个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的效果观察

孙海霞

[摘要]目的：对个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的临床效果进行观察研究。方法：将230例来我院就诊的急性心肌梗死患者作为本次研究的对象，患者收治时间于2018年1月至2019年12月。采用单双数分组的方式将230例急性心肌梗死患者分为研究组115例和参照组115例。参照组予以常规护理，研究组实施个性化护理。对比两组患者院前急诊护理的用时和院前急诊护理的有效率，以及两组院前急诊护理人员的相关评分。结果：研究组患者的院前急诊护理出诊反应用时（49.68±9.63）、急救用时（18.96±5.13）和入院用时（2.71±1.73），低于参照组患者的院前急诊出诊反应用时（74.89±10.18）、急救用时（28.37±6.03）和入院用时（3.38±1.62），差异显著（P<0.05）;研究组患者的院前急诊护理急救诊断率99.13%、运转成功率100%和急救成功率98.26%，都比参照组院前急诊护理急救诊断率93.04%、运转成功率94.78%和急救成功率90.43%高，差异显著（P<0.05）;研究组院前急诊护理人员的护理质量（91.43±6.43）、护理满意评分（89.65±6.29）和知识掌握评分（90.03±7.42），高于参照组院前急诊护理人员的护理质量（84.67±5.18）、护理满意评分（74.31±5.27）和知识掌握评分（83.11±6.19），差异显著（P<0.05）。结论：个性化护理临床应用价值较高，在急性心肌梗死患者的院前急诊护理中效果较好，值得应用并推广。

[关键词]个性化护理;急性心肌梗死;院前急诊护理;效果

[中图分类号]R473.5

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）17-0249-03

急性心肌梗死发病原因主要是患者的心血管粥样硬化的斑块在破裂后形成血栓，使得冠状动脉突发性堵塞，导致心脉血管血液流动不畅，患者的心肌出现持续性的缺血、缺氧症状，从而引发心肌梗死，是急诊科常见的心血管疾病[1-2]。急性心肌梗死的发病率和病死率都较高，临床症状主要表现为剧烈性胸痛、恶心出汗、心律失常，甚至休克[3]。引发原因较为复杂，饮食不规律或是劳累过度、情绪激动等，都有可能成为诱因。本文就个性化护理对急性心肌梗死患者院前急诊护理中的临床效果进行研究，将2018年1月至2019年12月间的230例患者作为研究对象，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料230例研究对象进行单双数分组，研究组和参照组各115例，两组的患者均是我院于2018年1月至2019年12月间收治的患者。纳入标准：年龄在18岁以上，没有严重的外伤。排除标准：肝、肾功能以及呼吸功能严重衰竭的患者。研究组中男性患者67例，女性患者48例，年龄28～74岁，平均（47.63±8.42）岁;参照组中男性患者54例、女性患者61例，年龄32～73岁，平均（49.37±7.83）岁。患者在接诊时均有大汗、胸痛、呼吸不畅等心肌梗死临床症状。将两组患者的一般资料进行统计学处理方法进行分析，组间差异较小（P>0.05），可研究。

1.2方法参照组患者常规院前急診护理，急诊医师和护理人员在接到急救电话赶到现场后，迅速对患者进行全身检查，检测患者的生命体征，对患者进行吸氧、扩张血管等急救措施。

研究组进行个性化护理，包括：1急诊护理人员专业水平和素养都有所保障，在接收到急救电话时能够迅速派遣救护车辆和人员，及时与拨打急救电话的人进行沟通，予以简单护理指导，保障患者安全[4]。2在抵达急救现场后迅速展开施救，控制现场环境，保持施救现场空气流通顺畅。尤其是针对急性心肌梗死患者的压榨性胸痛，救治时要注重加强与患者之间的沟通，疏导患者紧张情绪和心理[5]。在建立静脉通路时快速高效，尽量减轻患者的痛苦。救治过程中密切关注患者的生命体征，对可能出现的并发症采取相应的急救措施。3在进行急救护理后患者病情缓解的情况下，及时将患者转送至医院，与患者家属做好沟通工作，并通知医院做好急救准备[6]。还要在运转过程中调整好患者卧位，保证患者静脉通路无阻碍。4在整个院前急救的护理过程中还要注重患者的心理护理，针对患者发病急、病情发展快速、痛苦感强烈的病况，做好患者的心理疏导工作，缓解患者紧张、恐惧情绪，获得患者的信任从而顺利展开施救工作。

1.3观察指标1对比两组患者院前急诊护理的用时，包括出诊反应用时、急救用时和入院用时。时间越短，说明急救护理的效率越高;2对比两组患者院前急诊护理的有效率，包括患者的急救诊断率、运转成功率和急救成功率;3对比两组护理人员院前急诊护理的相关评分，包括护理质量、护理满意评分和知识掌握评分，满分为100分，分数与护理人员专业水平和护理质量成正比。

