规范化质控管理在手足口病患儿护理中的应用效果研究

卢芳

摘要：目的：研究规范化质控管理（Standardized quality control management，SQCM）在手足口病（HFMD）患儿护理中的应用效果。方法：将我院因HFMD住院的患儿98例进行分组研究（2019.11～2020.11），随机分为Specification组和Conventional组，各49例，Specification组使用SQCM模式进行护理，Conventional組使用常规模式进行护理。对比护理效果。结果：Specification组护理有效率>Conventional组，并发症发生率Conventional组（P<0.05）。结论：规范化质控管理在手足口病患儿护理中的应用效果显著。

关键词：规范化质控管理;手足口病;应用效果

手足口病（hand-foot-and-mouth disease，HFMD）是临床常见的儿科皮肤疾病，发病率较高。发病的原因是患儿感染肠道病毒，具有一定的传染性，可以导致患儿发生疾病的病毒种类较多，最为常见的是Cox A16以及EV 71。该病常发生在<5岁的儿童人群当中，患儿会表现出口痛、手足口等位置存在溃疡等。多数患儿可以自愈，但是依旧存在少数患儿会产生严重的并发症，威胁患儿的生命，因此有必要对患儿进行规范的护理。以我院收治的HFMD患儿为例，结果显示如下。

1资料与方法

1.1临床资料

将我院因HFMD住院的患儿98例进行分组研究（2019.11～2020.11），随机分为Specification组和Conventional组，各49例，所有患儿均经过伦理委员会同意开展研究，患儿家属均对本研究有一定了解。比较两组患儿提供的信息，未产生统计学的差异（P>0.05），可以分组比较。详见表1。

1.2方法

Conventional组使用常规模式进行护理。对患儿的病情进行密切监测，对患儿的饮食、疾病进行对症护理，保证患儿所处环境整洁卫生。

Specification组使用SQCM模式进行护理。（1）组建质控小组。组长为儿科护士长，组员为儿科资深护士。负责评估患儿以及科室情况，根据科室特色以及患儿疾病制定护理管理方案，贯彻执行护理方案，定期总结并调整护理方案。（2）实施质控方案：做好护理工作期间排班，保证对患儿进行全面、周到的护理，预防出现对患儿看护不足问题，导致患儿出现并发症等护理不良事件，保证护理工作质量。（3）进行护理评估。护理人员应该全面掌握患儿的病情、心理状况、饮食情况、用药情况等内容，保证患儿发生突发事件能够及时处理。定期召开例会，总结质量控制管理的效果，全面评估护理人员的工作，调整护理方案，提高护理质量，保证护理效果。

1.3观察指标

护理有效率，并发症发生率，护理合格率

1.4统计学分析

SPSS25.2.计量资料=（ ），t检验;非等级资料=[n（%）]，x2检验;P<0.05：差异显著。

2结果

Specification组护理有效率>Conventional组，并发症发生率Conventional组（P<0.05）。详见表2。

3讨论

手足口病（HFMD）是经常发生在儿童群体的传染病，发病的原因主要是患儿感染肠道病毒，传播途径主要是消化道、呼吸道、接触。该病一般急性发作，轻型的症状主要表现为口痛、发热，在手足口位置出现溃疡或者是疱疹，通常在1w之后消退，并且消退后不会留下印痕，对患儿预后没有较大影响。重症症状较为严重，病情发展较快，甚至出现脑部炎症等严重的并发症，症状主要表现在神经系统、呼吸系统、循环系统中，例如精神变差、头晕、呕吐、呼吸急促、口唇发绀、心率以及血压变化。为了预防重症患儿出现并发症，有必要对患儿进行规范的护理工作质量控制。主要包括对患儿心理、环境、口腔、饮食、皮肤等方面进行护理。首先保证患儿的环境需要进行隔离消毒，一般隔离时间大约为2w，患儿使用过的餐具、衣物、玩具、便器等不可与他人共用，并且进行彻底消毒处理，预防传染发生。让患儿养成饭前便后洗手的卫生习惯，同时保证患儿正常清洁干燥。由于患儿心理上尚未发育健全，对患儿进行心理护理尤其重要，主要应该给予患儿鼓励和支持，多让患儿家属陪伴患儿，积极与患儿沟通，提高患儿的安全感，缓解患儿的负面心理，提高患儿护理的依从性。保证患儿的饮食应用均衡、清淡、容易消化。在质量控制方面，应认真落实消毒隔离措施，将重症与极重症患者进行分离管理，严格划分污染区、半污染区、清洁区，固定室内物品。做好相关消毒灭菌工作。如物品尽量使用一次性的，需要重复使用的应用消毒水多次擦洗。室内经常接触的桌椅、门窗、床架、把手扶手等，应每天消毒。室内通风2次/d，≥30min/次，空气消毒1次/d，1h/次。定时检测空气中细菌含量。清洁地面2次/d，出现呕吐物、排泄物及时清洁，并消毒地面。患者出院后做好终末消毒及处理。

本次研究对我院HFMD应用SQCM模式，Specification组护理有效率高，并发症发生率地，护理合格率高，体现出护理的效果。

综上所述，规范化质控管理用于手足口病患儿护理可以产生显著效果。

参考文献：

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