探讨儿科重症病房患儿并发肺部感染的优质护理方式及效果

韩会娟，雷倩

（河南省漯河市第二人民医院，河南 漯河）

0 引言

在医院中，儿科重症监护病房主要是针对病情危重的患儿进行治疗的科室，这类科室收治的患儿大多数病情十分严重，有的危及生命，通过抢救后延长其生命，抢救后的患儿免疫力较低，身体各项指标不达标，还要留在重症监护室进行观察和治疗，在重症监护室中患儿引发并发肺部感染较为常见，如何采取优质的护理手段增强患儿的治疗效果是十分重要的[1]。本次研究以2018 年1 月至2019年1 月入本院儿科重症监护室的患儿80 例为研究对象，分析其发生肺部感染的原因，探讨最适合的护理路径，取得较为满意的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月至2019 年1 月入本院儿科重症监护室的患儿80 例作为本次研究的对象，这80 例患儿都在重症监护室并发肺部感染，随机将80 例患儿分为对照组和观察组，每组患儿各40 例，对照组中男性患儿23 例，女性患儿17 例，患儿年龄2-10 岁，平均年龄（3.2±1.8）岁，其中8 例是心脑血管疾病，13 例是消化系统疾病，4 例是呼吸系统疾病，3 例恶性肿瘤，12 例为损伤性疾病；观察组患者中男性患儿18 例，女性患儿22 例，年龄1-11 岁，平均年龄（2.8±2.2）岁，其中损伤性疾病11 例，消化系统疾病患儿7 例，8 例心脑血管疾病，3 例肿瘤患儿，5 例呼吸系统疾病，其他为其他疾病。80 例患儿均符合重症监护室入住标准，患儿家属资源签署同意书。两组患儿在一般资料上差异无统计学意义(P＞ 0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

针对对照组的患儿实施常规护理手段，首先，医护人员要全面了解患儿的病情，熟悉抢救仪器设备的使用操作方法；要对患儿进行24h 的实时监测，监测心电、体温、血压等生命体征，医护人员要做好记录；严格按照医院要求的“三查七对”制度科学用药，除抢救特殊情况外不轻易遵口头医嘱，要做好患儿24h 出入量的记录；护理人员要做好导管护理，防止其脱落，防止其引发感染；护理人员还要做好患儿的口腔护理和会阴擦洗，特殊监护患儿要按照护理要求进行[2]。针对观察组的患儿要在常规护理基础上针对并发肺部感染，做好针对性的优质护理，首先，开展高效心理护理。医护人员要与患儿做好交流，年级稍大的患儿护理人员要与其语言沟通，告知其疾病发病原因和治疗方法，治疗中要经历的痛苦，给患儿一种心理准备[3]。同时安慰家属，消除家属焦虑情绪，保持患儿及家属的良好心理状态，积极配合治疗。其次，做好患儿的口腔护理。护理人员要为患儿定期清理口鼻，用棉签擦拭分泌物，保证口腔、鼻腔畅通。第三，做好患儿的吸痰护理[4]。护理人员要熟练使用吸痰管，将其放在患儿口腔的正确位置，保证吸痰过程减少患儿的痛苦，保证患儿咽部分泌物清理干净，要一人一管，避免交叉感染。第四，做好手术性操作护理。这里提到的手术性操作护理，是指如气管切开术等手术，要确保敷料无菌干燥，敷料一旦污染要及时更换，要检查周围皮肤，避免感染，要做好伤口消毒处理[5]。第五，做好重症监护室的清洁与消毒处理。处于重症监护室的患儿病情较为严重，自身免疫力较低，因此，要保证监护室洁净，要做好消毒工作，防止出现监护室内交叉感染。要控制好重症监护室的温度与湿度，要定期更新空气，要对室内设备、地板、桌椅等进行消毒，及时处理垃圾。还要做好重症监护室病房的设备及仪器管理，对患儿使用用品做好管理，不允许家长陪护，要对患儿衣物定期更换，对其使用的毛巾、奶瓶等进行消毒[6]。

1.3 观察指标

这次研究观察的指标包括重症监护室患儿肺部感染指标、护理质量指标，护理质量指标包括患儿心理状态、家属心理状态、患儿病情恢复、住院时间、病情复发情况等，还有患儿及家属的满意度。

1.4 评价标准

患儿肺部感染指标包括心率、动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压，患儿心理状态十分稳定和焦虑，针对患儿及家属满意度的调查，使用本医院设计的调查问卷，患儿转入普通病房和出院时向家长发放调查问卷，调查患儿及家属的治疗护理满意度，得分越高说明满意度越高。

1.5 统计学处理

2 结果

观察组患儿肺部感染指标明显低于对照组，观察组患儿住院时间较短，心理状态较为稳定，重新入住重症监护室的频率较低，患儿及家属的满意度也较对照组高，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

儿科重症监护室主要接收的是病重的患儿，患儿免疫力较低，由于多种原因会导致部分患儿发生并发症，其中并发肺部感染是临床中较为常见的一种，本次研究以80 例患儿为研究对象。重症监护室的患儿感染肺部炎症后对其病情恢复十分不利，患儿面临更加危险的情况，会威胁患儿生命，必须要提高综合护理质量，促进患儿早日康复[7,8]。心率、动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压是患儿肺部感染的重要指标，本次研究中，针对观察组患儿实施的针对性综合护理，有利于提高患儿的各项指标，优质的护理是良好治疗的配合手段，有助于改善患儿肺部感染的情况。针对重症监护室患儿肺部感染的情况，医护人员要格外耐心和细心，注意护理环节中的风险因素，完善护理管理，提高护理效果，提升患儿及家属的满意率，进而提升患儿的治疗效果，通过实际护理过程来看，综合护理具有较高的临床推广价值，适合在儿科重症监护室开展[9]。

本次研究结果显示，观察组患儿的感染指标更优、住院时间更短、心理状态更稳定、重新入住重症监护室的频率更低，患儿及家属的满意度更高。这一结果充分证实了优质护理措施在儿科重症病房并发肺部感染患儿中应用效果显著[10]。