品管圈对肿瘤患者居家口服化疗药物的依从性影响分析

朱敏 陈星 严凌花 俞芸 刘海艳

【摘要】目的：分析品管圈对肿瘤患者居家口服化疗药物的依从性影响。方法：选取90例肿瘤患者临床资料，分为两组，两组患者均居家口服化疗药物，对照组45例行常规护理，研究组45例开展品管圈活动，观察两组患者服药依从性以及满意度情况。结果：干预后，研究组服药依从66.67%，对照组依从51.11%，研究组服药总依从率95.56%高于对照组77.78%（P<0.05）;研究组临床满意度97.78%高于对照组82.22%（P<0.05）。结论：品管圈对肿瘤患者居家口服化疗药物的依从性影响较大，可提高患者服药的依从率，增强护理满意度。

【关键词】品管圈;肿瘤;口服化疗药物;依从性;满意度

[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A[文章编号]2096-5249（2021）21-0152-02

Influence ofQuality Control Circle on Compliance ofCancer Patients with Oral Chemotherapy Drugs at Home

ZHU Min， CHEN Xing， YAN Ling-hua， YU Yun， LIU Hai-yan（Department of Chemotherapy， Affiliated Hospital of Jiangsu University， Zhenjiang Jiangsu 212000， China）

[Abstract] Objective： To analyze the influence of quality control circle on the compliance of cancer patients with oral chemotherapy at home. Methods： The clinical data of 90 cancer patients were selected and divided into two groups. Both groups of patients received oral chemotherapy at home. The control group received routine care for 45 patients and the study group received 45 patients. Quality control circle activities， observe the medication compliance and satisfaction of the two groups of patients. Results： After the intervention， the study groups medication compliance was 66.67%， and the control groups compliance was 51.11%. The total medication compliance rate of the study group was 95.56% higher than that of the control group 77.78%（P<0.05）; the clinical satisfaction degree of the study group was 97.78% higher than that of the control group 82.22%（P<0.05）. Conclusion： The quality control circle has a greater impact on the compliance of cancer patients with oral chemotherapy drugs at home， which can increase the compliance rate of patients with medication and enhance nursing satisfaction.

[Key words] Quality Control Circle; Tumor; Oral Chemotherapy Drugs; Compliance; Satisfaction

品管圈簡称 QCC 活动，指为处理问题、增强工作的整体效率，由相近、相同或者互补的人员自发组合成一个小的团体，且各个成员进行分工合作，采用愉快轻松管理方式以尊重人格为基础开展工作[1]。本文选取90例肿瘤患者的临床资料，分析品管圈对肿瘤患者居家口服化疗药物的依从性影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料本研究经医学伦理会批准，患者签署知情同意书，选取2019年2月～2020年2月本院收治的90例肿瘤患者临床资料，随机分为两组，对照组45例，男性25例，女性20例，年龄42～77岁，平均（58.48±6.53）岁;研究组45例，男性26例，女性19例，年龄43～78岁，平均（59.46±6.68）岁，两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P>0.05），具可比性。

1.2方法 （1）对照组患者居家口服化疗药物及采取常规护理，（2）研究组在对照组的基础上实施品管圈活动：①设定圈名：将其设为“希望圈”，意义在促使护理管理的效果可以达到患者满意。②组成圈员：按照自愿参与的原则成立品管圈，其中设1名圈长，5名圈员，护士长担任督导员，根据头脑风暴选定提升肿瘤患者居家口服化疗药物依从性的问题。③设定目标：以居家口服化疗药物的肿瘤患者为样本共同探讨服药依从性低的原因和策略。④服药依从性较低的原因： a.护理人员没有做好宣传工作，没有及时指导患者用药，沟通不到位。b.患者自身没有及时用药，擅自停止吃药。c.家属冷漠、不关心，担心用药费用，缺乏用药知识。⑤品管圈对策和实施：a.树立主动服务的意识，强化护理人员以患者为中心的理念，按照医嘱及时将药物发送到患者或家属。b.护理人员主动指导患者用药，给患者及家属讲解用药不规则的危害及合理、科学用药的重要意义，提升患者用药的依从性。c.护理人员及时与患者、家属沟通、交流，定期对其进行健康宣传教育，营造和谐护患关系，了解患者用药依从性低的因素，采取及时有效的干预措施，提升患者对护理人员的信任，配合服药。同时取得家属配合、支持，与家属共同关心患者，掌握患者心理负担，解除其顾虑，帮助患者按时按量服药。

