浅谈多动症孩子的心理疏导

陈小玲

(浙江省丽水市青田县实验小学 浙江丽水 323900)

一、基本情况

姓名：轩轩（化名）；性别：男；年龄：7岁。根据观察和家长的反映，轩轩在行为发展方面，注意力极不集中，易受环境影响，自控能力差，容易发脾气，爱攻击人，乱扔书本、垃圾；在语言发展方面，口语发音不清，语言表达不明；在社会交往方面，经常自言自语，无故嬉笑，目光游离，不与人对视，喜欢自己一个人躲在区角独自游戏，平时很少和小朋友交流；在身体发展方面，躯体动作发展比同龄人滞后。

二、成因分析

轩轩行为问题的产生是多种因素相互作用的结果，主要从以下三个方面进行分析。

（一）生物学因素

国外研究提示，遗传、脑损伤、怀孕期及围产期受损等可导致儿童神经系统发育迟缓或异常，是导致日后儿童行为问题的重要因素，其中，母孕期有害因素是儿童行为问题中重要的生物学因素。据轩轩母亲自述，她怀孕时20岁，单位工作压力大，夫妻关系也不是很稳定，经常吵架，整个怀孕过程不太稳定，曾经打过保胎针[1]。

（二）早期成长因素

轩轩8个月前由母亲带养，之后一直由保姆照顾，但是保姆更换比较频繁，而且被保姆恐吓和打骂过，甚至还被邻家的保姆抢过新鞋子。在三岁时轩轩上过一家私立幼儿园，大半年后突然强烈抗拒去幼儿园，哭闹得很厉害，但由于言语表达能力有限，据说是因为经常尿裤子，被同学笑话而导致暴力行为的。

（三）家庭环境因素

家庭环境是影响幼儿行为环境因素中最基本、最重要的组成部分。父母的养育技能与教养态度影响着轩轩的成长。

据观察，由于父母平时工作忙碌，经常吵架，跟孩子亲子互动的时间很少，轩轩的生活环境过于封闭，这些使得孩子缺乏肌肤接触，身体器官、神经组织及大脑之间的互动不足。

三、建立疏导

（一）第一阶段：运用“中心疗法”，确立辅导关系

在这个阶段，我对他实行无条件的关注，认真地倾听，尽量让他感受到我真诚的帮助，使他对我产生信任感，再一步步引导他，让他讲出对父母的情感困惑，对同学的认知困惑。而我并不作任何的评价。在讲述过程中，他一边讲，一边不停地动，有时还会跑来跑去。在我的引导下，他讲出了从小到大的许多故事。

（二）第二阶段：运用“认知疗法”，改变认知能力

“认知疗法”是根据人的认知过程，影响其情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知，从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法[2]。

首先，我让他回忆上次谈话中所说的种种故事，并帮助他分析原因，这些原因中的道理他都懂，但是我发现问题的根源是，他对自己没有一个深刻的认识。于是我让他做了自我肖像法测试，让他更深刻地了解自己。在我的提问下，他告诉我，该画像中的男孩是个迪迦奥特曼，超级厉害，还会打坏蛋，引导他朝着积极的方向发展。

做完这个自我肖像法的测验后，我告诉他，其实这奥特曼就是现实中的他自己，奥特曼只打怪兽，保护好人，不打好人的，让他认识到在他的身边其实是没有坏蛋的，那些同学其实都是好人，只要好好对待他们，他们都是可以成为你的好朋友的。通过肖像法的使用，使他明白了自己一直以来喜欢攻击他人的根源所在。

（三）第三阶段：设计游戏活动，提高自控能力

美国研究注意力缺损多动障碍的著名学者巴克利认为：注意力缺陷只是表面现象，背后的机制是儿童不能抑制自己的行为，不能自控。巴克利认为，抑制反应功能的发展性落后造成了儿童自我控制缺陷。人的大脑神经接受刺激产生必要的兴奋，但与此同时，也要产生抑制，即抑制其他不必要的兴奋。如跑步、打球、跳绳等各种强体力的活动。另外，他喜欢拿扫把玩，我们就因势就利，利用每天的扫除时间，引导他参加劳动，负责教室的拖地工作，并及时加以表扬、鼓励，他很高兴，干得浑身是汗都没有喊累，既转移了他的注意力，也培养了他正确有序、认真做事的习惯[3]。

（四）第四阶段：提出明确要求，改变不良行为

单纯靠教师提醒、制止来减少不良行为，并没有达到教育的目标，针对轩轩的多动行为，我们利用班会时间引导学生演故事，如“小猫钓鱼”“小猴子下山”等内容，通过角色不同表现、不同结果的对比，引导学生特别是轩轩积极参与讨论，使轩轩在论中懂得好动是学不到本领的，是不受人欢迎的。

（五）第五阶段：培养静态兴趣，稳定其注意力

兴趣是最好的老师，人们在做自己感兴趣的情时，总会很投入、很专注，多动儿童有个很大的特点，是对其感兴趣的活动注意力集中，因此我们可以利用其兴趣培养他的注意力。

在这个阶段的训练中，积极发现孩子的潜在兴趣，努力培养孩子的动手能力，大胆鼓励孩子的兴趣爱好。

（六）第六阶段：家校共育，促进孩子健康发展

既是心理辅导老师、班主任又是语文老师、道德与法治老师、科学老师等多重身份的我，首先调动同班同学给予帮助和关怀，召开了“我们是一家人”的主题班会，开展心理健康辅导课等，让更多的孩子去了解、关心、帮助他。利用一切可利用的课程资源，还和任课老师联系，希望他们给予协助。

其次，我专门做了一次家访，和他的父母讲了孩子心理健康的重要性，以及父母的言行对孩子的影响，并推荐他们看一些家庭教育的书，还特意组织了一次家长经验交流，让他们从其他家长那里学习一些家庭教育的知识。

家长是孩子的第一任教师，家庭是孩子的第一所学校。因此，应加强对家长的育儿指导，帮助家长更新观念、改善自身状况、调节家庭氛围和家教方式，增进亲子关系[4]。

四、疏导成效

经过经常反复的训练，轩轩的多动症和感觉统合失调得到明显改观，阳光、开朗了许多，脾气也缓和了，开始懂得讲道理，现在基本能坚持上课，不打人，乱扔垃圾的现象也极少了；语言表达欲望与能力逐步提高；注意力也明显集中了，上课还能跟着老师的节奏上课，偶尔还会主动举手发言，动作协调性也增强；交往能力有所提高；接受信息能力也提高了，对他人的指令、周围事物有了较为明确的反应。现在也能在家长的陪伴下完成作业了，将近两年的实践和努力，我深刻体会到了“莫为乌云遮望眼，风雨过后见蓝天”这句话的含义。