阿托伐他汀治疗老年慢性肾脏病伴高脂血症的效果探讨

顾言 万莹 任珏辉

摘要：目的：探究在老年慢性肾脏病伴高脂血症的治疗中阿托伐他汀的临床效果。方法：从我院在2019年11月至2021年11月收治的老年慢性肾脏病伴高血脂症患者中，以简单随机抽样法选取68例，并以随机信封法平均分为对照组与研究组，对照组患者进行常规治疗，研究组患者在此基础上使用阿托伐他汀治疗，比较两组患者炎性因子水平、生活质量及临床疗效。结果：研究组患者炎性因子水平显著低于对照组，且研究组患者生活质量与临床治疗有效率更高（P<0.05），比较有统计学意义。结论：阿托伐他汀在老年慢性肾脏病伴高脂血症治疗中疗效确切，能够有效提升治疗有效率、降低炎性因子水平，有利于改善患者生活质量，可进行临床使用推广。

关键词：阿托伐他汀;老年慢性肾脏病;高脂血症;炎性因子;生活质量

【中图分类号】R97  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）主要指肾脏功能障碍、结构异常，患者常会出现血脂代谢紊乱，部分患者还会出现血尿、血压异常升高等情况，其是心脑血管疾病的诱因之一，也是威胁人类健康的重要疾病之一[1]。慢性肾脏病多发于中老年人群，患者常因血脂异常导致动脉粥样硬化，应及时进行有效治疗以控制病情发展[2]。本研究对阿托伐他汀治疗老年慢性肾脏病伴高脂血症的临床效果进行分析研究，具体研究情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

使用简单随机抽样法从我院在2019年11月至2021年11月就诊的老年慢性肾脏病伴高血脂症患者中选取68例患者进行统计学分析，并以随机信封法分为对照组与研究组，各34例。

入选标准：慢性肾脏病3b期及以上老年患者。

排除标准：排除需要血液透析以及腹膜透析的CKD患者。

研究组有男19例，女15例，患者年龄66-82岁，平均（70.85±3.15）歲，患者病程为1-4年，平均病程为（1.32±1.18）年;对照组有男18例，女16例，患者年龄65-81岁，平均（70.22±2.78）岁，患者病程为1-5年，平均病程为（1.73±1.27）年。比较两组患者性别、年龄等基础临床资料可知，两组患者无显著组间差异，不存在统计学意义（P>0.05），能够进行比较研究。

1.2方法

两组患者均控制盐份摄入、优质蛋白饮食、降血压、控制血糖、维持水电解质平衡等基础治疗。对照组患者使用尿毒清颗粒以及阿法骨化醇软胶囊口服，研究组患者在对照组基础上使用阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司）治疗，每晚20mg，顿服。均进行3个月连续治疗。

1.3观察指标

比较两组患者治疗前后炎性因子水平。于患者空腹时取其静脉血，以酶联免疫吸附试验对CRP水平与TNF-α水平进行测定。

以SF-36生活质量量表对两组患者生活质量进行评分，包括社会关系、心理功能、躯体功能及一般健康状况，以100分为每项最高分，分数与患者生活质量为正相关。将两组患者临床疗效评价为显效、有效及无效，并对患者临床疗效进行比较。显效：患者总胆固醇降低超过20%，甘油三酯降低超过40%;有效：患者总胆固醇降低超过10%，甘油三酯降低超过20%，但未满足显效标准;无效：患者病情无明显改善甚至有加重情况。显效与有效计入总有效率。

1.4数据处理

在SPSS22.0统计学软件的计算之下，对本研究68例老年慢性肾脏病并高脂血症患者进行分析研究，计数资料（临床疗效）以卡方检验，表达方式为（n%），计量资料（炎性因子水平及生活质量）以t检验，表达方式为（均数±标准差）。当P<0.05时，比较有统计学意义，反之无意义。

2结果

2.1炎性因子水平

两组患者治疗前炎性因子水平无明显差异，无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组患者炎性因子水平均下降，研究组患者显著优于对照组（P<0.05），对比有统计学意义，详细对比数据见表1。

2.2生活质量

研究组患者各项生活质量评分均优于对照组（P<0.05），对比有统计学意义，详细对比数据见表2。

2.3临床疗效

研究组中，有21例显效治疗，12例有效治疗，1例无效治疗，治疗总有效率为97.06%;对照组中11例显效治疗，16例有效治疗，7例无效治疗，治疗总有效率为79.41%。研究组患者临床疗效显著优于对照组（X2=5.100，P=0.024），比较有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

慢性肾脏病患者常出现高血压、贫血、胃肠道症状、骨质疏松等，其中高脂血症是较为常见的一种[3]。而在研究中发现，血脂情况异常会导致肾脏疾病加重，异常的脂质代谢也会导致患者心血管内脂质出现沉积，形成斑块，阻塞血管致使血管硬化、弹性降低、血液供应不足，导致肾功能衰竭加速，引发缺血性心肌病、心绞痛等[4-5]。因此，首先要进行降血脂治疗，以减轻对肾功能的损伤。

阿托伐他汀是较为常用的调脂类药物，能够有效改善内皮功能、缓解血管硬化问题，其能够通过减少血脂，改善血液流变学指标、促进血液循环畅通，从而降低肾小球毛细血管壁内压，以有效保护肾脏[6-7]。此外，阿托伐他汀的抗炎效果显著，能够有效减少炎性因子，对患者的临床症状有明显的缓解作用[8]。

综上所述，在老年慢性肾脏病高脂血症患者治疗中，阿托伐他汀能够有效降低炎性因子水平、控制血脂，有利于提升患者生活质量。

参考文献：

[1]魏亚静，崔雅妮. 阿托伐他汀强化治疗对老年肾功能不全患者PCI术后造影剂肾病的预防作用[J]. 临床医学研究与实践，2021，6（30）：49-51.

[2]于海勇. 阿托伐他汀治疗老年慢性肾脏病伴高脂血症的效果[J]. 山西卫生健康职业学院学报，2021，31（01）：71-73.

[3]徐莉华. 阿托伐他汀钙片治疗老年高脂血症患者的临床效果[J]. 中国医药指南，2020，18（33）：134-135.

[4]刘善志. 阿托伐他汀治疗老年高脂血症患者的临床疗效及不良反应[J]. 中国医药指南，2020，18（27）：57-58.

[5]孙芳，欧阳润华，肖静蕾. 较大剂量阿托伐他汀钙治疗老年混合型高脂血症的临床疗效及其安全性[J]. 临床合理用药杂志，2020，13（09）：3-4.

[6]赵婷婷，郭娟英，尚粉青，王慧，程曼丽，郭瑄. 阿托伐他汀对慢性肾脏病大鼠血清及肾组织microRNA-92a表达的影响[J]. 实用医药杂志，2019，36（12）：1108-1111+1117.

[7]钟志旭，沈慕群，廖奕强，秦测. 阿托伐他汀钙治疗高龄慢性肾脏病的效果分析[J]. 中国现代药物应用，2018，12（16）：98-99.

[8]闻公灵，温昌明，张保朝，龚家川，赵杰. 阿托伐他汀治疗老年慢性肾脏病伴高脂血症患者的效果[J]. 中华老年医学杂志，2018，37（07）：779-782.