影响不良妊娠结局的因素探析

文华秀

摘要：目的：探讨哪些因素可导致妊娠不良结局。方法：通过区间法，在我院孕前优生健康检查的孕妇中，用简单随机抽样方法，抽取2019年1月至2021年1月有不良妊娠结局的对象300例，将其命名为病例组，选取在我院接受健康检查的正常妊娠样本600例，将其命名为对照组，完成其人口基本信息，妊娠结局情况，婴儿情况等指标的收录工作，对不良妊娠结局（早产、低出生体重儿、自然流产、出生缺陷等）涉及的危险因素（环境因素、遗传因素等）进行Logistic回归，并对其展开对比分析，选择本次研究结果中有统计学意义的指标，通过文献收集相关的不良妊娠结局病例对照研究文献，应用严格的纳入排除标准进行筛查。结果：经回归分析后，研究得出在孕前、妊娠过程中，产妇自身的健康指标，新生儿的体质量指标是早产结局出现的主要原因，有妊娠并发症或合并症者早产风险增加，尤其是子痫前期、产前出血、妊娠期肝内胆汁淤积症重度、多胎是医源性早产剖宫产主要因素。结论：从源头上减少妊娠不良结局的发生，除了进行孕期保健指导，对高危孕产妇加强监护，还要开展孕前优生咨询，指导育龄人群在计划孕前做好相应的准备，进行孕前优生检查，评估目前是否适合怀孕，从而做到一级预防减少不良妊娠结局的发生。

关键词：不良妊娠;结局;因素

【中图分类号】R271.9  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

引言：

目前，我国不良妊娠的发生率在不断的增高，不良妊娠的发生可能会威胁到新生儿和孕产妇的生命，尽管新生儿可以顺利生产不良妊娠还是会影响到新生儿，可能会导致新生儿智力出现缺陷，或者会导致新生儿身体出现缺陷，所以应该尽可能的避免不良妊娠的发生[1]。本研究通过分析探讨什么因素会影响到不良妊娠结局，选择本次研究中有统计学意义的指标，希望能够为以后降低不良妊娠的发生率提供一定的帮助。

1.资料与方法

1.1调查资料

抽取2019年1月至2021年1月有不良妊娠结局的对象300例，将其命名为病例组，选取在我院接受健康检查的正常妊娠样本600例，将其命名为对照组，调取对照组和病例组孕产妇以及新生儿的基本病历资料。

1.2调查方法

采取描述性调查法完成本次研究中样本的数据调查工作，调查内容为人口基本信息，夫妻双方的一般情况，夫妻双方体检情况，妊娠结局，妻子的B超检驗情况，新生儿情况。

1.3观察指标

数据收录完毕后，对所收录样本数据进行进一步分析，探究早产，低出生体重儿，流产，出生缺陷等诸多不良妊娠结局与所收集其他样本的关联性。早产判定标准为常规产科判定标准，妊娠满28周且低于37周分娩均称为早产，采取国际标准体质量指标进行评价。

1.4统计学方法

使用escel表格来进行数据的建立，将获得的数据填入excel表格当中，然后运用SPSS统计学方法，进行单因素和多因素非条件性的回归分析，从而得出来了最终的结果，发现早产相关风险因素，统计学P<0.052符合统计学意义。

2.结果

通过表一可知在妊娠过程中，产妇自身的健康指标，新生儿的体质量指标是早产结局出现的主要原因，产妇孕前体质量指标，妊娠期糖尿病，子痫前期，早产是不良妊娠结局的主要影响因素。

3.讨论

不良妊娠会威胁到孕产妇和新生儿的生命，并且会给她们的家庭带来一定的负担，但是目前孕产妇不良妊娠的发生率还在不断的增加，所以现在需要解决不良妊娠发生率高的问题，国家医疗领域进一步发展过程中，产科部门针对不良妊娠影响因素已经产生了大量的研究结果，但是并未产生明确定论。本次研究以在本院接受健康体检的300例不良妊娠结局样本以及600例正常妊娠结局样本作为研究基础，对不良妊娠的相关影响因素做出了进一步分析，研究中的数据结果指出，妊娠期糖尿病是不良妊娠结局的高危影响因素，妊娠糖尿病会导致产妇的体内出现氧化应激反应，从而导致胎盘血管内皮功能障碍的出现，相对于其他群体，妊娠期糖尿病群体更容易出现早产问题，而且由于妊娠期糖尿病的产妇需要额外接受饮食干预，新生儿体质量指标也会因此受到一定的影响。新生儿自身的体重与不良妊娠结局也具有一定的相关性，在妊娠的过程中，如母体自身存在代谢性疾病，则新生儿的生长发育状态将会因此受到严重的影响，导致低体重新生儿的出现。产妇自身的体质量指标也是不良妊娠结局的高危影响因素，体质量指标过低或者过高的产妇在妊娠后会由于各种因素的影响出现宫缩乏力等症状，因此该群体更加容易出现不良妊娠结局。相对于体质量偏低的女性，体质量偏高女性体需要接受剖宫产或者产钳助产的概率更高，不良妊娠结局会带来很严重的后果，所以孕产妇应该定时进行产检，能够早发现，早诊断，早治疗，这样可以降低不良妊娠发生的风险。

参考文献：

[1]咸保花，陈建梅.高龄产妇不良妊娠结局200例影响因素分析[J].蚌埠医学院学报，2020，45（06）：792-794+798.

[2]杨力仁，尚丽，漆翠芳，谢桂兰，王瑞奇，黄丽燕，辛娟，王珊珊，杨文方.围孕期生活行为及环境危险因素与不良妊娠结局的关系研究[J].中国妇幼健康研究，2020，31（04）：447-451.

[3]段巍芳，张卫社.高龄对妊娠特有疾病的影响及影响机制的研究进展[J].现代妇产科进展，2019，28（01）：65-70.

项目结题信息：自然科学基金项目-项目编号：Ycstc，2020nb1302