1.4统计学方法采取统计学软件SPSS20.0版本对研究数据进行分析，以x±s代表文中的计量资料，t检验;“例（%）”代表计数资料，行χ2检验，P<0.05。

2结果

2.1对比两组患者的院前急诊护理用时通过对比两组患者出诊反应用时、急救用时和入院用时，发现研究组患者的院前急诊护理用时比参照组患者的院前急诊护理用时短，数据差异明显，具有统计意义（P<0.05），详见表1。

2.2对比两组患者院前急诊护理的有效率对比两组患者的急救诊断率、运转成功率和急救成功率，发现研究组患者的院前急诊有效率高于参照组的院前急诊有效率，数据差异明显，具有统计意义（P<0.05），详见表2。

2.3对比两组院前急诊护理人员的相关评分通过对比两组院前急诊护理人员的护理质量、护理满意评分和知识掌握评分，发现研究组院前急诊护理人员的相关评分高于参照组院前急诊护理人员的相关评分。数据差异明显，具有统计意义（P<0.05），详见表3。

3讨论

急性心肌梗死病发突然，发展迅速且病情严重，有研究表明心肌梗死致死率高达43%，严重威胁到患者的生命安全[7]。急性心肌梗死疾病的致死率高但预后效果差，这与院前急救护理的质量有着密切的关系。常规的院前急救护理中更注重急救措施，在急救现场的急救方式上包括对患者静脉通路的建立以及吸氧、血管扩张等，在患者的心理护理和运转护理等方面存在一定的欠缺[8]。

而本文中研究组在常规护理的基础上采用了个性化的院前急诊护理，针对患者的实际情况和具体要求进行相关操作的调整，尽量提升护理质量和临床疗效，从接到急救电话开始就展开了密切的急救工作，包括及时安排救治人员和车辆，通过患者或是家属了解患者情况后制定急救计划，对患者进行精心心理护理和运转护理等。尽量减轻患者的痛苦，缓解患者因疾病导致的心理压力和消极情绪，采用相应的措施预防并发症的发生。通过对230例患者进行不同的院前急诊护理研究，发现采用个性化护理的研究组患者出诊反应用时（49.68±9.63）、急救用时（18.96±5.13）和入院用时（2.71±1.73），比参照组患者的院前急诊出诊反应用时（74.89±10.18）、急救用时（28.37±6.03）和入院用时（3.38±1.62）短，数据差异明显（P<0.05）;研究组患者的院前急诊护理急救诊断率（99.13%）、运转成功率（100%）和急救成功率（98.26%）高于参照组院前急诊护理急救诊断率（93.04%）、运转成功率（94.78%）和急救成功率（90.43%），数据差异明显（P<0.05）;研究组院前急诊护理人员的护理质量（91.43±6.43）、护理满意评分（89.65±6.29）和知识掌握评分（90.03±7.42），都比参照组院前急诊护理人员的护理质量（84.67±5.18）、护理满意评分（74.31±5.27）和知识掌握评分（83.11±6.19）高，数据差异明显（P<0.05）。主要是研究组患者在接受院前急诊基础护理的基础上接受了个性化护理，从生理、心理和情感上进行了持续的、全方面的护理，有效提升了预后效果[9]。院前急诊护理是一项难度高、压力大的工作，要想做好院前急诊护理，离不开护理人员自身的努力。各项研究数据表明，个性化护理在院前急诊护理工作中临床效果较好[10-11]。

综上所述，在急性心肌梗死患者院前急诊护理中应用个性化护理，利于提高急诊护理质量，对提高患者满意度有积极影响，在一定程度上也提高了护理人员的专业知识水平，可以推广应用。

参考文献

[1]赵俊霞，张明云.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的实施效果探究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（84）：326，330.

[2]冯志娟.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理工作中的开展效果[J].首都食品与医药，2019，26（7）：173.

[3]李明明，姜旭.急性心肌梗死患者院前急诊护理中實施个性化护理的效果观察[J].中国医药指南，2019，17（8）：275-276.

[4]许燕瑜.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用效果评价[J].心血管病防治知识（学术版），2019，35（3）：75-77.

[5]曾岳春，刘艳，陈喜玲.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用效果评价[J].临床医学工程，2018，25（11）：1541-1542.

[6]陶兰香，刘玉芹，张英洁.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（96）：251.

[7]周红岩.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用效果评价[J].中国现代医生，2017，55（17）：145-147.

[8]郭伯珍.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2016，9（12）：148-149.