中山市学前儿童龋齿患病情况、变化趋势及相关因素研究

梁旦丽

【摘要】目的：探究中山市学前儿童龋齿患病情况、变化趋势及相关因素。方法：回顾性分析2018年1月至2020年12月在中山大学附属中山医院口腔分院牙科进行口腔检查的456例学前儿童资料，分析儿童龋齿患病情况、变化趋势以及影响因素等。结果：龋齿发生率为20.18%。患病与未患病患儿的年龄、窝沟封闭、刷牙方式以及夜间食用甜食对比差异显著（P <0.05）。在学前儿童的龋齿发生率、龋齿总数、乳磨牙龋齿数量、恒牙龋齿数量、窝沟封闭率、窝封数上，三年对比差异显著（P <0.05）。结论：中山市学前儿童龋齿患病逐年下降，影响患龋的相关因素包括年龄、窝沟封闭次数、刷牙方式、夜间食用甜食。

【关键词】中山市;学前儿童;龋齿;变化趋势;相关因素

【中图分类号】R473.78【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）18-0243-02

龋齿是芽牙组织慢性腐蚀性病的一种，还被称作蛀牙、虫牙，具有较高的发病率。该疾病已被世界卫生组织（WorldHealth Organization，WHO）纳入三大重点预防和治疗疾病[1]。相关调查数据显示[2]，学龄前儿童有较高的发病率，可达到 52%左右。此种口腔疾病则是口腔中进入含糖类食物，部分食物留存牙菌斑内，以产生致龋菌反应并合成酸，进而对牙釉质造成腐蚀，随着此种情况的不断发展最终进展为龋齿。此种疾病会引起牙体缺损，进而出现疼痛感并减弱咀嚼功能，以减弱消化吸收作用，影响消化吸收以引起营养不良[3-5]。此外还会影响恒牙釉质发育，并增加异位萌出发生率，影响正常发音和颌面部美观性[6-7]。这就需要引起临床和家属的重视，预防和减少龋齿的发生。本次针对中山市学前儿童龋齿患病情况、变化趋势及相关因素进行了分析，并提出了相关护理方案。详细内容如下。

1.对象与方法

1.1 研究对象

选择2018年1月至2020年 12月在中山大学附属中山医院口腔分院牙科进行口腔检查的456例学前儿童研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。 225名男性，231名女性，年龄 3～6（4.17±1.04）岁。

纳入标准：在本院口腔科进行检查的学前儿童，年龄≤6岁;家属知晓且同意本次研究。排除标准：合并其他口腔疾病儿童;口腔检查不配合儿童。

1.2 方法

收集本科进行口腔检查的456例学前儿童的临床资料，儿童资料一一录入 Excel 表格，对其进整理和总结。龋齿检查方法：询问有无自发性痛和食物嵌塞，冷热酸甜刺激反应。检查牙体硬组织质、形、色，了解龋坏位置，注重检查牙龈、颈部或者邻面遮盖位置的龋洞。必要时进行X线片检查。

1.3 观察指标

记录儿童患龋总数、恒牙龋齿数量、乳磨牙龋齿数量、龋齿总数、性别、年龄、是否进行窝沟封闭。龋齿评价标准：有缺损存于牙面平滑面或者窝沟，洞壁或者洞底软。

1.4 统计学分析

选择统计软件 SPSS 20.0进行分析，计量资料以（ ±s）表示，以 t /F 检验;计数资料以百分比率（%）表示，以 Z/χ2检验，多因素进行 logistics 回归分析，当 P<0.05时差异有统计学意义。

2.结果

2.1 456例学前儿童一般情况

456例儿童中，龋齿发生率为20.18%（92/456）。患病与未患病患儿的年龄、窝沟封闭、刷牙方式以及夜间食用甜食对比差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 2018年-2020年学前儿童患龋详情

2018年、2019年、2020年的学前儿童的龋齿发生率、龋齿总数、乳磨牙龋齿数量以及恒牙龋齿数量逐渐减少，三年对比差异显著（P<0.05），见表2。

2.3 2018年-2020年学前儿童窝沟封闭详情

在2018年、2019年、2020年的窝沟封闭率、窝封数逐渐增加，且三年对比差异显著（P<0.05），见表3。

2.4 影响患龋的多因素logistic回归分析

影响学前儿童患龋的因素包括年龄、窝沟封闭次数、刷牙方式、夜间食用甜食，见表4。

3讨论

龋齿也被称作龋病和蛀牙，通常是在感染细菌等因素的影响下损伤了牙体硬组织，若治疗不及时，随着病情的进一步发展，龋洞会逐渐扩大，极易引起根尖周炎、牙髓炎，情况严重还易引起颌骨炎症，做种失去牙齿。龋齿在乳牙萌出后多年龄段均可发生，高峰期则是5～8岁。由于龋齿会严重影响儿童生长发育，进而深受临床和儿童家长重视。因此本次针对在中山大学附属中山医院口腔分院进行患龋检查的本市学前儿童进行了分析，结果显示，456例儿童中，龋齿发生率为20.18%。 2018年、2019年、2020年的学前儿童的龋齿发生率、龋齿总数、乳磨牙龋齿数量以及恒牙龋齿数量逐渐减少，三年对比差异显著（P<0.05）。本市学前儿童龋齿患病率逐年下降。随着生活质量的提升，人们对口腔卫生和健康重视程度逐渐提升，在门诊进行口腔检查的人数逐渐增加，家属对儿童口腔健康重视程度逐渐增加，会在一定程度上减少龋齿发生率[8-9];在2018年、2019年、2020年的窝沟封闭率、窝封数逐渐增加，且三年对比差异显著（P<0.05）。窝沟封闭是一种在窝沟上涂抹窝沟封闭材料的保护措施，能够起到较显著的窝沟龋预防作用[10]。现阶段随着口腔健康相关知识宣传力度的增加，儿童家属逐渐知晓、重视患龋的预防，带领儿童进行窝沟封闭的人数逐渐增加，有助于减少患龋;患病與未患病患儿的年龄、窝沟封闭、刷牙方式以及夜间食用甜食对比差异显著（P<0.05）。进行多因素logistic回归分析显示，年龄、窝沟封闭次数、刷牙方式、夜间食用甜食均是影响患龋的相关因素。学龄儿童年龄较小，对口腔卫生和健康了解度较低，年龄越高发生率越高，可能是儿童逐渐进入乳恒牙替换期，会显著增加乳牙间隙，嵌塞的食物较多，如果不正确刷牙，会导致牙齿清洁不彻底，提高患龋发生风险。此外一些儿童喜欢在睡前食用甜食，睡眠中口腔会明显减少唾液的产生量，进而降低自洁能力，提高细菌增殖率，极易诱发患龋。为了预防和减少儿童龋病，保证口腔健康，需加强儿童和家长的护理干预。具体内容：在家长带领儿童入院进行口腔检查时，可对其进行口腔相关知识宣教，并配合生动形象的视频或者模型进行知识讲解;指导家长和儿童正确刷牙，并叮嘱家长日常锻炼儿童自行正确刷牙，同时养成良好习惯;叮嘱家长减少甜食的摄入，食用后漱口，睡前食用后刷牙;定期入院进行口腔检查。

综上所述，中山市学前儿童龋齿患病逐年下降，影响患龋的相关因素包括年龄、窝沟封闭次数、刷牙方式、夜间食用甜食等，需加强儿童和家长的护理干预，预防患龋的发生。

参考文献

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（收稿日期：2021-04-06）