关爱护理在提高人工流产患者术后避孕效果、预防重复流产的有效性

2021-01-01黄婷朱昌会郭昭鹏邹林芝

医学食疗与健康 2021年17期

黄婷朱昌会郭昭鹏邹林芝

[摘要]目的：分析在人工流产患者术后采取关爱护理对提高避孕效果和预防重复流产的有效性。方法：选取在我院接受人工流产术的患者纳入研究，共86例，时间段在2019年4月至2020年4月。随机设为对照组（43例）和实验组（43例），对照组采取常规护理，实验组采取关爱护理，观察两组患者避孕知识和避孕方法掌握情况，统计高效避孕和重复流产人数，评价护理满意度。结果：实验组避孕知识和避孕方法评分均高于对照组，两组有统计学差异（P<0.05）。实验组高效避孕率高于对照组，重复流产率低于对照组，两组有统计学差异（P<0.05）。对比两组护理总满意率，实验组明显更高，有统计学差异（P<0.05）。结论：关爱护理应用于人工流产术后，可加强患者对避孕知识和避孕方法的掌握，提高避孕效果，减少重复流产，患者满意度较高，值得推广。

[关键词]人工流产;关爱护理;避孕;重复流产

[中图分类号]R473.71

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）17-00104-02

人工流产主要指在通过人工或者药物等方法终止妊娠，属于一种避孕失败的补救措施[1]。人工流产包括药物和手术两种方式，人工流产手术虽然操作简单，但属于侵入性操作[2]。加上孕妇妊娠期间子宫血管相对丰富，宫体比较柔软，并且患者接受人工流产术前在较大的心理压力，破坏生理平衡，导致血压上升、心率加快，提高手术风险，易导致一系列并發症，例如流产不完全、感染、月经异常等，甚至丧失生育功能[3]。因此在术后有必要对患者进行适当的护理干预，讲解避孕知识，减少重复流产几率。关爱护理近年来逐渐应用于临床妇产科中，通过对人工流产术患者进行健康宣传，提高对避孕的认知程度，良好落实有效的避孕方法，从而避免重复流产，减少对身体的危害[4]。本文将对2019年4月至2020年4月期间在我院接受人工流产术的78例患者进行研究，探讨关爱护理对提高避孕效果和预防重复流产的有效性，详细报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象研究对象均选自在我院接受人工流产术的患者，共86例，时间段在2019年4月至2020年4月。通过数字随机表法设为对照组（43例）和实验组（43例），对照组中年龄最小最小22岁，最大31岁，平均年龄（26.53±2.47）岁;孕周9至11周，平均孕周（10.32±0.15）周;其中26例已婚，17例未婚。实验组中年龄最小20岁，最大32岁，平均年龄（26.39±2.58）岁;孕周8至10周，平均孕周（10.16±0.25）轴;其中25例已婚，18例为未婚。本次研究得到我院伦理委员会审批通通过，对比年龄、孕周、婚姻状况等一般信息两组无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。纳入标准：符合人工流产手术指征，自愿接受手术;年龄在18岁以上;了解研究内容自愿参与，且在协议书上签字。排除标准：合并严重肝、肾功能障碍;存在生殖系统疾病，例如宫颈癌、子宫内膜癌等;精神异常者;不配合护理工作中途退出者。

1.2方法对照组采取常规护理，给予基础饮食、用药指导，叮嘱多注意休息，加强营养补充，注意卫生，做好外阴清洁。禁止性生活，定期到医院复查。实验组采取关爱护理，1入院时热情接待患者，评估心理状态，进行一对一的健康宣教，耐心解释提出的问题，告知人工流产术的过程、可能出现的并发症和注意事项等，提高对人工流产术的认知，减少顾虑情绪。讲解正确有效的避孕知识，指导患者流产后高效的避孕措施，播放避孕知识视频，告知多次人工流产的危害，鼓励患者采取高效的避孕措施。2安排专人陪同患者，播放患者喜欢的音乐，转移注意力，给予安慰和鼓励。3流产术后陪同患者到观察室休息，及时告知手术情况。在这过程中再次实施健康教育，讲解术后注意事项，告知避孕药物的正确使用方法。告知复查的重要性，按照医嘱定时用药。指导患者和伴侣坚持科学避孕，避免重复流产。

1.3观察指标1使用自制问卷表调查两组患者对避孕知识和避孕方法掌握情况，总分各为100分，分值越高掌握情况越好。2统计两组患者术后高效避孕人数和重复流产人数。3采用自制满意度问卷表调查护理满意度，分为不满意、满意、非常满意三个等级。总分100，0～60分为不满意，61～80分为满意，81～100分为非常满意;总满意率=（非常满意+满意）÷总病例数。

