感觉统合训练在自闭症儿童中的应用分析

聂欢 胡怡佳 章仕梅 何雪梅 陆婷玉

摘要：目的： 探讨分析给予自闭症患儿应用感觉统合训练的疗效。方法：选取60 例自闭症患儿按照随机数字表法分两组，对比两组实施效果。结果：干预后，观察组感觉统合评定量表评分明显高于对照组，卡氏儿童孤独症测评（CARS） 量表总分低于对照组（P<0.05）。结论：感觉统合训练能改善自闭症患儿感觉统合失调状态和自闭的临床症状，效果显著。

关键词：感觉统合训练;自闭症;康复训练

Analysis of the effect of sensory integration training in autistic children

Nie Huanhu Yijia Zhang Shimei He Xuemei Lu Tingyu

Liuzhou Maternal and Child Health Care Hospital， Affiliated Maternity hospital of Guangxi University of Science and Technology， Children's Hospital， Liuzhou 545001， Guangxi， China abstract

[Abstract] Objective： To explore and analyze the effect of sensory integration training on children with autism.Methods： 60 children with autism were randomly divided into two groups， and the implementation effects of the two groups were compared. Results： after the intervention， the score of sensory integration scale in the observation group was significantly higher than that in the control group， and the total score of car was lower than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion： sensory integration training can improve the sensory integration disorder and clinical symptoms of autism in children with autism.

【 key words 】 sensory integration training; autism; rehabilitation training

【中圖分类号】G644.5  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

自闭症又被称为孤独症，是精神发育障碍性疾病，多发生于婴幼儿群体，且男童多于女童，很多自闭症患儿还伴有精神发育迟缓现象[1]。迄今自闭症障碍病因不明，亦无特效药物治疗，多数患儿成年后将不具有独立生活、学习和工作的能力，成为家庭和社会的经济和精神负担。因此，选择科学、有效的的治疗方法，对改善自闭患儿的生存质量、改善患儿的语言交流功能和社交障碍有积极的意义。感觉统合训练为当前临床广泛应用一种方法，其具有独特优势，可提高患儿体质，改善大脑功能，促机体协调能力发展，而且还可提高患儿智力水平，本文观察分析感觉统合训练在我科60例自闭症患儿康复中的应用效果，结果如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我科2018年3月-2021年3月住院收治的 60 例自闭症患儿，依据数字表法随机将其均分为两组，即对照组（n=30）和观察组（n=30）。两组患儿临床资料基本情况，如下表 1 所示，组间无差异P>0.05，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组采用以结构化教学、应用行为分析治疗为基础的行为干预、中医针灸治疗等常规康复治疗。观察组在常规治疗的基础上采用感觉统合训练，训练内容主要为：（1）前庭功能训练：大陀螺训练、俯冲滑板训练、荡秋千训练等。 （2）触觉功能训练：按患儿感觉处理障碍的不同类别（感觉辨别类、感觉动作类）、感觉调节类（敏感、迟钝、寻求）实施个性化的触觉刺激训练。（3）本体感觉功能训练：踩踏平衡车、蹦床训练等指导患儿进行多动作序列的整合训练。（4）社交及语言功能训练：主要采取竞争类、平行式、扮演式游戏互动训练，增强患儿的合作能力、游戏竞争意识及与人沟通的能力。两组患儿每周治疗5天，每节课30分钟，课堂上由家长配合治疗师引导、辅助患儿参与，持续干预6个月后，观察两组患儿的康复效果。

1.3 观察指标

1.3.1 行为症状分析 ：本次研究利用儿童孤独症测评量表（CARS），测定人际关系、模仿能力、情感反应、躯体运用能力、与非生命物体的关系、对环境变化的适应、视觉反应、听觉反应、触觉反应、焦虑、语言及非语言交流、活动水平、智力功能、总印象这15项的总分，满分为60分，评分≧30分为是否患自闭症临界值，评分越高，证明患者病情越严重[2]。

1.3.2 感觉失调情况分析 ：采用感觉统合能力测评量表做检查，包括有：前庭平衡、触觉防御以及本体感三种，查看患者最终得分，若患者分数高，那么所取得的效果越好。

1.4 统计学方法

本次研究通过 spss20.0 作为数据处理软件，计量资料t检验， p<0.05差异有统计学意义。

2  结果

2.1 观察组、对照组治疗前后评估对比

两组治疗前CARS评分无差异（P>0.05）;干预后观察组CARS评分低于干预前、干预后对照组（P<0.05），见表1：

2.2两組感觉统合能力评分比较

两组患儿治疗前感觉统合能力评定量表评分无差异（P>0.05）;观察组治疗后感觉统合能力评定量表评分高于对照组（P<0.05）。见表2.

3 讨论

自闭症多发于婴幼儿，且以男性为多，其临床症状多伴有感觉处理能力异常，其对感官刺激多表现出迟钝、过敏或矛盾反应，而患儿的重复刻板行为则与感觉异常有着密切的关联。本次分析研究中，对照组常规治疗，观察组常规治疗结合感觉统合康复治疗，结果表明观察组干预治疗后CARS评分低于对照组，感觉统合能力评定量表评分高于对照组，这表明感觉统合康复训练可改善自闭症患儿孤独症与感觉统合能力。

感觉统合康复训练即通过多种感觉刺激引发孩子适当的反应，针对自闭症孩子存在的特定的感觉失调问题，如：触觉防御或触觉区辨障碍、重力不安全感、本体觉处理不佳，姿势与协调问题，前庭觉调节不良，视听觉注册不良，起始活动与运用能力等问题，结合患儿的感觉需求提供不同的训练方法[3]。实施训练中同时注意观察强度、频率和节奏可以更好地帮助患儿体验到愉快及成功的经验，可以有效地促进自闭症患儿的适应性和互动能力，促进患儿眼、脑、手协调运行能力，感觉统合训练疗法可为感觉统合失调患儿提供一种感觉输入控制，从而达到促进患儿脑神经生理发育、改善患儿运动协调性、注意力、感知能力的效果;通过游戏形式进行活动、训练，还可在一定程度上改善患儿的社交能力及协同能力。

综上所述，儿童自闭症采用感觉统合训练进行治疗，能显著改善患儿感统失调状态，缓解自闭症状。

参考文献：

[1]  罗健青 ， 陈秀芳 ， 蔡玲芳 . 自闭症患儿综合管理和干预效果评价分析 [J].中国妇幼保健，2019，34（23）：5429-5432.

[2] 周晓强，李立锋，闫春明，耿蓉娜，陈智红，孙玲.针刺配合康复训练治疗儿童孤独症患儿的应用研究[J].中国妇幼保健，2019，34（12）：2878-2881.

[3]  黄艺敏.感觉统合训练对自闭症患儿康复效果的影响[J].实用中西医结合临床，2019，19（10）：107-108.

项目名称：广西壮族自治区中医药管理局课题

项目名称：GZZC2020357

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