快捷护理路径在急诊创伤抢救护理中的应用探讨

李洪娟

[摘要]目的：急诊创伤抢救护理中应用快捷护理路径的影响分析。方法：选取2017年9月至2018年9月我院急診收治的186例创伤患者为此次研究对象，将其根据不同护理方法分为对照组（常规护理）和观察组（快捷护理路径），比较两组抢救时间、患者满意度及抢救成功率。结果：观察组平均分诊评估时间、急救时间均短于对照组，患者满意度及抢救成功率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：急诊创伤患者抢救护理中应用快捷护理路径可缩短其抢救时间，提高患者的抢救成功率，进而增加其满意度，值得应用及推广。

[关键词]急诊创伤;快捷护理路径;抢救时间;满意度

[中图分类号]R473.6

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）17-0116-02

创伤是急诊常见的危重疾病之一，其病情发展较快且严重，具有较高的致残率及致死率，近年来随着城市化速度的不断加快，创伤的发生率明显上升，有关数据显示我国每年大约有70万人因创伤而导致死亡，目前其已经成为导致中青年死亡的重要原因，所以对其进行抢救很重要，这对其生命安全有关键性作用[1]。但临床中对创伤抢救护理流程还未进行统一，缺乏规范性就会延误患者的治疗，反而会危及其生命[2]。临床护理路径是一种高效、低成本的护理方法，其能为患者提供高质量护理服务进而有效提高其治疗效果，将其应用于急诊创伤抢救护理中不仅能提高患者的抢救成功率，还能加强其满意度。本次研究主要对2017年9月至2018年9月我院急诊收治的186例创伤患者抢救护理中应用快捷护理路径的影响进行分析。

1临床资料

1.1一般资料选取2017年9月至2018年9月我院急诊收治的186例创伤患者为此次研究对象，将其根据不同护理方法分为对照组和观察组，各93例，对照组男女各52例、41例，年龄35～77岁，平均年龄（57.8±5.4）岁，其中车祸伤73例、坠落伤13例、击打伤7例;观察组男女各53例、40例，年龄36～77岁，平均年龄（57.5±5.2）岁，其中车祸伤75例、坠落伤10例、击打伤8例;经过对比两组一般资料显示无差异（P>0.05），具有可比性。患者均已知晓研究内容，自愿参与本次研究。纳入标准：患者入院后经检查确诊为创伤的患者;年龄35～77岁;患者家属均已签订知情同意书。排除标准：合并严重传染性疾病的患者;肝肾功能严重衰竭的患者;拒绝配合治疗的患者。

1.2方法对照组采用常规护理，急救车快速将患者送至急诊室进行登记、挂号，由两名医护人员对其实施抢救并进行相应的记录，通知医生并在其指导下给予患者吸氧、开放静脉通道并进行多参数监护等措施，保证患者呼吸道顺畅，开检查单，家属完成缴费后医护人员全程陪伴其进行相应的检查，检查结束后护送其回到急诊科，由医生根据其检查结果及症状对患者的病情进行评估，必要时医护人员要通知专科医生会诊并办理住院手续将其送入病房[3]。观察组采用快捷护理路径，具体护理方法如下：1成立创伤快捷护理小组，主要人员包括N1、N2、N3、N4不同级别的护理人员，由N4担任组长，根据临床经验制定出创伤患者抢救时快捷的护理方案，分析总结抢救中容易出现的问题并进行初步制定，创伤专家对制定好的方案进行评价，对于不合理的部分根据其意见对护理方案进行适当调整，经过实践后将其制成书面方案应用于临床创伤患者的抢救护理中。2急诊科接诊后立刻联系救护车让其快速赶往现场，到达现场后在1min内开放绿色通道并对其进行急诊创伤抢救，检查患者创伤部位、严重程度并询问其原因后进行分类，1min内对其创伤的严重程度进行评估，同时对其瞳孔反射、意识进行检查，在1min内根据患者的昏迷指数判断其是否有生命危险，4min内对患者的患肢进行快速固定，同时为避免其呼吸不畅，应立即清理患者呼吸道的分泌物，开通静脉通道，避免感染、并发症的发生，监测其生命体征及各项指标以保证生命体征的稳定，将患者送至急诊室后立即进行实施抢救，10min后协助其完成各项影像学检查，标本送检，抢救成功后继续对患者的生命体征进行监测，等到其生命体征恢复平稳后送回病房，根据患者的实际情况给予相应的护理措施，办理住院手续并缴纳相应费用。3实施护理的过程中护士长要及时与医生其相应病室进行沟通，根据医生的要求尽快安排成员对患者实施抢救。