1.3观察指标和评定标准  （1）觀察两组患者服药依从情况，其中依从：患者按时、按量遵照医嘱服药;部分依从：患者需家属、圈成员监督服药;不依从：出现一次或者以上错服、漏服、拒服现象;总依从=部分依从+依从。（2）观察两组临床满意度，分为非常满意、一般满意和不满意三个标准，满意度=非常满意度+一般满意度。

1.4统计学处理数据用 SPSS21.0软件分析，均数标准差（ x ±s）表计量资料， t 行组间、组内比较;百分比（%）表计数资料，χ2行组间比较， P<0.05表差异具统计学意义。

2 结果

2.1两组服药依从情况护理后，研究组服药依从66.67%，对照组依从51.11%，研究组总依从率95.56%高于对照组77.78%（P<0.05）。见表1。

2.2两组满意度护理后，研究组临床满意度97.78%高于对照组82.22%（P<0.05）。见表2。

3 讨论

目前临床护理工作中对于品管圈的应用比较广泛，通过设定目标、制定活动方案、分析原因、实施对策等护理流程提升护理质量。品管圈所参与的人员均是自愿参加，使参加品管圈活动的护理人员从“要我做”主动转变为“我要做”，突破了传统自上而下管理的模式，圈员均可提出意见进行详细的讨论，并应用在护理工作中，使护理人员和患者相互协作，帮助患者更好的接受治疗，提高患者用药依从性[2-3]。为探讨品管圈对肿瘤患者居家口服化疗药物的依从性影响，本文针对我院收治的90例肿瘤患者的临床资料分析。本研究结果显示，经实施品管圈后，研究组服药依从66.67%，对照组依从51.11%，研究组服药总依从率95.56%高于对照组77.78%，比较具统计意义;且研究组临床满意度97.78%高于对照组82.22%，差异比较具统计意义，说明品管圈可以提升肿瘤患者居家口服化疗药物的依从性。究其原因，可能是品管圈管理活动可加强护理人员和医师、患者之间的沟通、交流，不断完善药物的管理、发放流程，强化服药知识宣传教育[4]。经过在肿瘤患者中进行品管圈护理，充分调动护理人员管理意识与工作主动性、积极性，转变护理服务的理念。品管圈可以更好的维持护患之间的良好关系，消除肿瘤患者的顾虑，加强患者的信任。同时品管圈可优化工作流程，增强工作的整体效率，促使肿瘤患者用药安全性大大提升，让患者增加口服化疗药物的依从性，自觉、主动服药，进而增强治疗效果，改善患者生活质量[5-6]。

总而言之，品管圈对肿瘤患者居家口服化疗药物的依从性影响较大，可提升患者服药的自主性，增强患者用药效果，进而改善患者生存质量，值得临床中广泛推广应用。

参考文献

[1] 刘凤春 ， 王丹 ， 丁爱聪. 品管圈活动在提高帕金森病住院病人美多巴服药时间准确率中的应用效果[J].护理研究 ， 2017， 31（27）：3485-3488.

[2]  聂丽红 ， 樊园园 ， 段银凤. 提高责任护士床边综合能力合格率的品管圈实践[J].当代护士（ 中旬刊）， 2017， 24（8）：176-178.

[3] 余春华 ， 李虹 ， 黄怡. 癌痛患者口服止痛药物依从性及其影响因素的调查阴[J].现代护理 ， 2007， 13（7）：642-645.

[4] 冯梅 ， 王磊 ， 程永忠. 以质量教育为核心全面推动品管圈活动[J].中国卫生质量管理 ， 2017， 24（1）：42-44.

[5] 李春香 ， 王斌全 ， 康凤英. 品管圈的历史与发展现状分析[J].护理研究 ，2017， 31（9）：1140-1142.

[6] 吴喻. 品管圈管理在减少肿瘤静脉化疗药物外渗中的效果观察[J].当代护士 ， 2020， 27（7）：159-161.

作者简介：朱敏（1988.01-），女，汉族，江苏镇江人，本科学历，主管护师，研究方向：肿瘤护理学。