对新冠肺炎疫情常态化防控策略的探讨

张 亮

（中国铁路西安局集团有限公司 西安铁路疾病预防控制所，陕西 宝鸡721000）

新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)疫情防控进入常态化以来,铁路始终将职工群众的生命安全和身体健康放在第一位,全面贯彻落实“外防输入、内防反弹”的总体防控策略,坚持预防为主、分类指导、快速响应、落实责任；及时总结前期防控工作中的经验并健全完善；抓好重点环节、重点场所、重点人群,有效控制和降低新冠疫情传播风险,坚决阻断疫情通过铁路传播蔓延。结合某铁路局集团公司的具体做法和防控措施,探讨常态化防控的策略。

1 铁路新冠肺炎疫情常态化防控实践

1.1 加强路地合作

遵循属地化管理原则,与地方政府密切联系,加强社会协同。该铁路局集团公司选派疾病预防控制所一名副所长进驻地方政府新冠肺炎疫情防控指挥部,参加日常疫情分析会,随时掌握地区疫情新动态、防控新举措,指导铁路疫情防控工作。落实责任制,在铁路局集团公司管内形成集团公司、铁路疾病预防控制所、铁路站段“三位一体”的联防联控网络；强化各部门和各单位协调配合、信息互通、资源共享、优势互补、统一指挥、统一行动的联防联控合力。

1.2 健全各部门组织机构

进一步完善组织机构,以铁路局集团公司新冠肺炎疫情防控领导小组为总指挥,统筹指挥全局常态化疫情防控工作(常务办公室设在铁路局劳卫部,处理日常事务),定期分析管内疫情态势,发布防控指令。铁路疾病预防控制部门作为专业队伍,指导全局疫情防控工作,下设流调处置、防疫消毒、宣传培训、后勤保障、综合信息、心理危机干预6个小组[1],各司其职,精准出击。各单位内部均成立疫情防控领导小组,构建完善机关、车间、班组3级防控网络。

1.3 加强疫情防控知识的宣传教育

通过宣传教育,增强职工群众的自我健康管理能力[2]。大力加强宣传引导,充分通过西铁电视台、西铁疾控新闻、西安铁道报、西铁资讯、西安铁道微信公众号、西铁掌中学APP、旅客列车车厢自媒体、车站电子滚动屏、站段内部新闻,以及展板、宣传手册等多种形式,全方位、深层次做好疫情防控知识的宣传教育,让职工群众全面了解新冠肺炎相关知识,掌握基本的防控技能,推动个人践行健康生活方式,实施自我健康干预,完成自我健康管理,预防新冠疫情的发生和传播。

教育职工群众在疫情期间自觉做到：正确佩戴口罩,保持合理的社交距离,减少人群聚集,勤洗手,定时开窗通风；多运动,均衡营养,戒烟限酒,作息规律,保持良好心态；增强公共卫生责任意识,进入公共场所主动配合测温,自觉扫码,如实填报个人健康信息,必要时主动配合核酸检测,遇到有疫情接触风险时,按要求进行隔离医学观察；主动了解新冠疫苗相关知识并积极接种。

1.4 广泛开展爱国卫生运动

以创建国家文明城市和国家卫生城市为推手,将环境治理落实到单位、社区、家庭。每趟列车入库清洁消毒常态化,对车站、公寓、招待所、办公区、车间等形成定期清扫消毒制度,落实责任考核机制,保证工作质量。加强列车运行途中的保洁消毒工作,做好应急预案及终末消毒。深入开展站车病媒生物防治,从源头上铲除病媒生物孳生地,防止传染病通过媒介传播。加大家属区、场站码头的环境整治工作,及时拆除了破旧、年久失修房屋,改造办公、公寓、单身宿舍楼舍等,形成了美观、整洁的办公和居住环境。

1.5 健全快速处置和精准管控机制

在疫情防控中,疾病预防控制部门承担着重要的防控任务,提高队伍的专业素养和应急能力尤为重要。加强全员培训,重点对应急小分队人员进行培训考核,依照《新型冠状病毒肺炎防控方案(第七版)》[3]的要求,对流调人员、防疫消毒人员、心理干预人员,从个人防护、现场流调、终末消毒、心理辅导、应急响应等方面进行专业培训和实践演练。同时,配合地方政府做好移交工作,提供流调资料,划定防控区域,对涉疫的车厢、车站码头、公寓等实行终末消毒；加强该区域人员的查码登记、体温检测等。严格来自中高风险地区人员的管控,特别是发热职工,指导其及时就医并追踪病情变化,必要时及时上报当地疫情防控机构,并按照要求督促落实管控措施。

1.6 加强后疫情时期的疫情管控常态化

（1）加强重点环节管控。严把进站、车上、出站3道关口,制订应急预案,设置应急处置区域。一是继续强化客运站进出站旅客测温筛查和列车运行途中旅客体温的抽查工作,落实体温异常旅客的移交排查,做好发热旅客移交及跟踪随访工作。二是加强对出入站人员的扫码、信息登记工作。三是严格执行旅客按要求佩戴口罩、保持安全距离提醒提示工作。四是加强站车公共场所卫生间、门把手、按钮等高频接触部位消毒工作；加强通风换气,保持通风口清洁,确保列车运行途中保持最大新风量；加强对冷却水、冷凝水等管理,定期对送风口等设备和部件进行清洗消毒或更换；保持环境卫生清洁,及时清理垃圾。

