埃索美拉唑与莫沙必利治疗功能性消化不良的效果和安全性分析

[摘要]目的：分析埃索美拉唑与莫沙必利治疗功能性消化不良的效果和安全性。方法：选取我院功能性消化不良患者88例（2019年2月至2020年3月），随机分为莫沙必利治疗的对照组（44例）与联合埃索美拉唑治疗的观察组（44例），观察患者治疗效果、临床症状、胃肠恢复情况、不良反应发生率及生活质量。结果：观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）;观察组上腹痛评分，胃部灼烧感评分，嗳气评分，餐后饱胀评分，均低于对照组（P<0.05）;观察组胃排空率、肠排空率，均高于对照组（P<0.05）;观察组的生活质量高于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率对比（P>0.05）。结论：给予功能性消化不良患者埃索美拉唑联合莫沙必利治疗，能提升治疗效果，促进患者症状改善，提高胃排空率、肠排空率，且不良反应少，值得借鉴。

[关键词]埃索美拉唑;莫沙必利;功能性消化不良;效果;安全性

[中图分类号]R9

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）17-0082-02

功能性消化不良主要由胃肠道功能紊乱所造成，是一种消化系统疾病，患者常表现为上腹部不适、嗳气等症状，症状会持续一个月以上，可单独或一组症状同时出现[1]。该病在消化系统疾病中所占比例较大，当前，其发病机制尚不明确，临床认为，胃肠道动力、电活动异常等与该病的发生有着密切联系，人们心理及精神因素对疾病的发生也有着很大影响[2]。对于功能性消化不良患者来讲，养成良好的饮食习惯及生活习惯非常重要，但是同时还需进行积极的药物治疗，进而需对临床治疗方法进行深入的研究。临床常给予质子泵抑制剂、促胃肠动力药物，能促进患者症状的改善，效果显著。本研究选取我院功能性消化不良患者88例，观察分析埃索美拉唑与莫沙必利治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料选取2019年2月至2020年3月期间在我院功能性消化不良患者88例，随机分为两组，各44例。对照组男26例、女18例，年龄33～63岁，平均年龄（48.92±3.28）岁，病程0.5～10年，平年病程（5.38±1.28）年，观察组男25例、女19例，年龄34～64岁，平均年龄（49.63±3.11）岁，病程0.4～9年，平年病程（5.75±1.25）年。两组一般资料对比无明显差异（P>0.05）。纳入标准：患者均知情同意;无严心肺肾疾病;无重度肝功能不全。排除标准：近14d应用过其他促胃肠动力药等;妊娠及存在腹部手术史;对本研究药物过敏。

1.2方法对照组患者使用莫沙必利（鲁南贝特制药有限公司国药准字H19990317）治疗，3次/d，5mg/次，治疗14d。

观察组在对照组基础上加服埃索美拉唑（重庆莱美药业股份有限公司国药准字H20130095）治疗，1次/d，40mg/次，治疗14d。

1.3观察指标治疗效果：显效（上腹痛、胃部灼烧感等症状完全消失）、有效（临床症状有改善，不影响正常生活）、无效（未达到以上标准）;临床症状：0～3分，分别为重（3分）、中（2分）、轻（1分）、无（0分），评分低即症状轻;胃排空率、肠排空率;不良反应发生率;生活质量：汉化版简明健康调查表（SF-36），评分高即生活质量高。

1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，计量资料表示为x±s、t检验，计数资料表示为

“例（%）”、χ2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。2结果

2.1治疗效果对比对照组44例中，显效15例、有效20例、无效9例：观察组44例中，显效21例、有效21例、无效2例，观察组总有效高于对照组（χ2=5.0909，P=0.0241）。

2.2临床症状对比治疗后，观察组上腹痛评分，胃部灼烧感评分，嗳气评分，餐后饱胀评分，均低于对照组（P<0.05），详见表1。

2.3两组患者生活质量评分对比观察组躯体疾病评分，一般状况评分，生理机能评分，物质功能评分，精力评分，情感功能评分，心理健康评分，社会功能评分，均高于对照组（P<0.05），详见表2。

2.4胃肠排空率对比对照组44例中，胃排空率（20.81±3.27）、肠排空率（63.91±5.13）;观察组44例中，胃排空率（24.74±3.62）、肠排空率（71.23±5.27）;观察组胃排空率、肠排空率，均高于对照组（χ2=5.6020，P<0.05）。

