计划生育手术护理中问题的应对措施探究

杨爱华

摘要：目的：总结计划生育手术护理中存在的问题，并据此提出合理的应对措施。方法：选择某医院在2019年1月-12月期间提供计划生育手术的患者50例作为对照组，同时选择2020年1-12月提供计划生育手术的患者50例作为研究组。总结对照组在护理中存在的问题，制定针对性解决方案，然后在研究组中实施，对比最后的实施效果。结果：计划生育手术护理中存在的问题主要表现为管理制度不完善，不注意保护患者个人隐私，护患之间缺乏沟通，对于患者疑问不能及时详细解答，护理细节关注不到位等。在采取针对性护理措施后，研究组的护患纠纷和投诉事件发生率明显低于对照组，P<0.05;对比对照组的情况，研究组的术后疼痛评分和手术指标值均比较低，但护理满意度评分较高，P<0.05。結论：对于计划生育手术患者，要明确护理环节可能出现的问题，进行针对性处理，采取全面综合的护理干预措施，以提高护理质量，减少护患纠纷和投诉事件的发生可能，提高患者的护理满意度。

关键词：计划生育手术;护理;问题;应对措施

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

1  引言

计划生育手术是一类特殊性质的手术，一般是用于进行节育以及人工终止妊娠的需求，所以很容易造成护理纠纷问题。临床上为此提供合理的护理干预措施，可以改善护患关系，保证手术操作和术后护理的安全进行，并保证手术效果复合手术患者的需求。但是因为一些因素的影响，计划生育手术护理过程中还存在一些问题，本次就对此进行分析，探究有效的应对措施。

2资料与方法

2.1 材料

选择某医院在2019年1月-12月期间提供计划生育手术的患者50例作为对照组，同时选择2020年1-12月提供计划生育手术的患者50例作为研究组。其中对照组年龄23-35岁，平均（30.54±5.17）岁;手术类型有人流15例，取环11例，上环15例，输卵管通液9例。研究组年龄24-36岁，平均（31.06±4.33）岁;手术类型有人流17例，取环11例，上环12例，输卵管通液10例。对比患者的一般资料，P>0.05。

2.2方法

对对照组的手术护理情况进行总结分析，提出存在的问题，然后制定针对性的解决措施，在研究组中同时应用。具体措施如下：（1）术前护理：护理人员与患者积极沟通，针对手术知识进行宣教，丰富健康知识;选择流程图、PPT、手册等形式进行讲解，说明手术注意事项、可能的危害因素及术后可能的并发症等，说明对患者身体的损伤情况，减轻压力;简短的介绍一下具体流程，治疗路径、原理、主刀医师等的信息。（2）术中护理：在整个护理过程中，要坚持无菌操作要求，遵照七步洗手法进行洗手;按要求穿戴手术室服饰，带好口罩、鞋套等;术中注意保护患者的隐私，并注意保暖，避免患者着凉。（3）术后护理：术后给予患者抗感染、止血等治疗，加强对生命体征的观测及患者的疼痛情况，尤其是在术后3天内应密切监测血压、血红蛋白及电解质等指标情况，定时进行血常规和大便检查;注意加强患者在饮食和运动等生活领域的指导，包括但不限于清淡饮食，规律饮食，同时说明要根据身体恢复情况逐渐从流质饮食过渡到正常饮食，并注意补充蛋白质、维生素等，保证营养充足;多休息，保证足够的睡眠。科学护理留置的尿管，避免出现损坏、脱落等问题;利用新洁尔灭对尿道口及尿管消毒，每天两次。（4）疼痛护理：手术会给患者带来较大的疼痛，所以要对术后疼痛情况进行评估，给予科学的干预措施，比如松弛止痛法，必要时药物止痛，缓解患者的疼痛感。为患者提供按摩服务，进行正确的双下肢按摩，促进局部血液循环，避免血栓。

2.3观察指标

统计手术护理中出现的问题，并评估护理措施应用的效果。主要是护患纠纷以及投诉事件的发生，另外使用VAS量表进行评分，记录两组不同的术后各项指标，包括离床活动时间、住院时间以及护理满意度情况。

2.4统计学处理

使用SPSS进行分析，数据用%和表示，分别进行2检验和 t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

3结果

3.1 手术护理中的问题分析

在本次研究的对照组中，经分析发现，在计划生育手术护理中存在的问题主要表现为以下方面：管理制度不完善，不注意保护患者个人隐私，护患之间缺乏沟通，对于患者疑问不能及时详细解答，护理细节关注不到位等。

3.2 护患纠纷及投诉情况对比

研究组出现1例（2.0%）护患纠纷，出现0例（0.0%）投诉事件，而对照组分别出现7例（14.0%），5例（10.0%），组间对比，P<0.05。

3.3术后各项指标对比

对照组的VAS评分为（3.3±0.4）分，离床活动时间为（26.2±7.0）h，住院时间为（7.0±3.1）d，护理满意度为（78.5±3.1）分;而研究组分别为（2.1±0.9）分，（20.6±6.5）h，（4.8±2.4）d，（97.2±5.6）分。对比对照组的情况，研究组的术后疼痛评分和手术指标值均比较低，但护理满意度评分较高，P<0.05。

4讨论

在当前的时代背景下，因为各方面因素的影响，需要进行计划生育手术的情况也比较普遍，手术发生率持续增加。同时医疗技术的进步，也使得计划生育手术的科学水平不断提升，术式不断创新。这类手术在妇科疾病治疗中，能够对症状有效预防，对患者生活质量进行改善，在临床中受到广泛关注。但是在手术期间，因为手术类别的特殊性，发生意外事件的可能较多，所以容易引发护患纠纷。特别是手术部位属于患者的隐私部位，部分患者对此特别在意，这就给手术操作人员带来更高的操作要求。而且如果对患者术后护理不到位，极易导致相关并发症的发生，不仅影响患者术后恢复速度，对患者生活质量也会带来不良影响。

对此，医院要明确计划生育手术护理中存在的问题，为患者提供积极的护理措施，以减少护理风险事件的发生，促进患者恢复健康。本次研究发现，在计划生育手术护理中存在的问题主要表现为以下方面：管理制度不完善，不注意保护患者个人隐私，护患之间缺乏沟通，对于患者疑问不能及时详细解答，护理细节关注不到位等。在采取针对性且全面的术前、术中和术后护理措施之后，研究组的护患纠纷和投诉事件发生率明显低于对照组，P<0.05;对比对照组的情况，研究组的术后疼痛评分和手术指标值均比较低，但护理满意度评分较高，P<0.05。

总之，对于计划生育手术患者，要明确护理环节可能出现的问题，进行针对性处理，采取全面综合的护理干预措施，以提高护理质量，减少护患纠纷和投诉事件的发生可能，提高患者的护理满意度。

参考文献：

[1]杨晓云.计划生育手术护理中的问题分析和应对策略[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（57）：132-133.

[2]周健伶.浅谈计划生育手术护理中存在的问题与对策[J].中国保健营养，2020，30（29）：397.

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