肾病患者在血液透析过程中加强对血管通路的护理管理控制相关并发症的作用分析

[摘要]目的：分析加强肾病患者在血液透析过程中的血管通路护理管理对相关并发症起到的控制作用。方法：确定实验选取研究对象为60例肾病患者（均为我院收治），选用随机数字表法作为本次实验研究的分组方式，将所选肾病患者均分为两组。其中对照组30例，应用常规护理，试验组30例，应用综合护理，比较两组患者并发症发生情况。结果：局部血肿、感染、血栓等并发症发生率与对照组比较，观察组发生率显著较低（P<0.05）。结论：在血液透析过程中，积极加强肾病患者的血管通路护理管理对发生并发症的减少十分有效，保证了患者的健康安全，建议临床推广应用。

[关键词]肾病患者;血液透析;血管通路;护理管理;并发症

[中图分类号]R473.5

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）23-0105-02

目前临床上针对肾病患者所采取的的措施主要是血液透析术，对患者采取此方法可以有效的将患者体内代谢物清除体外，使患者并发症发生率降低，维持机体状态平衡，从而将患者生存期延长[1]。对于肾病患者而言，积极创造并维持良好的血透通路具有重要意义，其中最为关键的内容就是如何有效减少血管通路并发症的出现。本研究从我院选取收治的肾病患者共计60例作为研究对象，则分析了护理管理措施对相关并发症起到的控制效果。

1资料与方法

1.1一般资料选择2019.10-2020.3这一时间段作为本次实验研究的病例时间选取范围，确定实验选取研究对象为60例肾病患者（均为我院收治），选用随机数字表法作为本次实验研究的分组方式，将所选肾病患者均分为两组，即对照组和试验组，每组30例患者。其中对照组患者男性（16例）与女性（14例），年龄23～69岁、平均年龄（45.71±2.11）岁;试验组患者男性与女性分别为17、13例，年龄24～70岁、平均年龄（45.92±2.92）岁。比较两组患者的一般资料，差异不大，P>0.05，具有可比性。

1.2方法对照组应用常规护理，主要指提高护士的穿刺技巧及导管维护能力、通过进行健康宣教指导，提高患者自我管理的依从性、加强对治疗环境、物品管理等。试验组实施综合护理，具体如下：（1）加强护理培训：为确保护理服务的服务质量，需要对护理人员进行专业知识技能培训，培训内容主要为集束化护理的护理方式和内容以及掌握血液透析操作过程，并需参加考核，合格后方可上岗[2];（2）加强物品管理：在血液透析的过程中，需要加强管理所有需用物品，定期消毒，保证透析室的无菌环境，避免患者感染，确保血液透析顺利完成[3];（3）穿刺部位护理：首先要对穿刺部位进行精准定位，随后按照无菌操作标准进行严格消毒[4];（4）监测感染情况：在血液透析的过程中，密切观察穿刺口的情况，一旦出现异常情况如穿刺口红肿、疼痛、皮肤异常的，立即实施有效处理措施，避免感染[5];（5）留置导管护理：细心安置留置导管，注意防范导管挤压、移位等现象，并及时记录。另外需要采取定期消毒处理，并利用肝素封管;（6）定期更换敷料：一般是两周更换一次，更换时需要注意严格执行相关标准。（7）健康教育。结合透析原理，保护血管通路和护理方式、日常生活以及饮食原则等问题实施健康指导，提高患者自我管理的依从性。

1.3观察指标比较两组患者并发症（局部血肿、感染、血栓）发生情况。

1.4统计学分析应用统计软件SPSS22.0。以频数、（x±s）描述，计数资料以χ2检验，计量资料以t检验。以P〈0.05为差异有统计学意义。

2结果

局部血肿、感染、血栓等并发症发生率与对照组比较，观察组发生率显著较低（P<0.05）。见表1。

3讨论

在肾病患者中，都存在代谢物无法有效且及时排除体外的情况，而血液透析指的是将透析患者的血液通过血透机由机体引出，，然后在设备的安全监测下经过人工肾的半透膜与透析液进行物质的交换，达到清除体内多余水分以及代谢物，将酸碱失衡以及电解质紊乱的情况进行修正，最终起到延长患者生命的目的[6]。由于并发症的出现会对患者的临床治疗效果产生严重影响，所以积极采取有效的护理干预措施具有重要意义。本文研究结果提示，局部血肿、感染、血栓等并发症发生率与对照组比较，观察组发生率显著较低，分析原因：综合护理涉及多个方面的护理，具备全面科学性，有效保证了患者的健康安全，降低了并发症的发生率。

综上所述，在血液透析过程中，积极加强肾病患者的血管通路护理管理对发生并发症的减少十分有效，保证了患者的健康安全，建议临床推广应用。

参考文献

[1]曹紫千.全程護理管理对维持性血液透析患者血管通路循环及并发症的影响[J].河南医学研究，2020，29（4）：757-758.

[2]蔡淑宜，胡雪芳，刘玉妹.分组管理护理干预对维持性血液透析患者血管通路的维护作用[J].临床医学工程，2018，231（5）：135-136.

[3]张雯.集束化护理干预在老年维持性血液透析患者血管通路管理中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（31）：P.55-55.

[4]吴娟.血液透析肾病患者进行血管通路的护理效果及对其并发症率影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（8）：124-124.

[5]谢丽英，吴田珠.PDCA管理对血液透析血管通路患者并发症及自护能力的影响[J].医学理论与实践，2019，32（8）：1248-1250.

[6]郑玉婷.循证护理对血液透析导管留置患者血管通路维护依从性及预防不良情况的影响[J].国际护理学杂志，2020，39（16）：2910-2913.

作者简介：黄秋苑（1980.09-），女，汉族，广东兴宁人，本科学历，主管护师，研究方向：临床护理。