整体化护理在口腔种植患者中的应用效果评价

玛努

【摘要】目的：研究整体化护理在口腔种植患者中的应用效果。方法：病例样本为2018年11月至2020年5月时间段我院收治的86例口腔种植患者，采用随机数字表法模式对患者进行分组，平均划分为研究组和对照组，两组样本量保持一致，n=43，对照组患者护理方案为口腔种植常规基础性护理，研究组患者护理方案为整体化护理，研究比较组间各项临床指标。结果：统计并评估组间护理满意度、并发症发生率，研究组患者优势显著（P<0.05）。结论：口腔种植患者采用整体护理应用效果显著，可降低并发症发生率，提高患者满意度，值得临床推广应用。

【关键词】整体化护理;口腔种植;应用效果

[中图分类号]R473.78 [文献标识码]A[ 文章编号 ]2096-5249（2021）21-0212-02

口腔种植技术在牙齿缺失及缺损治疗中应用广泛，如患者牙齿缺失区域无严重软组织病变及咬合不良习惯，全身条件符合治疗要求，可定期到院复查，均适合接受口腔种植治疗[1]。为提高口腔种植的疗效及安全性，治疗期间需配合采取有效的护理干预措施。整体护理属于口腔种植的全新护理模式，与常规功能性护理相比，整体护理强调身心协调护理，各项护理操作的制定以患者个体特点及口腔种植过程为基础，可改善护理质量，确保口腔种植安全顺利的完成[2]。本次研究将我院就诊的86例口腔种植患者作为基础性评估分析样本，研究并分析整体化护理的具体应用方法及其临床价值。

1 资料与方法

1.1一般资料  2018年 11月我院醫师开展为期18个月的研究，期间就诊患者共计86例，为方便本次研究，将患者均分为研究组和对照组，对研究组患者资料进行统计，男女比例为22：21，其中年龄最低患者为19岁，年龄最高患者为67岁，均值计算结果为（42.59±1.27）岁。对照组患者资料进行统计，男女比例为23：20，其中年龄最低患者为20岁，年龄最高患者为69岁，均值计算结果为（42.61±1.24）岁，全部84例患者均接受口腔种植治疗，并同意参与本次研究，基线资料对本次研究无不良影响（P>0.05）。

1.2方法对照组患者护理方案为口腔种植常规基础护理，护理人员依据口腔种植规范化护理流程妥善完成手术器械准备，配合医师完成口腔种植操作，并解答患者提出的各类问题。研究组患者护理方案为整体化护理，护理人员依据患者个体特点及口腔种植特点制定针对性护理干预措施。（1）围术期心理护理：相关资料研究显示，心理状态良好的患者口腔种植成功率较高，为此护理人员需加强围术期心理护理干预。口腔种植疗程长，治疗后患者需多次复诊，加之治疗费用、牙齿疼痛等因素，均可导致患者产生负性情绪。为有效解决此类问题，护理人员需在围术期采取差异化的护理干预措施。术前，对患者身心状态进行评估，利用通俗易懂的语言为患者讲解口腔种植操作疗程，引导患者身体放松，告知其通过深呼吸等方式缓解紧张、焦虑等负面情绪。术前 10min 患者心理状态波动较大，为此护理人员可通过积极心理暗示、握手等方式与患者沟通交流，最大程度上缓解患者的紧张情绪，确保手术顺利进行。术中，护理人员可在手术室内为患者播放舒缓柔和的音乐，营造轻松舒适的治疗氛围。手术操作间隙护理人员需及时告知患者手术进行顺利，也可为其介绍治疗成功案例，给予患者正向心理疏导，使其积极配合口腔种植治疗。术中护理人员不得低声私语，冷静处理各种意外事件，避免患者心理负担加重。术后护理人员需及时告知患者手术成功，并告知恢复期注意事项，以此来提高口腔种植预后效果。（2）优质基础护理：术前，护理人员需通过与患者的沟通交流明确其缺牙的主要原因，并告知患者口腔种植的优势及缺陷，协助患者完成治疗前各项常规基础检查，引导患者完成牙周清洗及口腔清洁，术前30min 利用含漱液漱口。护理人员需遵医嘱妥善完成口腔种植器械准确，妥善消毒手术仪器及台面，将手术室湿度设定为50%- 60%，温度设定为22-24℃，告知患者术中如产生疼痛等不适感，需及时举手示意。术中，护理人员需协助医师对手术座椅的高度进行调节，并协助医师完成种植部位对光、种植机参数调节。依据口腔种植操作进度及时为医师传递操作器械，并监测患者病情变化情况，发现异常需第一时间告知医师处理。术后，护理人员需指导患者将预先准备的温纱球含入口内30-60min，促进骨面与粘骨膜重合。告知患者术后4h 可进食流食，配合采用漱口水清洁口腔，术后48h 内对患处进行冰块冷敷，预防水肿及出血等并发症。术后需使用软毛牙刷清洁口腔，并告知患者7d 后到院复查及拆线。（3）防治并发症：口腔种植术后并发症可影响恢复效果，为此护理人员需采取有效的干预措施防治各类并发症。出血是口腔种植后常见并发症，护理人员需及时确定出血病因并采取针对性干预措施。如患者治疗期间服用血管通透性药物，护理人员告知其停止服用此类药物，利用壳聚糖海绵或粘骨膜加压止血。感染也属于口腔种植患者常见并发症类型，如患者发生感染，护理人员需遵医嘱为其使用全身或局部消炎类药物。如患者机体存在脓肿，需实施切开引流治疗干预。部分患者术后1个月内产生创口开裂，需实施局部冲洗，并监测恢复效果。如患者术后2个月内产生创口开裂，需利用X 线辅助拍摄，如患者无骨结合异常需更换愈合基台。部分患者术后并发症颏神经或牙槽神经损伤，对于牙槽神经损伤患者，可调整种植体方向，使其尖部向下方对牙槽神经管进行挤压处理，旋转后退回2mm。如手术操作因素引发颏神经损伤，需采用减压引流及下颌神经开窗干修复等操作。