（2）加强重点人群管控。铁路局集团公司对乘务员、客运人员、炊事员、公共场所服务人员实行全员核酸检测,并作为常态化措施实行定期检测；对涉疫职工完成12 h内核酸检测,落实“早发现、早隔离”措施,对密切接触者实行14天隔离医学观察,期满核酸检测阴性者方可上岗。始发或途径中高风险地区的列车,提前做好应急防控预案,尽可能安排旅客分散就坐、密切观察旅客动态；动车组列车单程每3 h抽查体温1次,普速列车每6 h抽查体温1次,遇特殊情况,开展重点抽测、随机抽测,体温抽测不低于现员20%。

（3）做实站段内部疫情防控工作。落实各单位疫情防控主体责任,优化疫情防控体系,完善应急预案；加强日常管控,对单位办公楼、厂房、食堂、宿舍等公共场所定时开窗通风,加强空气流通,并保持清洁卫生,定期消毒；对外来人员进行预约登记、扫码测温。单位职工分散错峰就餐,控制会议频次及规模,减少人员聚集。

（4）加强对口岸货场、码头集装箱进口冷链食品的核酸检测,并强化对相关从业人员的防控管理[4]。加强每批次冷冻食品的调查溯源管理和核酸查验制度；加强从业人员的健康管理,补充储备防护用品,落实健康监测及报告制度,对直接从事进口冷链食品装卸作业人员,在开展承运业务期间,每周进行1次核酸检测；规范和细化监测采样要求。

2 疫苗时代的新冠肺炎常态化防控策略

新冠肺炎具有传染性强、人群普遍易感、传播途径易实现等特点,在无特异性防控措施的情况下,防控难度大,但随着疫苗的成功研发和大范围接种,新冠疫情防控进入疫苗时代[5]。我国坚持知情同意自愿和免费接种,采取重点地区、重点行业、重点人群、重点单位依序推进实施接种,稳步提高新冠疫苗接种人群的覆盖率；未来随着疫苗产量的增加,接种范围不断扩大,逐步建立免疫屏障。需要强调的是建立群体免疫是一个循序渐进的过程,在免疫屏障尚未形成前,仍然需要继续做好常态化防控。

2.1 积极做好疫苗的接种工作

铁路局集团公司采取多项举措做好职工及家属新冠疫苗的接种工作。

（1）各单位均成立了新冠疫苗接种工作领导小组,抽调专人负责本单位的疫苗接种工作。积极联络地方防控部门,与指定社区服务站接洽疫苗的接种人数、接种时间、接种针次,上报接种职工名单。督促协助职工家属随时掌握疫苗分发信息,积极预约进行新冠疫苗接种。

（2）宣传动员,科普疫苗接种知识。利用传统媒介和新媒体,线上线下相结合,通过广播电视、微信公众号、LED滚动屏、宣传栏、宣传单等,全方位、多角度向广大职工群众传递疫苗接种知识。

（3）按照轻重缓急原则渐进式分批次组织职工及家属进行疫苗接种。一是确保重点行业、重点人群的接种,主要包括职业暴露风险较高的人群,如医务人员、防疫人员、乘务员、客运人员、炊事员、公寓、招待所及公共场所工作人员。二是以站段、车间为单位向所在地县区疫情防控机构申请集体接种,职工家属以个人名义向所在社区登记预约接种,根据当地疫苗的分发数量,分批次逐渐完成疫苗的接种。

（4）加强督导检查。铁路局疫情防控领导小组办公室督导检查各单位的疫苗接种情况。各单位定期上报本单位的疫苗接种率、接种完结率,力求做到全局不漏掉一个职工。

2.2 持续加强铁路重点领域的防控措施

目前,国际新冠疫情防控形势依然十分严峻,变异毒株肆虐,国内疫情防控形势依然复杂。继续加强客运站、旅客列车、货场码头等重点区域的疫情防控势在必行。一是继续做好测温验码工作,在进出站口发现旅客体温≥37.3℃时,按规定移交地方防控机构排查；在列车上发现体温≥37.3℃的旅客,安排在隔离席位进行复测体温,确认发热的按发热旅客应急处置程序在前方站下交。二是加强车站、旅客列车等公共场所的环境保洁和消毒工作,对公用设施、高频接触部位定期清洗消毒。三是当旅客列车发现有疑似病人或密切接触者时,按照应急预案,由铁路疾病预防控制单位对所在车厢进行终末消毒。四是强化口岸场站的疫情防控督导检查,加强运输进口冷链货物相关人员的管理,定期进行核酸检测,严格执行冷链食品、货物的核酸查验制度,对承运车辆、集装箱、货物等外包装实施消毒。

2.3 加快推进核酸实验室建成运营

积极推进疾病预防控制部门核酸实验室的建设完善,对照国家标准和规范要求,确保实验室工程质量；工程竣工后,尽快启动对核酸实验室的申报验收工作,验收合格后早日投入运营。提前谋划,做好专业人才储备,对检验检测人员开展专业技术培训,按照有关规定通过理论、实操考核认证,方可上岗,目前铁路局疾病预防控制单位已有6人持有PCR上岗证。

3 结束语

当前,新冠肺炎疫情仍在全球蔓延,境外输入风险、国内散发病例和局部暴发疫情的风险依然存在,应继续全面落实“外防输入、内防反弹”的总体防控策略。铁路局防控指挥部随时了解疫情动态、及时掌握信息,督导各部门抓好重点环节、重点单位、重点人群的疫情防控工作；铁路局疾病预防控制部门做好疫情研判和监测预警,准确掌握涉疫人员信息、精准排查,组织培训演练,及时查风险、补短板、堵漏洞、强弱项。各单位在做好常态化疫情防控的同时,宣传引导、组织职工及家属做好疫苗接种工作并有序推进,力求做到疫苗接种全覆盖,逐步建立免疫屏障。