卵巢癌病人输注紫杉醇脂质体和奈达铂发热的护理

李雪莲

摘要：本文为了探究卵巢癌病人输注紫杉醇脂质体和奈达铂引起的发热不良反应的护理方式，笔者特选择2019年6月至2020年6月于我院接受治疗的40例卵巢癌患者作为研究对象。首先采用输注紫杉醇脂质体和奈达铂的化疗方案对患者进行治疗，观察患者出现的不良反应情况。然后从化疗方案实施前、实施过程中和实施后三个阶段分析探讨对出现发热不良反应患者的护理方式。

关键词：卵巢癌;紫杉醇脂质体;奈达铂;护理;

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

卵巢恶性肿瘤又简称卵巢癌，是威胁女性生命安全的三大生殖系统恶性肿瘤之一，具有起病隐匿、预后差和死亡率高的特点[1]。在我国，卵巢癌的发病率在1.4%左右，近年来有着逐渐上升的趋势，对我国女性的生命健康造成了严重的威胁。紫杉醇脂质体是一种天然的抗癌药物，在临床中被广泛應用在多种恶性肿瘤的治疗过程中。在卵巢癌患者的临床治疗中，采用紫杉醇可以抑制癌细胞的有丝分裂和增殖，从而起到抗击癌症的效果[2-3]。奈达铂是铂络合物类抗肿瘤药物一种，具有抗击肿瘤细胞增殖的作用。紫杉醇脂质体和奈达铂都具有抗击肿瘤细胞增殖的作用，临床实践已经证明将上述两种药物联合应用在抗击卵巢癌疾病的治疗中可以较为有效的抗击患者的肿瘤细胞增殖，起到较好的治疗效果。但是采用上述药物的化疗方案不可避免的也会出现一些不良反应，如恶心呕吐、脱发、发热等影响患者的预后。为了减轻不良反应的发生，笔者特进行了此次研究，分析对不良反应尤其是发热不良反应的护理方式和效果，从而为提高患者预后给予一定的帮助，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2019年6月至2020年6月于我院接受治疗的符合本次研究纳入和排除条件的40例卵巢癌患者作为研究对象，患者的年龄在38岁至70岁之间，平均年龄为（50.32±8.15）岁，所有患者无其它严重疾病。

1.2 化疗方案

采用输注紫杉醇脂质体和奈达铂的化疗方案对40例患者进行治疗。用药前的30分钟，首先采用静脉注射的方式为患者注射0.2mg西咪替丁和10mg塞米松。之后，将120-170mg的紫杉醇脂质体混合到500ml的5%GS水中，然后通过静脉输注的方式进入患者体内。待患者的尿量达到100ml/1h的时候，再使用奈达铂。

1.3 护理方案

1.3.1 化疗方案实施前的护理

采用紫杉醇脂质体和奈达铂治疗卵巢癌患者可以较为有效的抗击癌细胞的增殖，但是也很容易引起不良反应如腹泻发热等，有相关研究证明在化疗前做好护理准备工作可以有效的降低不良反应的发生率。因此，护理工作人员应该重视化疗方案前的护理。化疗前的护理工作主要是心理抚慰层面的工作。卵巢癌对患者造成了极大的心理压力，患者多感到惶恐和不安，常常被负面情绪所围绕。此外，患者对化疗治疗的机理和不良反应也不甚了解，这就更加导致了患者焦虑痛苦的心理。所以，护理人员在化疗方案实施前要耐心详细的向患者宣讲化疗的作用以及有可能产生的不良反应，让患者可以提前有个心理准备，并且关心鼓励患者，让患者感到温暖，鼓起勇气，帮助患者树立起可以战胜疾病的信心。

3.2 化疗过程中的护理

在化疗过程中，难免会出现一些不良反应，虽然在化疗之前已经耐心详细的对患者进行了科普并进行了抚慰，但是毕竟当时患者自身还未发生不良反应，所以患者的负面心理可以较好的调整过来，此时不良反应真实的发生在患者身上，这难免造成患者出现情绪的波动，从而影响患者治疗的配合性。所以，在这段时间里，护理工作人员要充分配合医生的工作，共同抚慰患者，让患者感受到温暖，让患者知道出现不良反应是正常的，有专业的医生和护理在身边，不良反应不会对其造成很大的影响，要让患者充分的信赖医师。此外，护理工作人员要想办法患者不良反应给患者带来的生理上的不适感，教给他们患者不适的方法。

1.3.3 发热的护理

采用紫杉醇脂质体和奈达铂治疗卵巢癌患者中，发热反应是较为常见的不良反应。在对发热患者进行护理时，根据患者发热程度的不同，整体可以遵循以下这个原则：若发热患者的体温低于38℃，那么应采取物理降温的方式降低患者体温，比如可以通过对患者的额头进行冰敷并且使用酒精擦拭患者的身体的物理方式使得不借助药物的情况下让患者的体温恢复到正常水平;若发热患者的体温高于38℃，那么仅仅采用物理降温的方式便无法轻易的将患者的体温恢复到正常水平，此时应该以降温药物为主要治疗方式如使用柴胡注射液肌注、地塞米松静脉推注等药物进行降温，此外再以酒精擦拭身体等物理降温手段作为配合，尽快的给患者降温。此外，还要做好以下几点护理：①卵巢癌患者可能会因为发热反应的发生怀疑化疗治疗的效果，甚至怀疑疾病恶化，从而产生很大的心理负担。因此，护理工作人员在这时候也要做好心理护理，让患者保持健康正常的情绪。②护理工作人员需要每4个小时对患者测量一次体温，并做好相应的记录，还要观察患者的脉搏、心率和血压等其它生命特征。等患者的体温恢复正常好，护理人员也不可大意，仍旧需要做好体温监测工作，每天至少进行两次体温测量并记录，体温正常好体温监测保持3-5天。③受到发热的影响，患者的食欲会下降，体内水分也会较快的流失。因此，护理工作人员要做好患者的饮食护理，嘱托患者多食用有营养易消化的食物，多饮水。

2 讨论

采用输注紫杉醇脂质体和奈达铂对卵巢癌患者进行治疗，虽然具有较好的治疗效果，但是也较容易引起患者出现发热反应。一定程度的发热反应可以唤起患者自身的防疫机制从而对外界环境起到一定的抗干扰作用，但是温度过高或发热时间过长则会对患者的身体健康造成不利的影响。因此，采取及时有效的措施，在化疗方案实施前。实施过程中和实施后对发热反应进行针对性的护理可以有效的降低化疗对患者造成的危害，提高治疗效果。

参考文献：

[1]辛胜昌.紫杉醇磁性纳米脂质体的实验研究[D].广东：华南理工大学，2006.

[2]陈如大.紫杉醇聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒制备和逆转多药耐药研究[D].广东：南方医科大学，2010.

[3]岳丽萍，孙淑华.紫杉醇与顺铂联合化疗治疗卵巢癌的护理[J].护理研究，2006，20（21）：1923-1924.