膝关节损伤的关节镜围手术期综合护理

刘璐瑶 孙小棉

摘要：目的针对关节镜手术治疗膝关节损伤的围手术期综合护理的应用效果。方法：选取我科2019年11月至2021年2月收治的膝关节损伤患者60例，均实施关节镜围手术期综合护理。结果针对关节损伤的患者给予节镜围手术期综合护理干预后，患者的疾病症状膝关节功能恢复及临床疗效均得到了良好的改善，同时提高了患者满意度，值得应用。

关键词：关节镜手术;膝关节损;;围手术期综合护理;

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

在临床中，膝关节损伤是常见的一种免疫科疾病，发病机制复杂，预后恢复时间长，尤其是老年患者的手术耐受力差，多合并基础疾病，术后并发症率高，因此施行微创手术结合围术期护理干预的意义重大。关节镜手术是有效治疗手段，此手术具备微创理念，具有创伤小，痛苦小，术后恢复快等优势但术后并发症较多。因此，给予患者实施电手术期综合护理十分必要，基于此，本文总结了60例索关节损伤患者，均实施关节镜围手术期综合护理后的应用效果。现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次入选人员为自2019年11月至2021年2月治的关节损伤患者（60列），均行关节镜围手术期综合护理，其中诊断为类风湿关节炎的28例，骨关节炎的18例，滑膜炎的5例，脊柱关节炎的5例，痛风的2例，骨坏死1例，银屑病关节炎的1例;其中男女人数分别为16例，44例;年龄范围是20-70岁之间。已排除合并其他器质性疾病、精神导常、资料不全的患者。

1.2方法

在实际的护理中，均给予围手术期综合护理。在对患者采取有效治疗措施之余，对其展开有效优质化护理措施非常的关健。围术期综合护理是以患者为中心，指导其正确了？和认识疾病治疗方案和护理内容，术后遵医嘱给予预防血栓的药物，加上中医理疗，气压治疗，同时给予心理护理;术后密切关注患肢情况，采取相对应的功能锻炼方法及提供相应的预防护理，从而达到比较满意的临床效果。

2、护理措施的主要内容

2.1术前护理

通过手术治疗前的心理疏导、增进护患之间的沟通交流促进患者预后及康复。护理人员要准确合理地评估患者膝关节疼痛严重程度和密切观察患者的心理变化，准确地给予相应的护理措施。比如患者担心手术的安全性，护理人员应指导患者败好术准备工作和心理护理。术前2-3天清淡饮食，术前晚禁食水6-8小时、温水清洗手术部位，练习床上使用便器，以及保证充足的睡眠;并讲解手术内容、作用及优点，指导术中配合技巧，鼓励患者放松的情，提高自信，同时给予中医理疗，根据评估疼痛的结果和病人耐受程度选择合理的中医理疗强度，帮助患者树立正确的治疗心态，有利于提高患者的治疗依从性。

2.2术中护理

患者进入手术室之前，护理人员及时调节好适宜的温湿度，在患者进入手术室该对信息无误后，协助患者职合适体位，积极与患者交流、沟通，目的不仅建立信任，而且回以有效地缓解患者的紧张情绪;术中积极熟练配合手术医师，及时传递手术器械，密切观察患者的各项生命体征，同时做好患者的心理护理。如发现异常及时告知医师，积极准确地处理，提高手术的安全性，促进手术的顺利进行，使患者安心、心情放松地配合手术。

2.3术后引流护理

注意引流管情况，保证伤口引流管道通场目固定良好，辞免弯折等情况的出现，同时观察伤口热料是否工煤，有无渗血、潘液，合理固定引济装物置，一般以低工伤口最为适宜，观察伤口引流液的颜色、性质等，如若发现异常，及时予以对症处理，避免不必要意外事件的发生。

2.4术后疼痛护理

术后膝关节损伤患者，往往会出现不同程度的疼痛感，及时准确地评估伤口疼痛评分，加强与患者交流，选择合理的非甾体抗炎药，给予心理护理，同时根据我疼痛评分结果和病人耐受程度选择合理的中医理疗强度，减轻患者疼痛，提高患者舒适度。

2.5预防术后血栓的发生

术后患者机体凝血功能处于一个高凝血状态，遵医嘱给予磺达肝葵钠

参考文献：

[1]马文辉. 应用关节镜手术治疗急性膝关节损伤的围手术期护理分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2015（10）：1925-1925.

[2]戴炜. 膝关节镜治疗半月板损伤的围手术期护理[J]. 内蒙古中医药， 2012， 31（22）：2.

[3]董颖. 关节镜手術治疗急性膝关节损伤的围手术期护理[J]. 中国医药指南， 2013， ;11（030）：246-247.

作者简介：刘璐瑶，空军军医大学第二附属医院护师

通讯作者：孙小棉，空军军医大学第一附属医院副主任护师