2.5不良反应发生率对比对照组44例中，头晕2例、腹泻2例、嗜睡1例;观察组44例中，头晕0例、腹泻1例、嗜睡2例。两组对比不明显（χ2=0.5500，P=0.4583>0.05）。

3讨论

功能性消化不良临床发病率较高，是一种由多因素引發的疾病，具有持续或反复发作的特点，严重影响患者精神及生活质量。在临床不断研究中发现，该病的发生与精神状态、胃动力异常、环境、精神状态等有关，患者多存在胃肠道运动功能障碍，并且进食后会出现胃窦无力、排空功能减慢等不良情况。本研究结果中，观察组治疗有效率高于对照组，治疗后，观察组上腹痛评分，胃部灼烧感评分，嗳气评分，餐后饱胀评分，均低于对照组，观察组胃排空率、肠排空率，均高于对照组，观察组躯体疾病评分，一般状况评分，生理机能评分，物质功能评分，精力评分，情感功能评分，心理健康评分，社会功能评分，均高于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率对比（P>0.05）。莫沙必利在功能性消化不良治疗中较为常见，作为一种促胃肠动力药物，其对胃肠中间神经元及肌间神经丛的5-羟色胺4受体具有选择性刺激作用，进而促进乙酰胆碱的释放，对胃肠蠕动起到促进作用，进一步提高胃肠消化能力，进而缓解患者临床症状，促进康复。并且在人体整个消化系统中均存在5-羟色胺4受体，用药后更有利于药物作用的发挥，对整个消化道起到治疗作用。但是临床治疗中发现，单一莫沙必利治疗效果不佳，有研究表明，在功能性消化不良治疗中，药物联合治疗效果更佳，如促胃肠动力药物联合质子泵抑制剂，能发挥两种药物功效。埃索美拉唑为奥美拉唑的S异构体，作为一种质子泵抑制剂，临床用药后吸收较快，并且能在胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管及胞质内管状泡上发挥作用，促进H+-K+-ATP酶的活性，抑制胃酸分泌，同时埃索美拉唑还能抑制组胺、五肽胃泌素等引起的胃酸分泌，有利于使患者胃内pH值保持在6以上，进而减轻患者各种临床症状。安全性方面，联合用药并没有增加患者不良反应，且不良反应发生率低，可见，埃索美拉唑联合莫沙必利治疗安全性得到了保证[3]。本研究结果中，埃索美拉唑联合莫沙必利治疗依然对部分患者的治疗效果不佳，出现这种情况的原因可能是患者自身对药物的吸收存在差异，或者用药依从性不佳，进而影响治疗效果。功能性消化不良的发生与患者精神因素也存在密切联系，进而当前人们对抗抑郁药物在功能性消化不良治疗的效果引起了关注，并且临床已经证实，抗抑郁药物在该病治疗中能取得较好的效果。需要注意的是患者用药情况对其治疗效果也具有一定影响，因此，用药期间需提高患者对药物的认识，遵医嘱用药，积极配合治疗，并且饮食方面多加注意，避免进食对疾病恢复有害的食物，保证药物治疗效果[4]。

所以，给予功能性消化不良患者埃索美拉唑联合莫沙必利治疗，能提升治疗效果，促进患者症状改善，提高胃排空率、肠排空率，且不良反应少，具有应用及推广价值。

参考文献

[1]杨旭东.舒肝解郁胶囊联合雷贝拉唑及莫沙必利治疗难治性消化不良效果研究[J].山西医药杂志，2017，21（46）：59-61.

[2]梁金.莫沙必利片联用疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良患者的效果及对胃肠激素分泌的影响[J].检验医学与临床，2019，16（15）：2244-2246.

[3]魏铁军，张恒，郭艺静，等.左舒必利、多潘立酮和胃复安治疗功能性消化不良的安全性及疗效比较[J].医学临床研究，2018，35（12）：2332-2334.

[4]余敏.埃索美拉唑联合黛立新与莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效观察[J].当代医学，2013，19（14）：147-148.

作者简介：曾碧佳（1985.04-），女，汉族，广东省和平县人，本科学历，主治医师，研究方向：消化内科。

（收稿日期：2021-3-13 接受日期：2021-4-21）