幽门螺杆菌可防可治

幽门螺旋杆菌具有抗酸性，不怕胃酸腐蚀，主要寄生在胃黏膜中，是引起胃癌的高危因素。但大多数患者通常并不知道自己感染了幽门螺旋杆菌，往往是在腹痛、恶心、呕吐、消化不良等症状发生之后，经过一连串检查，才发现自己感染了幽门螺旋杆菌。

哪些情况需行幽门螺杆菌筛查？

有下列临床特征的人群应进行筛查，对阳性者进行根除治疗并能从中获益。

1.胃痛胀等消化不良症状，对症治疗无效；

2.糜烂、出血、萎缩性胃炎、异型增生、肠化；3.胃十二指肠溃疡，无论有否症状或并发症；

4.胃癌家族史，或胃癌切除手术后；

5.长期服用质子泵抑制剂、非甾体类抗炎止痛药、低剂量阿司匹林等；

6.胃MALT 淋巴瘤、淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病等；

7.缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、维生素B12缺乏症等。

4种方法检测幽门螺旋杆菌

1.血液检查 从来没有做过幽门螺旋杆菌检查的人，可通过血液中的抗体来检测是否有幽门螺旋杆菌，简单又方便。但抗体检测阳性说明曾经被感染过，并不一定代表现在体内还有幽门螺旋杆菌。曾经被感染且经过治疗的患者，最近两年内体内抗体可能呈现阳性。因此，检查结果是阴性，能排除被感染的可能性。若是阳性，需进一步做其他检查来确诊。

2.粪便检查 虽然麻烦，但准确率比较高。粪便呈现阳性，说明有活动性感染，胃中存在幽门螺旋杆菌。

3.吹气检查 幽门螺旋杆菌会在体内分解尿素且释放出二氧化碳。吹气检查方法就是利用此原理，来看一看有没有幽门螺旋杆菌。具体方法：喝下带有碳13或碳14的尿素后立马吹气。只要检测到带碳13或碳14的二氧化碳说明被感染。此方法检查幽门螺旋杆菌准确率极高，但需要提前做好准备工作，保证最近没有服用过抗菌素和抗胃酸药物且必须空腹。碳14 吹气试验有微量放射性，不能应用于儿童和孕妇。

4.胃镜活检 胃镜检查胃黏膜时，医生会取出一小部分发炎或溃疡组织在显微镜下做观察，能查出有没有幽门螺旋杆菌，但这是一种侵入性检查，只适合需要做胃镜的患者。

感染了幽门螺旋杆菌要治吗？

国际最新共识趋向于治疗，但对于我国来说是不太现实：我国感染人数庞大，且治疗幽门螺旋杆菌的方案是服用两种或两种以上的抗生素，治疗中的耐药问题不能不考虑。

同时，大部分带菌人群并无相关症状表现，且未导致相关疾病。因此，并非所有的Hp感染者都需要进行根除治疗。是否需要根除治疗，请由专科医生判断。

一旦进入治疗，患者需严格按照医生嘱咐用药，一般服用10～14 天，可彻底根除幽门螺旋杆菌。如用药不当易产生耐药性，增加治疗难度。

疗程结束后，停药一个月以上，再去医院做碳13 或碳14呼气试验，看看还有没有残留的细菌。

养成好习惯，杜绝家庭内感染

幽门螺旋杆菌的传播可通过手、不洁食物、不洁餐具、水源等途径传染，“经口”是最主要的传播方式和途径。国人感染率高，这和中国的饮食文化有关。

幽门螺旋菌感染一般呈现家庭聚集性，凡是家庭中有一人感染幽门螺杆菌，在共同吃饭时会因为共用碗筷和唾液而导致交叉感染。为能彻底根除或避免再次受到感染，家庭其他成员需共同治疗。

提倡家庭内使用分餐制和公筷制，餐具必须彻底消毒，防止接触感染。有些家长习惯把食物咀嚼碎之后再喂宝宝，这种坏习惯正是孩子感染幽门螺旋杆菌高风险，必须坚决拒绝。同时要注意饮食卫生，养成饭前便后洗手的好习惯。

即使幽门螺旋杆菌彻底治愈后也不能松懈，若没有注意，仍然有复发的可能性。（编辑/王小莉）