分析经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎疗效

徐雪梅

摘要：目的：对经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎疗效进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2020年3月至2021年2月我院收治的100例新生儿肺炎患者，对患儿实施经鼻持续气道正压通气治疗肺炎疾病。结果：经鼻持续气道正压通气治疗实施后，患者的临床症状消失时间及住院时间明显缩短，血气指标也有了明显的改善，取得了良好的治疗效果。结论：针对新生儿肺炎患者而言，经鼻持续气道正压通气治疗肺炎疾病的应用价值明显，可以改善血气指标和缩短治疗时间，取得良好的疗效，值得推广。

关键词：经鼻持续气道正压通气; 新生儿肺炎; 临床疗效

[Abstract]Objective： To study and analyze the efficacy of nasal continuous positive airway pressure in the treatment of neonatal pneumonia. Methods： The selected personnel were selected from 100 neonatal pneumonia patients admitted to our hospital from March 2020 to February 2021. The children were treated with continuous positive airway pressure through the nose to treat pneumonia. Results： After the nasal continuous positive airway pressure treatment was implemented，The patient’s clinical symptoms disappeared time and hospital stay were significantly shortened， blood gas indicators were also significantly improved， and good treatment results were achieved. Conclusion： For patients with neonatal pneumonia， continuous positive airway pressure through the nose has obvious application value in the treatment of pneumonia. It can improve blood gas indicators and shorten the treatment time， and achieve good curative effects. It is worthy of promotion.

[Keywords] nasal continuous positive airway pressure; neonatal pneumonia; clinical efficacy

【中图分类号】R563  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

新生儿肺炎疾病是临床医学上常见的一种新生儿疾病，属于临床危重疾病的一种，该疾病导致很多新生儿出生不久就死亡，是导致患儿死亡的直接原因。有关数据显示，现在新生儿肺炎疾病的发病率已经高达百分之四，其实新生儿疾病的病因和人们的生活环境息息相关，环境的污染导致患儿的呼吸系统功能下降，从而患上肺炎疾病。所以，一旦新生儿患上疾病一定要立即采取救治措施，挽救患儿的性命。临床医学的现在治疗手段，多是采用经鼻持续气道正压通气的方式进行辅助治疗，可以说该治疗方式对新生儿的病情改善有很大的效果，而且该治疗手段的仪器很简单，且有着安全和无创伤等等优点，在临床医学进行了广泛的推行使用。这篇文章便是关于经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎疗效的相关研究，以下便是探讨过程。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次入选人员均选自2020年3月至2021年2月我院收治的100例新生儿肺炎患者作为研究对象，随机将这100例患者分为两组，分别为参照组（50例）和研究组（50例）。其中，参照组女性占比较大，患者男女例数分别为21例、29例，年龄区间为1至28天，中位年龄为10天;研究组患者男女例数分别为22例、28例，年龄区间为1至27天，中位年龄为11天。已将合并其他严重疾病、精神异常、资料不全的患者排除，提前向患者及其家属说明了有关内容，征得了他们的同意。将患者的一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患儿都进行了及时的常规救治，比如抗感染、稳定电解质、镇定和营養支持等等。参照组患儿在常规治疗的基础上进行了头罩和鼻子导管的吸氧治疗，根据患儿的实际情况将鼻导管的氧流量调整到零点五至一升每分钟，头罩的氧流量则调整到四到六升每分钟。研究组患者则采用经鼻持续气道正压通气进行治疗，医生先根据新生患儿的自身实际情况，对通气设备进行适当的选择，然后将导管和通气设备进行连接，再将连接好的导管插入到患儿的鼻孔当中，对插入的深度进行适当的调整，注意，固定导管的时候要做到动作轻柔且迅速，然后将通气设备打开，将通气设备的压力调整到零点三到零点六千帕，氧气的浓度调整为百分之四十到百分之八十，流动速度调整为五到七升每分钟。在对两组患儿进行不同的治疗过程中，一定要注意，护理人员要严密监测患儿的治疗过程和治疗效果，并对相关并发症做好相应的预防措施，让新生儿的病情可以得到有效的缓解，当新生儿可以自主呼吸一段时间后，再将辅助呼吸机器取下，再进行后续的治疗。

1.3 观察指标及评价标准

对新生儿的肺部啰音呼吸困难症状消失时间及住院治疗时间进行严密的监测，并做好相应的记录，对研究组和参照组患儿的治疗效果进行评测，然后计算出治疗有效率，并对两组患儿治疗前后的血氧分压和血二氧化碳分压进行监测和记录，对两组患儿的相关指标进行对比，然后予以分析。治疗效果的评价方法为：显效，患儿的疾病症状基本消除，呼吸系统、心率、血气分析结果等指标基本处于正常范围;有效，疾病症状有了明显的改善，其生理指标、功能等明显改善;无效，以上功能和指标都没有改善或是改善不大，或是出现更加严重的情况。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS23.0对所得数据进行统计分析，计量资料以（）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的呼吸困难症状消失时间和肺部啰音消失时间以及住院天数对比

