危重症专职护理小组在慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者中应用

步丹丹

摘要：目的：探讨在慢性阻塞性肺疾病加重期（AECOPD）呼吸衰竭患者中实施危重症专职护理小组的效果。方法：选择2020年1月至2020年12月收治AECOPD患者80例，随机划分为实验组和常规组，常规组接受常规护理，实验组接受危重症专职小组护理，对比两组效果。结果：护理前两组PaO2、SpO2、PaCO2对比差异无统计学意义（P>0.05）。护理后两组PaO2、SpO2均显著高于护理前（P<0.05）。实验组PaO2、SpO2显著高于常规组（P<0.05）。治疗后两组PaCO2均低于护理前（P<0.05）。实验组PaCO2显著低于常规组（P<0.05）。实验组住院时间、机械通气时间均显著短于常规组（P<0.05）。结论：在AECOPD呼吸衰竭患者中实施危重症专职护理，能够有效缩短治疗时间，改善血气分析指标，对患者康复具有重要意义。

关键词：呼吸衰竭;危重专职护理小组;血气分析指标

【中图分类号】R473.5  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

AECOPD呼吸衰竭是常见老年疾病，该疾病是微小颗粒或有毒气体引发呼系统炎症反应，导致呼吸道气流受限，早期症状包括气短、咳嗽衰竭等，随着疾病进展会出现喘息、胸闷、呼吸衰竭等，临床治疗难度较大。临床主要采用序贯机械通气治疗AECOPD，治疗过程中通常施以常规护理，但效果一般。危重症专业护理小组是一种新型护理模式，护理人员通过开展系统化护理工作，有效落实各项护理措施，保证整体护理工作的整体性和有效性。基于此，本研究在AECOPD呼吸衰竭患者中实施危重症专职护理小组，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年1月至2020年12月收治AECOPD患者80例，随机划分为实验组和常规组，常规组接受常规护理，实验组接受危重症专职小组护理。常规组女18例、男22例;年龄范围61～79岁，平均（65.7±2.7）岁;病程1～9年，平均（5.4±1.5）年;其中22例为Ⅰ型呼吸衰竭，18例为Ⅱ型呼吸衰竭。实验组女17例、男23例;年龄范围61～78岁，平均（65.4±2.7）岁;病程1～9年，平均（5.3±1.6）年;其中21例为Ⅰ型呼吸衰竭，19例Ⅱ型呼吸衰竭。两组一般临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

常规组接受常规护理，实验组应用危重病专职护理小组护理，主要内容包括：第一，组建小组：选择具有过硬专业知识和丰富护理经验的护理人员构建重症专职护理小组，由护士长担任小组组长。第二，系统培训。首先在小组内开展知识培训，安排接受过呼吸机培训的护理专家、主任医师进行呼吸机相关知识的详细介绍，包括操作方法、参数设置等。重点讲解序贯通气的参数模式和操作技能、排痰技巧、口腔清理方法等内容。完成培训后，组织所有成员进行考核，并依据成绩强化薄弱环节，提升整体素质。第三，职责细分。组长组织安排小组成员进行人工通气、机械通气相关知识的学习，制定预防呼吸机相关性肺炎的措施。开展组织护理会议，对工作中存在的问题和改进措施进行讲解。组员应和患者进行充分沟通，掌握患者情况，并进行机械通气治疗，依据情况提供协助。第四，完善制度。依据实际情况进行各项制度的制定和完善，包括护理流程、感染控制标准、机械通气标准。组长对护理工作进行监督，掌握机械通气质量、呼吸管道护理质量，组员定期在组内反馈情况，商定对应策略。第五，落实措施。定期巡视病房，协助患者变换体位，做好心理疏导工作，帮助其冲洗口腔。最后，依据患者病情对护理方案进行调整和完善。

1.3观察指标

统计两组ICU住院时间、机械通气时间。对比两组血气分析指标PaO2、SpO2、PaCO2。

1.4统计学处理

运用 SPSS13.0 软件进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组血气分析指标对比

护理前两组PaO2、SpO2、PaCO2对比差异无统计学意义（P>0.05）。护理后两组PaO2、SpO2均显著高于护理前（P<0.05）。实驗组PaO2、SpO2显著高于常规组（P<0.05）。治疗后两组PaCO2均低于护理前（P<0.05）。实验组PaCO2显著低于常规组（P<0.05）。见表1。

2.2两组住院时间、机械通气时间对比

实验组住院时间、机械通气时间均显著短语常规组（P<0.05）。见表2。

3讨论

AECOPD呼吸衰竭是常见老年疾病，该疾病临床治疗难度较大，在实际中不仅需要进行有效治疗，还应当开展科学护理，以保证患者治疗有序进行和缩短治疗时间[1-2]。危重症专职护理小组是一种新型的护理模式，小组成员均接受过相关知识和技能的培训，并且工作还受到小组组长的监督，整体护理质量更高。同时护理责任都落实到个人，保证护理干预的系统性和完整性。另外，小组组长还带领成员对相关制度、流程等进行完善，为小组各项工作提供有效依据[3]。

本研究中，护理前两组PaO2、SpO2、PaCO2。对比差异无统计学意义（P>0.05）。护理后两组PaO2、SpO2均显著高于护理前（P<0.05）。实验组PaO2、SpO2显著高于常规组（P<0.05）。治疗后两组PaCO2均低于护理前（P<0.05）。实验组PaCO2显著低于常规组（P<0.05）。实验组住院时间、机械通气时间均显著短语常规组（P<0.05）。可见，在AECOPD呼吸衰竭患者中实施危重症专职护理，能够有效缩短治疗时间，改善血气分析指标。

参考文献：

[1] 许珍连. 危重症专职护理小组干预对心肺复苏后病人临床转归、血氧指标及GCS评分的影响[J]. 全科护理，2021，19（5）：639-641.

[2] 房保军. 危重症专职护理小组对COPD伴呼吸衰竭患者护理质量及预后的影响探析[J]. 中国保健营养，2021，31（13）：186-187.

[3] 王柳燕. 危重症专职护理小组对COPD伴呼吸衰竭患者护理质量及预后的影响[J]. 养生保健指南，2021（31）：161.