探讨优质护理用于老年人首次肺功能检查中的效果

2021-01-01赵红晓邵斐非郑冬图陈静

医学食疗与健康 2021年18期

赵红晓邵斐非郑冬图陈静

【摘要】目的：探讨在老年人首次肺功能检查中实施优质护理方法的效果。方法：选取2019年7月至2020年7月在空军杭州特勤疗养中心开展首次肺功能检查的老年人110例为研究对象。按照随机双盲法分为对照组55例（实施常规性护理干预方法）、与研究组55例（实施优质护理方法）。比较两组的肺功能检查时长、一次性完成率及不良反应发生率、护理满意度。结果：研究组的肺功能检查时长少于对照组（P <0.05）;研究组的一次性完成率高于对照组，且不良反应发生率低于对照组（P <0.05）;研究组的护理满意度高于对照组（P <0.05）。结论：在老年人首次肺功能检查中实施优质护理方法，能够获取较好的效果，可缩短检查时间，提升一次性完成率和护理满意度，降低了不良反应发生率。

【关键词】优质护理;老年人;首次肺功能检查

【中图分类号】R56 R443+.6【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）18-0107-02

肺功能检查作为一种对呼吸系统应用呼吸生理知识和现代检查手段开展的评估方法，广泛应用在外科、内科、麻醉科、流行病学、儿科、潜水及航天医学等。通过对呼吸系统开展的诊断，能够在疾病确诊、疗效评价和随访鞥方面有重大的意义。肺功能检查需要检查者主动配合，如果配合不佳或技术员指导不当，会影响检测的精确性。同时受检查者文化程度、理解力等因素的影响，尤其在老年人生理因素方面的影响，在开展肺功能检查中费时费力[1]。为此，本文就优质护理方法在老年人首次肺功能检查中的应用效果展开分析，报道为下。

1对象与方法

1.1 研究对象

研究时间为2019年7月至2020年7月，抽取110例在空军杭州特勤疗养中心实施首次肺功能检查的老年人为研究对象，按照随机双盲法分为对照组（ n =55）和研究组（n =55）。

纳入标准：受检者经医护人员告知研究目的后均自愿签署知情同意书;按照我国关于老年人的规定，年龄在60周岁以上;均为首次接受肺功能检查。

排除标准：神智不清或者自主能力较差;合并咯血、气胸和肺大泡患者。

1.2 方法

两组受检者均由同一组操作人员在肺功能仪器下进行完成，每日开机后由操作者进行容量、环境、气体校准。对照组实施常规性护理方法，即询问受检者是否存在检查相关的禁忌症，由操作者对患者进行检查方法和检查配合要点的告知，受检者根据操作者的指令完成相应的动作配合检查。

研究组实施优质护理干预方法。

环境护理。应保持检查室内良好的空气通风，确保室温合适。护理人员应穿戴整齐，面带微笑迎接受检者，让其感受到亲切舒适的护理态度，缓解初次检查中产生的紧张感。

根据老年人病情或体检的要求解释肺功能检查的意义，主要是用于呼吸系统疾病的鉴别、诊断和预后评估。告知受检者在检查中有经验丰富的医生在场，现场备有急救药物和设备。仪器设备应做到一人一口，严格落实交叉感染的防控[2]。沟通中保持语言亲切、态度亲和，协助受检者完成相关的检查。沟通交流中应充分尊重受检者，以眼神传递理解、尊重和支持的信息，向受檢者展示其护理的专业性，关注受检者的情绪变化，尽可能满足其需求。告知受检者检查过程中只需其配合，无疼痛不适，只要根据检查医生的口令进行吸气和吐气即可。检查前需询问受检者相关信息，如是否在检查前1 月内有呼吸道感染史、是否在24 h 内有服用皮质激素、β受体兴奋剂治疗药物，告知有服用以上药物的受检者，应在检查前12 h 内停止服用，检查当天不可饮用茶、咖啡等饮品，高血压患者血压控制不佳时不可做检查[3]。

制定相关的文字描述和相关图片等资料发放给受检者自行阅读，让患者对检查方法、步骤及相关注意事项等了解，耐心细致的解答受检者的疑问，主动了解其需求。检查中可协助受检者解开腰带、取下首饰等，做好相关的检查准备，理解能力较差的受检者应以通俗易懂的语言，并进行呼气和吸气动作的示范，随后指导受检者模仿对应的动作，完成呼气和吸气动作，注意其是否保持手势和口型的一致。部分受检者起初无法适应口呼吸，可以鼻夹夹住鼻子配合，避免鼻腔通气，鼓励受检者，指导其按照操作者的手势动作，抬手表示吸气，低手表示吹气，共同配合完成检查。对受检者的体重和身高做好准确的测量，受检者取端坐体位，讲解相关的操作方法及要点，对一些体弱、耐受力较差的老年人，应有足够的耐心和爱心，支持和协助受检者顺利完成检查。检查中密切观察受检者的面色、口唇及紫绀情况和心率、呼吸等情况，如果有异常时，应立即停止检查，并给予给氧等急救措施[4]。