1.3评价标准统计并评估组间护理满意度、并发症发生率。

1.4统计学方法采用 SPSS23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料为x ±s ，检验方法为 t，计数资料为“例（%）”，检验方法为χ2，如P<0.05，则组间有差异。

2 结果

2.1统计并评估组间护理满意度

统计并评估组间护理满意度，研究组患者优势显著（P<0.05），详见表1。

2.2统计并评估组间并发症发生率

统计并评估组间并发症发生率，研究组患者优势显著（P<0.05），详见表2。

3 讨论

临床治疗牙齿缺失及缺损多采用口腔种植技术，部分患者术后合并多种并发症，影响恢复效果[3]。为提高治疗效果，预防相关并发症，需配合采取有效的护理干预措施。整体护理强调以患者为核心，有效解决了常规护理模式中护患沟通、被动护理的等问题，充分体现出护理干预期间对患者的人文关怀，有助于建立和谐的护患关系，提高患者满意度[4]。

将本次研究数据进行梳理分析可知，采用整体护理的研究组患者护理干预后对护理人员的满意度及并发症发生率均优于对照组，据此可认为整体护理具有较高的临床应用价值。口腔种植基础性护理临床应用广泛，其主要缺陷为护理人员与患者沟通耗時较长，且大部分时间用于沟通治疗费用，整体工作效率偏低。护理人员于椅旁吸引患者唾液同时需调拌治疗材料，极易引发患者交叉感染等问题。基础性护理中缺乏心理护理干预措施，患者恐惧、紧张情绪无法得到有效缓解，极易影响治疗效果[5]。

整体护理对基础性护理中存在的问题制定针对性改进措施，在护理团队中增加巡回护士，由此专门负责与患者沟通治疗费用、治疗方案介绍、治疗时间安排等内容，并解答患者提出的口腔种植相关问题。治疗期间，护理人员对各项护理措施进行优化，及时为医师提供所需的器械与材料，并给予患者必要的心理疏导，可改善患者心理状态，提高治疗依从性[6]。同时，整体护理明确不同护理人员的工作职责，可促进巡回护士与椅旁护士的协同配合，在提高工作效率的同时降低感染发生率。通过护理人员对患者就诊、复查时间的灵活安排，可最大程度缩短患者等待时间，有助于其护理满意度的提高[7]。与常规基础性护理干预相比，整体护理中重点加入心理护理干预措施，术前对患者进行健康宣教及心理安抚，可纠正其对口腔种植的错误认知，避免紧张焦虑情绪影响手术进行。术中利用治疗操作间歇期告知患者手术进展，并介绍治疗成功患者案例，可显著降低各类不良反应发生率，使患者在术中保持良好的心理健康状态。术后在心理护理的同时重点防治各类并发症，可改善患者恢复效果，实现护理质量的全面提高。整体护理对护理人员的综合素质要求较高，为此需加强护理人员培训教育，使其熟练掌握各类护理操作及与患者有效沟通的方法，使患者在生理、心理方面均获得优质护理服务[8]。

由此可知，口腔种植患者采用整体护理应用效果显著，可降低并发症发生率，提高患者满意度，值得临床推广应用。同时，本次研究在多种客观因素影响下仍存在一定缺陷，就诊患者整体数量不足，未能与地区同类研究数据进行横向比对分析，口腔种植中整体护理的具体操作及临床效果需持续深入分析研究。

参考文献

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