流程管理对血透室护理质量及不良事件发生率的影响临床观察研究

2021-01-06罗红梅

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年49期

罗红梅

（陕西省人民医院肾病血透中心，陕西西安 710068）

现在很多患者在患病比较严重的患者在治疗过程中都会采用血液透析的治疗方法，而且使用的比例变得越来越大。血液透析对护理人员的要求相对是更高的，需要他们具有非常专业的知识和操作实践技能，护理人员的技能对于患者血透的效果有着非常重要的影响。如果护理人员在进行相关的操作时，出现了一些误差或者失误，都有可能对导致患者在进行血透之后出现不同程度的感染情况。因此需要充分重视血透室的护理质量。本文对流程管理的效果进行研究，研究方法及结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2016年3月～2017年9月我院接收的60名患者作为研究对象，平均分组，分别应用一般护理和流程管理。两组的平均年龄分别为（46.9±2.3）岁、（44.9±2.1）岁。

1.2 方法

如果患者属于对照组，则应用一般护理。该护理方法较为简单，只需要按照基础准则进行护理即可。

如果患者属于观察组，则应用流程管理。该护理方法较为复杂，涉及到很多方面的内容，具体的内容及相关注意事项阐述如下。第一，为了能够让护理人员在日常工作中可以按照精准的流程进行操作，医院应该定期对血透室相关的护理人员进行专业的培训，让护理人员精确掌握相关的操作流程以及在每一个步骤中需要特别注意的地方。通过这种反复培训和练习，可以保证护理人员在实际对患者实施操作的过程中能够非常地准确，不会发生任何失误。另外医院还可以定期组织交流活动，总结在对患者实施血透操作过程中比较容易出现的一些操作上的失误等，并针对相关问题提出解决的方案。通过这种形式，可以让护理人员避免大多数的护理失误。对于患者在血透的时候或者血透之后出现的不良现象，要进行总结和分析。第二，完善相关的管理监督制度。第一步中的措施可以保证比较完善的护理流程，但只有在实践中严格的应用才会取得比较好的效果。所以医院应该建立比较完善的监督管理制度，以督促护理人员在日常工作中可以按照护理流程严格地实施操作。医院应该制定比较完善，比较人性化的考核制度，对在血透护理中表现非常的护理人员进行奖励，对于表现不好、操作不精准的护理人员进行一定程度的惩罚等。并且奖励和惩罚的制度一定要制定的比较详细，比如将操作进行细化等，每一项操作都可以组成最后的评分，而且一定要保证透明公正性。第三，为了更好地对血透护理工作进行管理和改善，医院可以成立一个小组专门负责相关的管理和改善工作。可以让具有很强专业性以及具有丰富实践经验的护士长作为小组的组长。这个小组平常的工作就是日常对血透室的护理工作进行监督，定期进行护理质量的检查。通过这种方式可以及时地发现在实际的工作中护理存在的一些问题，并且可以根据实际的情况提出比较有针对性的建议，帮助完善血透护理工作。第四，每一个患者所患疾病的种类是很多的，并且每个患者自身的体质也是很不一样的，所以医生对于每位患者制定的血透方法和各项相关的参数都是不一样的。为了充分保证患者可以接受到正确有效的血透操作，相关护理人员在对患者进行血透之前，一定要对患者的各项信息进行校对，比如患者的编号，血透的方案，血透操作中的各项参数等。在充分保证各项数据和患者是一致的情况下，然后再按照相关的流程规定认真耐心地对患者进行血透操作。

1.3 观察指标

此次研究的观察指标主要有两个，分别是：患者给护理人员的评分、患者在接受护理之后出现不同程度不良事件的人数。

1.4 统计学指标

采用医院专用的SPSS 19.0软件来进行对比分析。

2 结果

评分：这些患者在接受不同的护理之后，对于相关护理人员评分的详细数据如下表所示。从表中可以看到接受流程管理的30名患者打的分是更高的，评分分值为（93.09±2.22）分。另一组没有接受流程管理的30名患者评分的分值为（9.32±1.51）。

表1 评分指标值表

不良事件人数：这些患者在接受不同的护理之后，在各种不良事件的发生人数上是不一样的，其中接受流程管理的患者发生不良反应的患者人数是更少的，详细的数据阐述如下。患者在进行血透中的不良事件包含多种，比如护理人员没有正确拔针：这两组患者人数分别为0人和2人。穿刺针掉落：这两组患者人数分别为0人和1人。接错位出血：这两组患者人数分别为1名和3名。两组护理中都没有出现旁路接错的失误。