血液透析护理不安全因素分析及防范措施分析

董 妮，杨 欢*

（陕西省人民医院血液净化室，陕西 西安 710068）

病人身体相关气管不能正常发挥作用，利用血液透析的方式维持生命，血液透析技术在发展中实现创新，但是实际应用中此项技术操作要求比较高，所以实际治疗实践中存在一些问题增加病人治疗期间的风险。本次基于实际问题，选择合适的病人进行分析，希望可以经过分析增加对血液透析护理不安全因素认识为治疗实践提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019年2月～2020年2月这一段时间内接收的74例需要进行血液透析的病人，所选择的病人经医护人员专业检查，按照标准了解病人病情状态。74例病人进院之后随机进行分组，分为F组为对照组按照常规方式护理，本组内病人有男女病人分别为20例和17例，Y组作为观察组采取优质护理措施，男性病人有19例，女性病人有18例，研究过程中前期主要是加强病人透析期间护理干预，后期回顾分析进行经验总结，在对比基础上及时采取措施预防。按照本次实践检验的要求设定相应的选取和排除标准，首先对病人身体进行检查排除患有其他相关病症的病人，病人身体病症比较严重的排除，分组时充分考虑各种因素，所有研究人员在年龄、病情和男女比例各方面之间并没有太大差异。本次研究均是在病人及家属知情同意的基础上开展的，并且经我院相关管理机构认可。

1.2 方法

病人住院期间需要配备专业医护人员，2019年2月～2019年11月在病人透析期间给予常规护理措施加强干预，2019年12月～2020年2月对不成功案例进行反思总结，具体病人护理期间的实际问题，并且基于实际情况对病人护理过程中的风险进行评估，进而提出针对性策略更好地为病人服务，及时做好防范措施减少病人透析期间的不安全因素影响。F组病人按照常规方式护理,Y组病人利用精细化措施加强干预，实际措施下面具体分析。

1.2.1 人为防范

护理人员在给需要进行血液透析的病人进行护理时，日常缺乏时间锻炼相关设备操作熟练度不够，护理之前还没有给予专业培训护理工作实践操作可能不规范，这些问题都会给病人带来一定的风险。基于此些实际问题，医院方面从更人性化的角度关注病人的健康，对在职护理人员加强专业培训，提升他们的专业素养和操作技能。

1.2.2 病人因素

病人病情比较严重时需要进行血液透析维持生命，此时病人经历了长期的治疗过程，在治疗过程中的每一个小细节都会对病人病情有影响，病人透析治疗时间过程会加速病人病症的恶化，病人透析期间需要穿刺，以及高昂的血液透析费用都会给病人心理上带来压力，长期影响下会导致病人负面情绪增长，使得病人自我约束性降低，对医护人员缺乏依从性，如果出现不按医生嘱咐及时服用药物等情况会对治疗效果产生影响。

1.2.3 健康教育

每一个病人的病症情况都是不同的，护理人员在工作实践中要针对病人的实际情况采取针对性的措施，日常多观察病人，了解病人的身心变化状态，并且科学指导病人，让病人对自身变化有一定的了解，而且据病人饮食和心理上的状态及时分析，加强健康教育增强病人体质。

1.2.4 心理护理

病人血液透析期间护理人员需要及时同病人进行交流，如果病人出现焦虑抑郁等不良情绪时，希望医护人员与病人沟通的过程中了解病人的内心，并且从自身专业角度出发鼓励病人表达自己。病人长时间进行血液透析心理压力会比较大，出现一些不利于治疗的心理因子，此时需要护理人员及时进行疏导，合适的情况下让家人辅助，总之尽可能的保证病人心理正常提升治疗效果。

2 结 果

2.1 F组和Y组病人护理实际效果情况对比

表1 F组和Y组病人护理实际效果情况比较表[n（%）]

有上面表1的数据可知，Y组病人作为观察组护理之后出现出现不良情况为感染和出血分别1例，合计2例占本组人数的5.41%，F组病人不良情况为感染4例、出血3例和凝血1例，合计8例占本组人数的21.62%，两组对比差异显著具有实际分析意义。

2.2 F组和Y组病人其他指标情况对比分析

实际数据总结可知，Y组病人作为观察组护理之后满意的人数有35例占本组人数的94.59%；F组病人护理之后满意的人数有29例占本组人数的78.37%，两组对比差异显著具有实际分析意义。

3 讨 论

当前社会经济科技快速发展，临床医学在实践中实现创新，在临床受新的观念影响提出了精细化管理，需要医院具有专业医护人员，并且配备相关设施设备，在具体工作中加强协作，根据病人的实际情况采取针对性措施，保证护理实践中的优质效果，把管理与服务相互结合具体落实在每一个细节上。除此之外血液透析作为一种新型治疗技术，需要专业人员操作，要培养医护人员的专业素养。综上可知，通过血液透析病人护理实践问题的具体分析了解影响因素及时进行预防，需要工作人员在工作中总结经验，增强服务意识，减少风险事件发生。