新生儿败血症抗生素治疗分析

王帅

摘要：目的：针对败血症儿童采取抗生素治疗，观察对患者的影响。方法：将我院纳入的败血症新生儿作为观察对象，随机数字法将患儿分为对照组及观察组，对照组采取头孢曲松治疗，观察组采取头孢比肟治疗。对比两组患者治疗有效率及炎性因子水平。结果：观察组患者疾病治疗有效率高于对照组，p<0.05;观察组PCT水平低于对照组，CRP水平低于对照组，观察组治疗时间比对照组短，p<0.05。结论：新生儿发生败血症后，采取抗生素治疗，有利于提升治疗效果，改善患者炎性因子水平，提升治疗效果。

关键词：新生儿;败血症;炎性因子

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

新生儿败血症指的是新生儿发生细菌性及真菌性脓毒症，包括细菌感染及病毒感染等，患儿发生全身炎性反应，在血液中培养致病菌，根据患者发病时间，分为早发败血症、晚发败血症，患儿发病率较高，对患儿生命健康产生影响，患儿可能发生后遗症[1]。近几年，败血症病原菌发生变化，常见的致病菌是A组β溶血性链球菌，在疾病治疗过程中，通过抗生素治疗有利于提升疾病治疗有效率，改善治疗效果。本研究中，将我院纳入的新生儿败血症患儿作为观察对象，对比不同抗生素对患者的影响。

1.资料与方法

1.1一般資料

选择我院2020年1月-2021年6月纳入的患者作为观察对象，随机数字法将80例患儿分为对照组及观察组，两组患儿各40例。其中，男性患儿46例、女性患儿34例，患儿年龄在1-28d，平均年龄（13.54±4.32）d。两组患儿一般资料对比，p>0.05。本研究经伦理委员会批准，患儿家属同意。

1.2方法

对照组：患儿通过头孢曲松治疗，每天口服50mg头孢曲松。

观察组：患者采取头孢比肟治疗，患儿每天口服50mg。

1.3观察指标

治疗1周后，对比患儿血清PCT及CRP水平、治疗时间。对比患儿疾病治疗有效率，显效，患儿体温正常，细菌分离后为阴性;有效，体温基本正常，细菌培养后转为阴性;无效，患儿细菌培养为阳性。

1.4统计学处理

选择统计学软件spss22.0对数据进行处理，计数资料标准差，t值检验，计数资料概率%表示，卡方检验，p<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者疾病治疗有效率对比

观察组患者疾病治疗有效率高于对照组，p<0.05，见表1。

2.2组间PCT及CRP水平、治疗时间对比

观察组PCT水平低于对照组，CRP水平低于对照组，观察组治疗时间比对照组短，p<0.05，见表2。

3.讨论

新生儿败血症与新生儿免疫系统发育不完全相关，受到疾病影响容易发生全身性炎性反应，患者疾病较为危险，致死率较高。新生儿免疫系统为发育不完全，容易受到病原菌攻击，感染后容易发生全身炎症。病原体进入新生儿血液中，大量生长繁殖，从而释放毒素因子，对患儿产生巨大的影响。根据新生儿发病时间，败血症可分为早发败血症及晚发败血症，病菌性感染的败血症一般是早发败血症，早发败血症在足月新生儿发病率在1%-10%，死亡率在20%，早产新生儿发病率在15%，死亡率高达50%[2]。早产儿发生黄疸后，容易诱发出血及休克等症状，新生儿感染后，机体对病原菌侵入会产生炎性反应，等待患儿病情进一步发展，对新生儿的免疫系统产生巨大的影响，释放较多的毒素对免疫系统产生刺激，从而诱发败血症。临床调查显示，新生儿发生败血症的病原菌是大肠埃希菌或者金色葡萄球菌，在此类菌种治疗中，抗生素的效果较为显著[3]。临床常见的抗生素是头孢曲松、头孢比肟等头孢类抗生素，此类抗生素对治疗新生儿败血症均具有显著的效果。通过抗生素改善患者机体感染情况及炎性因子水平，提升疾病治疗有效率，抗生素合理使用安全性较高，治疗费用低廉。但自整体上看，两组患儿疾病治疗有效率有待提升。在一项临床调查中显示，新生儿在抗生素治疗的同时，联合免疫球蛋白治疗，有利于提升新生儿抗体，将儿童的机体免疫功能发挥，通过靶细胞受体与毒素结合，可降低细胞毒性，形成有效的复合物，提升机体抵抗力，在抗生素治疗过程中，联合免疫球蛋白治疗往往会见到显著的效果。对此，在未来的研究中，也要思考免疫球蛋白的治疗效果，通过有效的治疗方式，提升患儿疾病治疗有效率，避免对儿童的健康产生巨大的影响。在本研究中，观察组患者通过抗生素治疗，患儿疾病症状有所改善，疾病治疗有效率提升，但总体上看，观察组患儿治疗有效率高于对照组，在两组患者治疗后的炎性水平及血小板水平、治疗时间对比中，观察组患者各项指标均优于对照组，p<0.05。

总而言之，在新生儿败血症治疗过程中，通过抗生素治疗可见到显著的效果，该治疗方式具有巨大的空间，可两种药物联合治疗及联合其他药物治疗，从而提升药物的治疗效果，技术治疗儿童败血症。

参考文献：

[1]邵诗琪，张馨尹，冯昆，何云雁，熊小密，华子瑜. 败血症风险计算器指导下疑诊早发型败血症新生儿的抗生素管理[J]. 中国当代儿科杂志，2021，23（06）：582-587.

[2]施忆玫，施灵敏. 早发型和晚发型新生儿败血症的病原菌分布特点、耐药状况及相关因素分析[J]. 中国卫生检验杂志，2021，31（05）：559-561.

[3]罗文秀，张兰，朱樱梅，曾俊峰. 分析美罗培南联合丙种球蛋白治疗新生儿败血症的临床疗效[J]. 数理医药学杂志，2020，33（06）：859-861.