心脏康复护理干预对冠心病患者生活质量和再住院率的影响分析

赵丽娜

（兴安盟人民医院普通内科，内蒙古 兴安 137400）

冠心病伴随我国人口结构以及居民生活方式的改变，正逐渐发展为心血管常见疾病，结合多国专业协会制定的冠心病防治指南相关内容，冠心病急性发作后需长期坚持康复锻炼，以防治患者再次因冠心病急性发作入院[1]。本次研究比较我院2018年10月～2019年10月72例未行心脏康复护理干预以及行心脏康复护理干预的冠心病患者不同时间段生活质量以及再住院率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组（n=36例）：男、女分别19例、17例，年龄/平均年龄为：44岁～78岁、（61.52±1.12）岁，平均体质量为（25.12±1.22）kg/m2，急性心肌梗死以及不稳定型心绞痛分别有12例、24例。对照组（n=36例）：男、女分别20例、16例，年龄/平均年龄为：41岁～77岁、（61.49±1.11）岁，平均体质量为（25.09±1.23）kg/m2，急性心肌梗死以及不稳定型心绞痛分别有14例、22例。本次研究对象在性别、平均年龄、平均体质量等一般资料方面，经统计学验证无明显差异，P＞0.05。

1.2 病例选择标准

纳入标准：（1）参考万学红、卢雪峰主编第九版《诊断学》中冠心病临床诊断标准。（2）患者神志、思维以及言语表达能力正常，冠心病急性发作后及时入院治疗，系统治疗后患者病情均有一定程度的改善。排除标准：（1）排除神志异常、思维紊乱、丧失正常言语表达能力患者。（2）排除非首次冠心病急性发作患者患者。（3）排除中途失访或未遵循医嘱定期入院的患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组

护理人员结合患者医嘱向患者讲解相关药物药效、药量，并结合患者住院诊疗资料为患者构建个人档案，嘱患者在日常生活中应戒烟、忌酒，少食辛辣油腻的食物，控制每次进餐量，养成少食多餐、规律进餐的习惯，同时关注荤素搭配，食用新鲜蔬菜，进食瘦肉、鱼类等高蛋白食物，保证膳食平衡的同时防止便秘。。

1.3.2 实验组

护理人员在对照组常规护理基础上开展心脏康复护理，首先护理人员结合冠心病相关研究进展，向患者家属讲解康复锻炼对患者心肺功能的影响，使患者认识到积极行康复锻炼患者病情控制的重要性。而后结合患者身体状况以及喜好，嘱患者每周从步行、慢跑、骑自行车、游泳等活动中选择一项合适的运动，每周至少有氧运动三次至四次，嘱患者在运动过程中应保持运动合理脉率，逐渐增加运动时间以及运动强度，若运动过程中脉频超过正常水平则应逐渐减少运动强度。此外冠心病患者长期康复锻炼过程中容易出现烦躁、焦虑等负面情绪，对此护理人员应嘱患者家属监督患者用药以及康复锻炼，促使冠心病患者保持积极、乐观的心理态度。

1.4 观察指标

比较两组患者干预后不同时间段生活质量以及再住院率，参考SF-36量表判断患者生活质量，该量表总分为百分制，得分与患者生活质量呈正比。

1.5 统计学处理

SPSS 21.0系统处理结果数据，（%）表示的百分数应用x2检验，（±s）表示的平均值应用t检验，P值超过0.05则表示组间数据差异明显，有统计学意义。

2 结 果

（1）两组患者不同时间段生活质量，具体情况（见表1），实验组患者干预1个月、3个月、6个月SF-36量表均低于同期对照组。

表1 两组患者不同时间段生活质量[ ±s、n]

表1 两组患者不同时间段生活质量[ ±s、n]

组别 n 1个月 3个月 6个月实验组 36 84.54±2.3482.45±2.3380.43±2.34对照组 36 72.34±2.3169.76±2.3467.78±2.12 t 6.083 5.683 8.068 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者再次住院情况，具体情况如下

实验组有1例患者6个月内再次住院，对照组有7例患者6个月内再次住院，实验组患者再次住院率（2.78%）比对照组低（19.44%），两组患者再次住院率经比较差异明显，x2=5.109，P＜0.05。

3 讨 论

冠心病属于慢性非传染性心血管疾病，我国冠心病临床治疗以药物治疗为主，此外为全面提升患者健康水平给予饮食干预以及长期随访干预[2]。近些年越来越多的研究表明早期心脏病康复锻炼可提升患者心肺功能，改善机体血脂代谢，从而延缓动脉粥样硬化的发生[3]。心脏康复主要方式是指导患者行中强度有氧运动，冠心病患者心脏康复中应结合患者运动合理脉率，指导冠心病患者逐渐提升运动耐力。同时在冠心病患者心脏康复干预过程中落实健康教育以及心理护理，从而纠正患者对心脏康复错误认识，疏导患者负面情绪[4]。

本次研究显示随着干预时间的推移，实验组患者干预后同期生活质量明显优于对照组，且再次住院率明显低于对照组，综上所述，冠心病患者心脏康复护理干预有较高的临床实践价值。