医院信息化运维整体解决方案探讨

何少伟

（内蒙古鄂尔多斯市东胜区人民医院信息科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目前医院的信息化是发展最为迅速的趋势，很多大型医院已经安装HIS、PACS、LIS等系统，为医院所属各部门提供对病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取及数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。随着医院信息化系统覆盖以及不断的扩展，相应的硬件、软件以及相关的系统、网络的要求也越来越高，因此，对于医院的信息系统的主要运维工作是相当的复杂。针对常见的问题有硬件故障、硬件排除、系统整体问题跟踪等。在医院信息管理部门上讲，是有一定的压力和挑战的。

一、运维管理的介绍

在医院的信息管理中存在的系统数量有上百种之多。根据系统的使用方法进行划分，主要有临床医护工作方向、服务患者方向、医院管理方向等多种类。其中对医疗类工作主要分为HIS系统及各子系统、检验系统、PACS系统、移动医护站、心电监控、手术麻醉管控、病理分析监控、EMR系统、CDR系统、院前急救以及急诊等系统；面对服务患者的主要有医院的自助服务机器、手机端以及互联网客户端等相关问题查询系统；对于医院所安装的各类管理方向的有经济管理、合理用药、成本核算、麻醉药品管理、决策支持、感染系统监控、智能机房监测等全方位管理的系统。

二、医院信息化维护管理中的问题

1.系统中软件和硬件不容易维护

医院信息化系统与医院的计算机、相关医疗设备、监控系统以及财会等均有关联。医院信息化系统中的硬件作用是至关重要的，因硬件导致的问题在运维中时有发生。其次在医院系统信息化的运维关联机制不够完善。在硬件系统中的运维模式最主要有预防运维、事后运维以及预算运维等。但是有很多医院对系统的硬件运维并不重视，因此，没有相关的完善设备运维的管理制度，导致系统硬件出现问题，不能够有效的维修，最后对医院的经济以及其他方面带来巨大的损失。对于系统的软件而言，存在黑客盗取、不及时更新以及破坏等常见的问题，因此，对医院信息化系统运维的管理中也有一定的安全问题，同样会对医院的社会声誉带来 影响。

2.医疗的集成商系统以及医疗设备企业之间存在隔阂

在医院信息系统运维的管理中医疗设备的维护发展也存在一定作用。在系统集成商与医院和医疗设备沟通不及时，这三个部门需要相互关联，出现问题互相及时沟通。但是目前医疗市场上这三个部门的联系较少，出现隔阂，有不配合现象。医疗设备公司部分还只存以谋取利益为前提，在医疗设备中减少系统的成本，出现严重质量问题。甚至有些设备公司在市场中扰乱秩序，采取不良手段进行竞争，医院最后受到严重损失。

3.对信息化技术系统管理的缺乏

技术是信息系统管理最重要的作用，同时，医院系统的信息化是整个医院的核心部分，网络信息技术的管理强弱直接对医院的信息系统的成熟以及运维起到直接的作用。因此，医院要对技术信息管理维护注重起来，做系统化的管理和培训。

4.缺乏信息化的风险防范预案

对于医院网络系统的不稳定性，信息系统均会出现不可确定的故障。对于信息系统发生故障时，未进行有效的处理，会使医院各种设备系统发生瘫痪，对医院的正常运转产生影响。因此，医院在风险防范预案中要确定预案。

5.信息管理责任不明，无其他部门协作

在医院信息化系统的管理运维过程中，运维的工作不是仅仅有信息部门技术人员负责，还要有医院的其他人员及医院各部门的管理者配合。信息部门的技术人员对各个部门的主要需求并不了解，因此，会出现医院的信息化运行管理困难，导致医院系统信息化不能够准确地发挥自身价值。

6.医院的信息技术人才缺少专业性

医院并不是信息技术人才的专业领域，但是对于医院信息运维要求很高，对高素质的专业信息技术人才的需求是非常高的。如果缺乏医学知识的信息技术人才，还是会在工作中出现漏洞，阻碍信息化的发展，因此，应不断地培养医疗系统的信息化技术人才，才能有利于医院信息化建设的发展。

三、医院运维管理的对策

1.对医院运维管理系统做完善

在信息化建设运维管理中，对信息建设服务平台、风险源以及管理医院制度流程等，要制定有效的方案和制度。再者根据医院的具体问题，设计或者购买相关管理软件，将软件使用，并及时运维。增加医护人员及管理人员的运维意识，增加相关人力以及物力的需求，降低信息系统运维问题所发生的损失。

2.加强医疗设备部门、集成商系统以及医院的合作能力

医院管理者应对医疗设备部门，系统集成者进行详细的评估，在购买前评估可信度，将长期合作机制建立起来，并有良好的沟通，保证产品的质量，出现问题返厂维护，降低医院的损失。

3.对医院信息技术人才的培训，做好责任制管理

医院积极引进有关医院信息化技术人才，保证高质量的信息化人才。医院系统信息的广泛性，对信息技术的实际工作能力要准确评估。医院对医护人员及相关人员的信息化技术要定期培训，使全院工作人员掌握简单的信息维运工作。

4.对医院信息化管理系统维运风险的识别，并制定预案措施

在医院信息化系统的管理中有一定的技术风险，针对相应的风险做有效的分析，根据医院的实际情况，制定信息系统的风险预案。医院建立信息化督查小组，制定职责，在制定风险管理中有相应的信息化演练，保证出现问题能够顺利排除。降低风险指数，保证信息系统的安全性。

结语

打造全方位的先进的医院信息应用平台，医院信息化系统的整体管理运维必不可少。医院信息化的运维工作虽然琐碎繁杂，但是经过建立一套科学、规范、高效的运维保障体系，可以辅以实现医院信息系统稳定、安全、高效的运行。