优质护理理念对提升血透室护理质量的效果观察

摘要：目的：为探究优质护理在提高血透室护理质量中的应用效果。方法：选取院内收治的100名血透室患者，根据先后顺序分成两组，对照组采用常规护理模式，研究组采用优质护理模式，对二者护理质量与满意度进行对比。结果：经过4个月干预后，与对照组相比，研究组的护理质量和满意度更高，差异具有显著性，P<0.05。结论：在血透室护理工作中，与常规护理模式相比，优质护理可取得更好的效果与满意度，值得在各大医院血液透析室中推广应用。

关键词：优质护理;血透室护理;护理质量

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

引言：血液透析是对急慢性肾功能衰竭症状的有效治疗方式之一，可替代肾衰竭失去的部分功能，通过对流、吸附、弥散等方式清理血液中的有害物质，调节电解质、酸碱平衡，将患者体内血液吸出体外，经过透析净化后再输入到患者体内。透析虽然能够延缓患者生命，但也为患者精神状态造成较大影响，还会带来沉重的经济压力。当前医疗水平不断提升，各大医院为响应国家卫生部要求，积极为患者提供优质护理服务，由此提高血透室的护理效果，获得更多患者的认可与满意。

1资料与方法

1.1一般资料

选取院内2019年1月到2020年7月间收治的100名血液透析患者，按照入院先后顺序分为两组，每组50人。对照组男女比例为24：26，年龄在25—74岁之间，中位年龄为（45.62±4.26）岁;研究组男女比例为20：30，年龄在31—78岁，中位年龄为（48.25±7.51）岁。全体患者一般资料具有可比性，P>0.05，且在知情同意的情况下参与本研究。

1.2方法

对照组采用常规护理模式，在透析之前先开展健康宣讲活动，为患者答疑解惑;在透析期间随时关注患者生命体征;在透析完毕后落实跟踪调查工作，预防并发症，帮助患者排除负面情绪，对生活重拾信心，并告知患者透析后的保养措施与注意事项。研究组采用优质护理模式，主要内容与方法如下：

（1）透析前。护理人员主动与病人交流，告知其病情进展，并指导其签署知情同意书，采用鼓励性话语帮助病人排解焦虑、紧张等负面情绪，言简意赅的为病人介绍透析治疗意义、目标与预后等内容，使其对血液透析室制度、降压药使用、饮食指导等方面知识有更多的了解，帮助其树立战胜病魔的信心;按时测量病人的生命体征，如体温、血压、脉搏等等，记录病人血红蛋白、K+、CL-以及凝血酶原等指标情况[1];

（2）透析时。坚持三查七对的原则，对患者基本信息与透析设备参数进行核对;确保病人编号规范，病例、治疗单据与储存柜等均要一致，为透析治疗提供便利;在无菌操作下创建血管通路，确保穿刺动作快而准，尽量一次成功减轻病人痛苦;对病人透析治疗期间的生命体征准确记录，如透析时间、血流量、题中等等，一旦发现异常要及时采取救治措施，如病人在治疗中面色惨白、恶心呕吐等等，需要护理人员及时调整病人体位，取头底脚高的姿势，并低流量持续供氧，必要时可快速滴注浓度为0.9%、剂量为150mL的氯化钠注射液，对病因综合分析后采取相应的解决措施;

（3）透析后。在透析完毕后，将病人转入温馨舒适的病房修正，确保病房内空气清新、温湿得宜，保证病人有充足的睡眠，可取头底脚高的姿势休息，加速回心血流量，避免发生体位性低血压;加强病房巡视，观察穿刺位置是否流血，长期透析者会出现小肠黏膜萎缩、蛋白缺失等情况，容易导致消化不良，护理人员可指导病人家属多喂食一些蛋白类食物，保证患者营养均衡，增强体质[2]。

1.3观察指标

针对两组病人的健康教育水平、护理质量与满意度进行对比。满意度分为三个等级，通过问卷调查的方式评分，满分100分，即非常满意（80—100分）、满意（60—80分）、不满意（<60分）。根据护理质量考核标准，通过护理态度、护理主动性、健康教育与沟通能力四项内容进行评价，每项总分100分，满分400分。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件进行数据分析，护理质量指标用均数与平均差表示，用t检验;满意度指标用例数和百分比表示，用卡方检验。当P<0.05时，意味着具有统计意义。

2结果

2.1护理质量对比

在血透护理中，研究组的护理质量分值超过对照组，差异具有显著性，P<0.05，如下表1所示。

2.2护理满意度

与对照组相比，研究组的满意度更高，有28人表示满意，20人非常满意，只有2人表示不满意，总满意度为96.00%;对照组中有16人非常满意，25人表示满意，9人表示不满意，总满意度为82.00%。两组差异具有显著性，P<0.05，如表2所示。

3討论

血透室作为医院中的特殊性质科室，主要项目为血液过滤、透析、灌流等等，用于急性肾衰竭、药物/毒物中毒等等。以慢性肾衰竭为例，主要症状为水、电解质、酸碱失衡，对全身系统造成不良影响，出现贫血、食欲不振、心力衰竭等病症，对病人生命安全构成严重威胁。对此，临床领域主要采取血液透析方式治疗，虽然疗效较为显著，但在治疗期间需要采取科学护理，否则会诱发并发症，影响最终预后效果。同时，因透析持续时间较长，患者容易产生烦躁焦虑等心理，需要护理人员及时疏导。为了提高治疗质量，优质护理理念诞生，渗透到血液透析治疗的全过程中，有助于排解负面情绪，改善病情，提高整体护理水平，赢得患者的满意。

在本文研究中，选取院内特定时间收入的100名血液透析患者，将其分为两组，分别采用不同方式进行护理，对比二者的护理质量。对照组采用常规护理模式，研究组采用优质护理法，针对透析前、透析中、透析后三个阶段提供细致周到的护理服务，护理人员经过专业培训教育，具备熟练的操作技术，能够与病人良好的沟通，以积极主动的态度为病人提供服务，使护理工作落到实处，为患者安全提供切实保障。根据研究结果可知，与对照组相比，研究组的护理态度、护理主动性、健康教育与沟通能力四项指标得分较高，差异具有显著性，P<0.05。在满意度方面，研究组中有28人表示满意，20人非常满意，只有2人表示不满意，总满意度为96.00%;对照组中有16人非常满意，25人表示满意，9人表示不满意，总满意度为82.00%，差异具有显著性，P<0.05。这与张燕的相关研究结果相近，进一步证明优质护理可充分发挥护理者的专业技能，与病人之间创建良好的医患关系，通过提供完善的护理服务获得更多患者的满意[3]。

综上所述，在血透室护理中，与常规护理模式相比，优质护理的应用效果更加显著。在实际护理中，可将护理工作落实到透析全过程中，为病人提供无微不至的服务，在护理态度、护理主动性、健康教育与沟通能力四项指标中取得更高分值，获得患者的高度评价与认可，由此提高护理整体质量，帮助患者早日恢复，值得后续推广应用。

参考文献：

[1]梁燕微，余俊英，姚欣.优质护理理念在提升血透室护理质量与护理满意度中的效果研究[J].中国临床实用医学，2019（3期）：69-70.

[2]蔡淑华，黄桂英，蔡元如.提升血透室护理质量与护理满意度中优质护理理念的效果研究[J].中国卫生标准管理，2019（14）：012-014.

[3]张燕.提升血透室护理质量与护理满意度中优质护理理念的效果研究[J].养生保健指南，2018，000（021）：112.

作者简介：方颖颖（1982.08-），女，汉，浙江省舟山市，本科，单位：浙江普陀医院，研究方向：护理