针对性护理干预在良性前列腺增生伴膀胱结石患者围手术期中的应用评价

邓晓铃

摘要：目的本文旨在观察良性前列腺增生伴膀胱结石患者围手术期，采用针对性护理干预的应用效果。方法纳入我院泌尿外科收治70例良性前列腺增生伴膀胱结石患者为研究观察主体，采集时间2019年6月/2020年12月（开始/结束），将患者依据配偶设计法分两组，对照Z组（35例奇数：采用常规护理干预）、实验M组（35例偶数：采用针对性护理干预），观察两组患者出院时疼痛情况、并发症发生情况、心理状况。結果出院时，实验M组疼痛（VAS）评分、焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分、并发症发生率明显低于对照Z组（t=11.457、16.155、10.280，X2=5.081），P<0.05，有差异性。结论针对良性前列腺增生伴膀胱结石患者采用针对性围手术期护理干预，可以有效改善患者心理状况，缓解患者出现的疼痛症状，还能很好地预防并发症，值得推广。

关键词：并发症发生率;针对性护理;良性前列腺增生伴膀胱结石;焦虑评分

前列腺增生伴膀胱结石是泌尿外科常见疾病，此病会增加患者尿路的复杂情况，且随着结石的不断扩大，还会压迫损伤部位黏膜，容易导致患者出现溃疡等情况，增加患者出现膀胱癌的概率[1]。当前在良性前列腺增生伴膀胱结石治疗上，以手术治疗为主，术后患者需要承受剧烈疼痛，容易导致患者出现焦虑等心理。本文研究以70例良性前列腺增生伴膀胱结石患者为研究观察对象，意在分析此类患者采用围手术期针对性护理干预的价值，以为良性前列腺增生伴膀胱结石患者围手术期护理质量提升提供支持。

1一般资料与方法

1.1一般资料

2019年6月～2020年12月我院泌尿外科收治70例良性前列腺增生伴膀胱结石患者为研究观察主体，将患者依据配偶设计法分对照Z组（35例）、实验M组（35例），对照Z组采用常规护理干预，实验M组采用针对性护理干预。对照Z组患者年龄51～71岁，平均年龄（63.28±2.23）岁;实验M组患者年龄51～71岁，平均年龄（63.35±2.34）岁;两组患者基线资料可行下一步对比（P>0.05）。所有患者知情同意，研究经本院伦理委员会核准。所有患者均为男性。

1.2方法

对照Z组：该组患者采用常规护理干预，护理人员于患者术前，为患者提供相关手术知识宣教;术中密切监测患者生命体征等;术后指导患者生活，告知患者术后护理注意事项。

实验M组：该组患者采用针对性护理干预。①术前针对性认知教育及心理干预。护理人员结合患者阅读偏好，使用短视频、宣传册等手段，进行良性前列腺增生伴膀胱结石治疗相关知识宣传，并及时解答患者出现的疑问。同时在术前，邀请成功的患者现身说法，并鼓励患者将心中恐惧表达出来，及时给予患者安抚，若患者依旧很紧张，可适当播放节奏顺还的音乐。②术中针对性护理。手术过程中，护理人员积极配合医师完成手术，并观察患者体温等变化，及时进行保温处理等。③术后针对性护理。护理人员需要关注患者引流情况，每日巡查患者病房，语言温和同患者交流，了解患者需求等。并在引流管拔除后，指导患者进行排尿训练等。

1.3观察指标

观察实验M组、对照Z组出院时疼痛情况、并发症发生情况、心理状况。疼痛情况采用疼痛（VAS）评分行观察，该评分满分为10分，患者分数越靠近10分别，则表明患者越疼痛。并发症发生情况从患者出现尿潴留、感染等并发症情况行观察，并发症发生率=并发症患者数/病例数×100%。心理状况从焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分行观察，两量表均为分数越高则患者状态越差（满分80分）。

1.4统计方法

（ ）表示计量资料、组间对比t检验，n（%）表示计数资料、组间对比X2检验，P<0.05，差异性标准，统计工具SPSS 24.0软件。

2结果

出院时，实验M组VAS评分、SAS评分、SDS评分<对照Z组，P<0.05，有差异性，见表1。实验M组并发症发生率2.86%（1/35，尿潴留1例），对照Z组并发症发生率20.00%（7/35，尿潴留3例、感染2例、其他2例），数据比对实验M组更低（X2=5.081），P<0.05，有差异性。

3讨论

当前在良性前列腺增生伴膀胱结石治疗上，为了进一步确保治疗效果，有效改善患者出现的疼痛症状等，可以在围手术期给予患者相应的护理干预，以促使患者护理质量提升。针对性护理干预一种综合性护理模式，该模式可以针对患者整个围手术期具体情况，采取相应的护理干预措施，以有效改善患者疼痛情况等[2-3]。

研究观察良性前列腺增生伴膀胱结石患者70例，结果显示采用针对性护理干预的实验M组、采用常规护理干预的对照Z组比较，前者出院时疼痛情况、并发症发生情况、心理状况明显更优（P<0.05）。（1）术前邀请成功患者现身说法，便于增强患者治疗信心，且利用丰富多样的宣教方式，可确保宣教质量，提升患者认知，改善患者出现的焦虑与抑郁等。（2）术中针对性护理干预，可以密切观测患者情况，确保整个手术可以高效推进。（3）术后排尿训练等，可以促使患者排尿功能尽快恢复正常，有效降低患者出现尿潴留等并发症的概率。同时，通过巡查病房与患者沟通，便于改善患者焦虑等心理。

综上所述，面对良性前列腺增生伴膀胱结石患者，可以在围手术期采用针对性护理干预，以实现改善患者心理状况、疼痛症状的目的，还能有效降低并发症发生率。

参考文献：

[1]常艳红. 人性化护理在微创治疗前列腺增生合并膀胱结石护理管理中的效果评价[J]. 中国地方病防治杂志， 2019， v.34（06）：103-103.

[2]张艳秋. 前列腺增生合并膀胱结石围手术期的护理分析[J]. 中国保健营养， 2019， 029（036）：218.

[3]刘利平. 针对性护理干预对老年前列腺增生手术患者术后康复的影响[J]. 饮食保健， 2019， 006（024）：4-5.