(P<0.05)。说明无缝隙护理管理模式与常规护理相比可有效地减少患者出现意外事件的几率，提高了患者对护士的护理工作进行认可，也有效地提高了护士的护理质量，提高了患者对护理服务的满意度。无缝隙管理模式可有效地提高患者的护理质量，较大程度上减少了患者的致死率。与常规护理模式相比，其预防以及减少意外事件发生方面有较强的优势，在临床治疗中具有良好的护理疗效。

综上所述，无缝隙护理在关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折护理中，具有良好效果，值得推广应用。