研究组患者的呼吸困难症状消失时间和肺部啰音消失时间明显短于参照组，住院时间也明显低于参照组患者的住院天数，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组治疗前后血气指标比较

治疗前，研究组PaO2为（44.65±8.64）mmHg，参照组PaO2为（45.36±8.05）mmHg;研究组PaCO2为（54.63±7.85）mmHg，参照组PaCO2为（55.36±8.92）mmHg;治疗后，研究组PaO2为（98.65±9.64）mmHg，参照组PaO2为（67.55±8.12）mmHg;研究组PaCO2为（42.16±4.52）mmHg，参照组PaCO2为（49.25±8.64）mmHg。

治疗前，两组患者血气指标对比，无明显差异（X2=0.854，P>0.05），治疗后，研究组患者的血气指标明显优于参照组，数据差异明显，有意义（X2=9.654，P<0.05）。

2.3两组患者的治疗效果比较

比较两组患者的治疗效果，研究组患者的显效率为40（80.00%），有效率为8（16.00%），无效率为2（4.00%），总有效率为48（96.00%），取得了理想的治疗效果;反观参照组患者，患者的显效率为20（40.00%），有效率为20（40.00%），无效率为10（20.00%），总有效率为40（80.00%），研究组患者的护理总有效率明显高于参照组，且差异明显，有统计学意义（P<0.05），也就是说研究组的治疗效果显著优于参照组。

3 讨论

现代临床医学将新生儿肺炎的病因主要归结于两点，第一是吸入性肺炎，第二是感染性肺炎。其中，吸入性肺炎一般是指患儿在母体中[1]，尚处于胎儿发育阶段的时候，吸入了大量的羊水和胎粪，从而导致引发胎儿性肺炎感染;而对于感染性肺炎則是指新生儿在出生前、出生的时候或是出生后受到了病毒或是细菌等等的感染进而产生了肺部炎症疾病。新生儿吸入性肺炎患儿不单单有呼吸困难和气道不通畅的表现，而且在对患儿进行胸部X片照片中还可以看到，患儿的肺部已经出现了炎症性的病变，具体病变程度要根据患儿吸入物的量、性质和吸入的深度来进行区分，而且，其临床症状上也有着很大的差异性。新生儿感染肺炎后，由于患儿的肺部受到感染[2-3]，导致气道气体的交换面积大大减少，还因为炎症病原体的原因，导致呼吸系统和其他器官都出现了缺氧和感染中毒的症状，比如患儿会出现昏迷以及呼吸衰竭等等不良症状反应。现在，新生儿的肺炎已经发展成了一种常见的肺炎疾病，其发病率高达到百分之四，而且该疾病对患儿的生命健康安全造成了很大的威胁，所以，正确和有效的救治方法就显得尤为重要。传统的治疗方式是采用常规的头罩和吸氧鼻罩进行吸氧治疗，从而保证患儿的呼吸道压力处于正常状态，保持稳定的正常呼吸，但是这种传统的治疗方法不能对肺炎症状和呼吸困难症状进行有效的改善，而且，还容易对患儿的气道造成一定的损伤，从而加重疾病的严重程度，造成更多的感染，对患儿的身体健康恢复方面，作用确实很小。而鼻持续气道正压通气可以增加患儿的通气量，提高呼吸过程中的气体交换率，让患儿的缺氧情况可以得到有效的改善，对于出现呼吸衰竭的患儿也有很好的预防作用。研究结果显示，研究组患者的呼吸困难症状消失时间和肺部啰音消失时间明显短于参照组，住院时间也明显低于参照组患者的住院天数，差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗前，两组患者血气指标对比，无明显差异（X2=0.854，P>0.05），治疗后，研究组患者的血气指标明显优于参照组，数据差异明显，有意义（X2=9.654，P<0.05）;研究组患者的护理总有效率明显高于参照组，有统计学意义（P<0.05）。

总结，新生儿肺炎的治疗中，采取经鼻持续气道正压通气治疗，疗效显著，值得推广。

参考文献：

[1]邢艳敏，李沛珊，刘莹.经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎100例的临床效果评价[J].继续医学教育，2020，30（6）：100-101.

[2]刘启洁，钱涪屏，曾丽娜，等.经鼻持续气道正压通气治疗重症新生儿肺炎效果观察[J].现代诊断与治疗，2020，27（6）：981-983.

[3]潘婕.经鼻持续气道正压通气在重型新生儿肺炎治疗中的效果分析[J].中国辐射卫生，2020，25（1）：106-108.