机能实验课程思政案例的建设与实践探索

秦从军 张可为 王颖 余春燕

（雅安职业技术学院，四川 雅安 625000）

深化课程思政改革，必须全面认真的学习习近平总书记关于教育的重要论述：“要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全员育人、全程育人、全方位育人”，教育部提出“同向同行，教书育人，推进课程思政的要求。“课程思政”不是一门或一种特定的课程，而是一种教育教学理念[1]。这就要求专业课教师在教学过程中不仅起到传道授业解惑的作用，更要将职业素养、工匠精神、社会主义核心价值观润物无声的渗透到教学的各个环节中[2]，保证教书与育人同向同行，传播工匠精神的同时起到坚定理想信念的精神引领作用。

机能学实验是一门由生理学、病理生理学和药理学三门学科有机融合的综合性的实验科学[3]，是临床医学专业学生首次接触到的以活体动物为实验对象的科学实验。本研究围绕提高学生综合素质，以早期接触为契机，用生命教育[4]的实践活动塑造医学生正确的人生观、价值观和世界观。力求将思政元素自然而然地融入到学生的学习中，对培养临床医学专业学生尊重生命、善待生命和“大医精诚”的职业素养起到了启蒙和决定性的作用[5]。本教研室根据实验教学模块做如下研究。

1 高职临床医学专业机能实验课程中融入思政教育的实施方法

1.1 机能学实验总论模块

在介绍教学目的和要求时融入尊重生命、善待生命和大医精诚的高尚品德。在讲解实验结果记录与实验报告书写时融入“诚信”教育，培养学生实事求是、求真务实、科学客观的学术精神。在介绍实验室规则和实验室安全时融入“规则”意识和安全教育，增强学生的安全责任意识，养成按章操作的习惯，培养学生“三严”的工作作风。在讲解实验动物的选择时融入“科研精神”，根据实验动物的特性选取不同的实验动物，这样才有利于实验的成功。在讲解实验动物伦理学时融入动物伦理教育，学生课前上网查找资料、收集资料，通过开展专题讲座、辩论赛、在4月24日世界实验动物日举办纪念活动等让医学生们牢记在人类探索科学的道路上，实验动物们承担着不可或缺的角色，它们是真正的无名英雄。正是有了这些动物英雄们“向死而生”，担当人类的“替难者”，人类的健康和医疗事业才有了巨大的发展。

1.2 人体生理学实验模块

人体实验是以人作为实验对象的，在这个过程中要体现人与人的交流，所以沟通就显得尤为重要。现代医学模式已经变成了生物—心理—社会医学模式，强调关心病人、关注社会，注重技术与服务的共同提高。在国家医疗体制改革的背景下，近年来频发一些恶性伤医事件，给医患双方均带来巨大的伤害，究其原因无外乎就是医患沟的问题，合理有效的医患沟通是减少医患纠纷有效的手段。医患沟通能力是培养“明日医生”不可或缺的人文素养[5]，已越来越倍受关注。作为临床医学专业的学生来说，在进行人体实验时，通过医患角色互换，更能身临其境的体会到沟通的重要性，因此在此阶段培养学生医患沟通能力就显得十分重要。

1.3 离体动物实验模块

在制备坐骨神经-腓肠肌标本和离体蛙心脏标本时融入动物美学、“五心”精神和时间观念。在制备标本时要考虑标本的可观赏性和实用性，同时还要具备“细心、信心、爱心、恒心和责任心”的五心精神[6]。标本制备时还要考虑时间，器官离体后随着时间的推移活性会慢慢降低，因此在制备标本的过程中一定要抓紧时间，延误时间会导致标本活性降低甚至失去活性而影响到实验的准确性。