检查结束后，受检者可能出现程度不一的气促、咳嗽等症状，护士可告知其为正常现象，可轻拍受检者背部，搀扶其在休息区进行适当的休息。告知受检者检查的结果，对于存在肺功能异常的受检者，可进行肺功能锻炼指导，并发放相关手册供其参考，讲解呼吸操实施的动作和实施的意义。对肺功能仪和传感仪器进行消毒的，将用过的一次性口嘴丢弃，检查室在经紫外线照射半小时杀菌处理后应开窗通风。

1.3 观察指标

（1）比较两组肺功能检查时长。时间设为15min内、15～30 min、30～45 min和45 min 以上四个区间段;（2）比较两组一次性完成率及不良反应发生率。一次性完成率即肺功能通气功能和肺弥散功能一次性完成率;（3）比较两组护理满意度。通过护理态度、护理操作、护理内容等方面进行评分，非常满意为90分以上，满意70～90分，不满意70分以下。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 22.0软件进行分析。肺功能检查时长、一次性完成率及不良反应发生率、护理满意度等计数资料用率（%）表示，用 Fisher χ2检验，以 P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者一般资料对比

对照组中男性和女性各38例、17例，年龄为65～70（67.5±3.69）岁;研究组中男性和女性各39例、16例，年龄为66～70（68±3.65）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 两组患者肺功能检查时长对比

两组在肺功能检查用时中， 15 min内检查完比例高于对照组（P<0.05），且45 min以上检查完比例低于对照组（P<0.05），见表1。

2.3 两组患者一次性完成率及不良反应发生率对比

研究组的肺功能通气功能一次性完成率和肺弥散功能一次性完成率均高于对照组，研究组的不良反应发生率低于对照组（P<0.05），见表2。

2.4 两组患者护理满意度对比

研究组护理满意度为98.2%;对照组护理满意度为85.5%，两组对比差异明显，有统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

近几年，肺功能检查是临床中广泛应用的检查手段之一，其具有操作简单、无创、敏感性高的优势，尤其在胸腹部手术前实施肺功能检查能够为麻醉实施和手术方案的制定提供科学的参考依据[5]。肺功能检查中准确性受多种的因素影响，主要有医师操作、患者自身因素、仪器因素等。有研究表示[6]，检查成功的关键在于患者的积极配合，为此在检查过程中实施有效的护理干预可提升患者的配合程度，在提升检查精确性方面意义重大。

本次研究结果显示，研究组的肺功能检查时长15min 内完成比例高于对照组（P<0.05）;研究组的一次性完成率高于对照组且不良反应发生率低于对照组（P<0.05）;研究组的护理满意度高于对照组（P<0.05）。表示在老年人首次肺功能检查中应用优质护理干预可获取较好的成效[7]。优质护理的应用首先着重于沟通，沟通分为语言和非语言，后者可跨越语言不通的障碍，与前者相比感染力更强，非语言沟通在特定的情况下能够通过认真的态度、良好的仪表及肯定的眼神传递给患者，能够拉近医患距离，缓解其紧张和恐惧的情绪[8]。其次，因肺功能检查人群较广，尤其老年人较之年轻人存在机体方面的差距，理解能力较差，为此通过在候诊室播放视频、发放资料等方法，可帮助受检者提前了解的检查的方法及相关注意事项[9]。同时指导患者进行吸气和呼气等锻炼，能够掌握在检查中需要配合的动作，进而提高检查的成功率，避免不良情绪的产生，提升护理满意度[10-11]。

综上所述，老年人首次肺功能检查中应用优质护理的效果显著，缩短了检查时间，还可改善护患关系，可在临床中借鉴应用。

参考文献

[1]孙慧娟，谢红梅，王世香. 非语言沟通技巧在肺功能检查中的应用价值分析[J].中国保健营养，2020，30（2）：52.

[2]赵春娇，范婕，邓敏芳. 对接受肺功能检查的患者进行多样化护理的效果研究[J].当代医药论丛，2020，18（3）：221-222.

[3]黄玉娥. 心理护理在缓解老年患者肺功能检查中的不适及提高患者依从性中的作用[J].首都食品与医药，2020，27（6）：122-123.

[4]王菲. 优质护理结合 SBAR 标准化沟通模式应用于首次肺功能检查的基层老年患者效果评价[J].糖尿病天地，2019，16（6）：228-229.

[5]顾莲萍. 老年患者首次肺功能检查中优质护理的效果研究[J].糖尿病天地，2019，16（2）：228.

[6]劉梅，黄祥，冯萍，等. 心理护理在老年患者肺功能检查中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（28）：86.

[7]张孟琼. 优质护理在老年患者首次肺功能检查中的效果分析[J].心理医生，2018，24（18）：310.

[8]冯明子. 优质护理应用于老年患者首次肺功能检查中的效果观察[J].心理医生，2018，24（2）：289-290.

[9]凌志华. 循证护理在肺功能检查的应用效果及对家属满意度的影响[J].中外女性健康研究，2017（9）：160-162.

[10]秦毅. 慢性阻塞性肺病患者肺功能检查的依从性调查及护理管理[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（35）：228，232.