1.3评价指标两组抢救时间、患者满意度及抢救成功率对比。记录两组患者平均分诊评估时间、平均急救时间并进行对比。采用本院自制的调查表评估患者的满意度，总分100分，≥80分为非常满意;60～79分为基本满意;<60分为不满意，满意度=（非常满意+基本满意）/总例数*100%。对比两组抢救就成功率。

1.4统计学方法统计学软件应用SPSS23.0，计量资料（抢救时间）以x±s表示，行t检验;计数资料（患者满意度、抢救成功率）以“例，%”表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组抢救时间对比观察组平均分诊评估时间、急救时间均短于对照组，差异显著（P<0.05），详见表1。2.2两组患者满意度、抢救成功率对比观察组患者满意度、抢救成功率高于对照组，差异显著（P<0.05），详见表2。

3讨论

创伤患者的病情严重也比较复杂，并且还会有多处合并伤，患者在实施抢救时大多都处于昏迷或休克的状态，其无法对自身情况进行描述也不能配合医生查体，其病情发展迅速若不能及时对其采取有效的治疗，患者会因失血过多、器官衰竭等出现死亡，临床中多数患者经过及时抢救都能保证其生命安全，所以给予其高效、快捷的护理措施尤为重要[4]。有研究资料显示创伤患者有三个死亡高峰期，分别是在创伤后几秒或几分钟、创伤后几小时内及创伤1d后，尽管急诊也会对患者实施常规护理，但其主要是以遵医嘱、辅助医生为主，会在不必要的环节浪费过多的时间进而影响抢救工作的顺利实施，进而增加患者的死亡率，经研究证实，快捷护理路径应用于急诊创伤抢救护理中能提高患者的抢救成功率。

急诊创伤患者抢救过程中其特点为急、忙、杂，急是患者病情突然且比较严重，需要立即对其进行处理，忙是患者病情发展较快，病情复杂很容易在短时间内死亡，抢救时要准确对其病情進行评估并实施有效的抢救措施，杂是患者多部位损伤病情复杂，要多科室相互配合才能对患者实施抢救。快捷护理路径是针对急诊创伤患者的一种护理方法，其不仅能缩短患者的抢救时间，还能使抢救流程更加流畅，同时也能使抢救流程更加规范化，有效保证了患者的生命安全[5-6]。通过成立快捷护理小组，由护士长担任组长，分析讨论急诊创伤患者护理中易出现的问题，经过创伤专家的论证及意见对护理方案进行适当的调整，这能使其流程更加顺利，也有利于护理措施的实施，进而为其提供优质、高效的护理服务[7-8]。患者在抢救过程中医护人员会完成各自的任务，评估其创伤情况然后对患者实施抢救，在极大程度上促使护理流程更加规划，也缩短了患者的抢救时间，降低其差错的发生。另外为保证患者能及时得到救治，医护人员在操作时其有时间限制，这能加快护理流程，促使患者能尽早得到抢救及护理，有效保证其生命安全。同时护士长会进行全程管理，保证医护人员能互相协作，进而缩短抢救时间[9]。抢救成功后其家属办理住院手续、缴费等，这在一定程度上避免了对患者抢救护理造成的影响。本次研究结果显示观察组平均分诊评估时间、抢救使劲短于对照组，由此说明快捷护理路径可缩短患者的抢救时间，保证其能尽快得到救治。本次研究结果显示观察组患者满意度、抢救成功率高于对照组，由此看来与常规护理对比，快捷护理路径在急诊创伤抢救护理中具有较好的效果。

综上所述，急诊创伤患者抢救护理中应用快捷护理路径可缩短其抢救时间，提高患者的抢救成功率，进而增加其满意度，值得应用及推广。

参考文献

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[9] Baron Bonny J， Scott Jinel， Abbey Mensah Gerladine N. Current

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（收稿日期：2021-3-11 接受日期：2021-4-26）