1.4 活体动物实验模块

1.4.1 关心关爱动物、尽量减少实验动物的痛苦

刚开始上活体动物实验时有挑逗小白鼠、把小白鼠藏起来、给小白鼠拍照、麻醉剂量掌握不好导致麻醉过浅动物挣扎哀叫、麻醉过深动物死亡，甚至随意解剖动物尸体等现象。因此在实验操作中，向学生重点强调操作的规范性和麻醉效果的准确判断，以减轻手术中动物的疼痛；强调在实验中，密切观察动物生命体征的变化[7]如出现呼吸骤停时要立即实救，珍爱生命；实验结束时要善待动物尸体。通过教师的言传身教，让学生保持一颗尊重生命、关爱动物的仁爱之心，这样才能切实从心理、生理方面做到减轻动物痛苦。

1.4.2 团结协作、角色扮演、明确责任

在进行活体动物实验过程中同学明确分工，按照临床手术过程进行角色定位，分为麻醉师、手术者、助手、器械师、记录者等角色。分工明确，每个环节明确责任人，不至于出现问题时相互推卸责任。如在一次手术过程中，到缝合阶段，器械师清点发现少了2块纱布，询问了解是助手用纱布擦手并丢弃到垃圾桶。因此告诉学生临床手术是严谨、严肃的过程，即使是实验过程，所有器械物品均需要归位，更不能随意丢弃，这样才能养成良好的习惯。

2 高职临床医学专业机能学实验课程中融入思政教育的实施效果

2.1 学生上课心态发生了改变，由怕上实验课到期待上实验课

刚开始学生表现出害怕实验动物、不敢抓、吓得哭甚至尖叫，经过几次实验后，学生心态发生明显变化，变得大胆而心细，学会善待动物，如在麻醉动物时他们会先安抚动物，让动物尽快安静下来，待动物安静以后他们快速扎针打麻药从而减少实验动物的痛苦。实验课后，学生都会主动询问老师下次实验课的内容，并且主动预习实验内容。

2.2 团队合作明显增强，实验操作变得得心应手

刚开始实验时分工不明确导致有的学生整个实验过程中都是袖手旁观的，是在“看”实验而不是“做”实验。常常在实验过程中发现器械缺少，一会没有线了，一会没有纱布了。有的学生以自我为中心，自己承包了整个实验，其他同学完全插不了手，还有的在实验过程中出现问题了如动物麻醉死了，大出血了等不知道该如何处理，出现了相互推卸责任的情况。但经过几次实验后，发现同学们的团队意识明显增加了，实验过程变得井然有序，没有人在“看实验”了，团队合作更协调了，遇到突发情况，他们能及时处理，实验的成功率大大提高了，小组成员之间的抱怨越来越少了，变得更加的默契了。

2.3 动手能力大幅提高、期末总成绩明显高于往届

课堂上，教师明显感觉师生之间的互动程度、学生的学习热情及学生对机能学实验的理论知识和实验技能的掌握都要好于往届，在考核方式不变的情况下，该门课程学生期末考试成绩平均分为88.6分，比上一届高出6.8分。有学生在课后反馈：“在学习了机能学实验这门课程后，克服了自己晕血、胆小不敢杀生的心理，现在家里过年过节时能帮助父母杀鸡杀鱼等，父母都觉得我变得很勇敢了”。更有学生感概：“在学习了机能学实验这门课程后，我对未来的临床工作有了更深的认识，更加热爱临床医学工作了，有了明确的想要为之奋斗的目标。”

高职临床医学专业机能学实验中融入思政内容，不仅起到了专业知识、技能的传播，而且增加了课程内容的趣味性，激发了学生的学习兴趣，同时还对学生进行了有效的科研思维的培养和尊重生命、关爱患者的高尚的职业道德情操的启蒙。对医学生而言，生命教育不仅涵盖医学专业知识的范畴，更是实现立德树人教育的重要一环[8]。

作为医学教育工作者，有责任有义务不断改革教学方法、创新教学模式，激发学生的主观能动性，将大医精诚、大爱无疆的职业素养融入到课堂教学和课外活动中[9]，为祖国培养德才兼备的建设者和接班人是教育工作者一直努力的目标。