1.4统计学分析采用SPSS21.0分析，计量资料以x±s表示，经t检验，计数资料经χ2检验，以“例（%）”表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2结果

2.1两组患者避孕知识和避孕方法掌握情况对比在避孕知识和避孕方法评分上，实验组相较对照组均明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05），详情如表1所示。

2.2两组患者高效避孕和重复流产情况对比实验组高效避孕率相较对照组明显更高，重复流产率相较对照组明显更低，差异具有统计学意义（P<0.05），详情如表2所示。

2.3两组患者护理满意度对比对比护理总满意率，实验组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详情如表3所示。

3讨论

随着社会的发展，近年来我国人工流产率呈逐年递增趋势，人工流产患者主要集中于未婚女性和已婚的年长女性中[5]。之所以人工流产率居高不下，主要是因为大多数人未正确认识人工流产的危害，加上缺乏科学的避孕知识、避孕意识薄弱以及避孕方法不正确等，从而导致人工流产人数持续增多[6]。虽然近年来我国社会经济不断发展，以往传统的避孕模式也发生了较大的改变，选择更加多样化。但受到传统观念的影响，人们获取避孕知识的途径仍然较少，主要是网上搜索，欠缺正规的医生指导，也就导致很多女性不了解高效避孕方法，所采取的仍是常规的避孕方法，例如避孕套、体外射精等[7]。由于此类方法并非完全避孕，这也直接影响了避孕效果，导致意外妊娠的几率增加，间接造成人工流产率的上升，最终损伤女性的生育功能和健康水平[8]。

近年来临床逐渐重视人工流产术后的护理服务，已将关爱护理作为术后标准化流程的重要措施。通过术后对患者进行流产危害和避孕知识的健康教育，目的在于提高患者对避孕的认知，了解如何正确有效避孕，从而减少重复流产[9]。从本次研究结果得知，实验组护理后避孕知识和避孕方法评分均高于对照组，同时高效避孕率高于对照组，重复流产率低于对照组，可见人工流产术后进行关爱护理，有利于帮助患者了解和掌握科学的避孕知识和避孕方法，更为合理高效的避孕，减少重复流产的发生，提高避孕效果。在关爱护理中，术前术后为患者提供相关的咨询服务，进行避孕知识的健康教育，讲解高效避孕措施，分析避孕失败的原因，普及人工流产对身体的危害，指导患者如何正确选择合理的避孕方法，降低意外妊娠风险，从而降低重复流产几率[10]。同时关爱护理使患者深入了解避孕知识，提高了自我保健意识，加强自身管理，减少避孕失败的发生，进而保障身心健康。本次研究显示，实验组护理总满意率高于对照组，可见术后关爱护理的效果较好，相较于常规护理优势明显。关爱护理中由专人陪伴患者，减少紧张感和恐惧感，缓解不良情绪，建立和谐的护患关系，进而提高护理满意度。

综上所述，关爱护理应用于人工流产术后，可加强患者对避孕知识和避孕方法的掌握，提高避孕效果，减少重复流产，患者普遍认可满意，值得广泛开展。

参考文献

[1]易梅珍，董四五，周艳霞，等.基于微信平台的关爱护理干预对重复人工流产患者的影响[J].护理实践与研究，2019，16（7）：103-104.

[2]孙涛，王松伟，李长东.基于微信随访的流产后关爱服务对重复人工流产患者避孕依从性的影响及满意度评价[J].中国实用护理杂志，2020，36（6）：429-434.

[3]黄榕，危秋平，卓龙彩，等.柯氏评估模型在人工流产术后患者延续护理效果评价中的应用[J].国际医药卫生导报，2020，26（10）：1464-1466.

[4]陈雪梅，聂莹，毛中英.流产后关爱对人工流产并发症及患者术后避孕效果的影响[J].广东医学院学报，2018，36（5）：575-578.

[5]唐巍，刘霞，谷瑞芮，等.关爱护理对人工流产女性降低重复流产率的效果观察[J].中国医药指南，2019，17（19）：227.

[6]梁雪梅，程丽华，刘小玲.流产后关爱对人工流产术后避孕的影响研究[J].中国医药科学，2019，9（8）：110-112.

[7]王心平，黄明琳.流产后关爱（PAC）在流产人群中保护女性生殖健康意义的研究[J].中国卫生产业，2017，14（33）：187-189.

[8]杜秋华，徐小鸥，张小娟.延续心理护理对人工流产女性心理压力影响[J].实用临床护理学电子雜志，2018，3（28）：127.

[9]王小萼，赵瑾.流产后关爱服务对意外妊娠妇女避孕节育认知及行为影响[J].中国计划生育学杂志，2018，26（11）：1137-1140.

[10]马忠平，杨虹.奥马哈系统护理干预人工流产后关爱项目的应用研究[J].中外医学研究，2019，17（4）：97-99.