即刻种植牙法与常规种植牙法用于牙齿缺失患者临床治疗中的效果差异

刘晓玲

[摘要]目的：对比牙齿缺失患者采用即刻种植牙法与常规种植牙法治疗的临床效果。方法：现摘选出2017年3月至2020年3月期间于我院就治的30例牙齿缺失病症患者，先以随机方式抽选出15例，将其作为A组，此组患者以常规种植牙法治疗，另15例则作为B组，以即刻种植牙法开展治疗，治疗之后，总结两组的临床效果，并进行对比分析。结果：治疗后，B组的总治疗有效率（93.33%）相较于A组（73.33%）明显更高（P<0.05）;B组的种植体稳定参数指标相较于A组显示更高（P<0.05）;且对比A、B两组的组的不良反应率后发现，B组（0.00%）也明显低于A组（26.67%），差异显著（P<0.05）。结论：针对出现牙齿缺失的患者，以即刻种植牙法开展治疗可取得的疗效更优于常规的种植牙法，患者的牙齒缺失修复情况更好，种植体的稳定程度更高，且极少有不良反应情况发生，具有更高的临床推广优势。

[关键词]常规种植;即刻种植;牙齿缺失;疗效对照

[中图分类号]R781.05

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）17-0045-02

牙齿发生缺失多数情况下由一些意外事故或者是龋齿引起，还有一部分患者则是在牙齿生长时受了阻碍，无法正常长出导致，有些患者的邻牙甚至会倾斜生长，直接嵌到其缺失的牙齿间隙当中，影响到正常的面部肌肉与咬合等功能，严重者还会出现明显的牙齿磨损现象，是一种口腔科极常见的病变类型，牙齿缺失发生之后，会让患者无再正常进食，使得消化系统的承受更大的负担，危害到患者的身心双重健康[1]。就现在来说，口腔科医学技术水平有了很大的提高，口腔相关的修复技术也明显进展，可以用于牙齿缺失治疗的方法正在逐步增多，其常应用最多的便是种植，而依据种植与修复在时间上的不同，临床又将种植方案划分为即刻种植牙、常规种植牙两种，当中的即刻种植指的是在拔除患者患牙之后，马上实施种植牙，而常规种植也就是临床所说的延迟种植，需要更长的治疗周期，最长可达6周，两种方案治疗时间不同，可取得的疗效也有所差异[2-3]。基于此，本文以30例牙齿缺失者作为对象，对比了即刻种植牙与常规种植牙的疗效差异，现将内容介绍于下文。

1对象和方法

1.1对象现摘选出2017年3月至2020年3月期间于我院就治的30例牙齿缺失病症患者，随进行分组，即A组（15例）、B组（15例），A组：男10例、女5例;年龄19～60岁，均值年龄（41.33±5.24）岁;病程1～7年，均值病程（4.01±0.74）年;B组：男8例、女7例;年龄20～59岁，均值年龄（41.15±5.39）岁;病程2～6年，均值病程（4.12±0.61）年;研究由我院伦理会授权之后开展，且经过比较发现两组一般信息（P>0.05），可比性较高。入组标准：牙槽骨有显著缺损，但无骨折现象;需将牙拔掉者;外伤导致牙齿已折断保留难度较大者;所有患者及（或）家属均自愿参与。排除标准：牙根有急慢性炎症患者;种植牙手术区有炎症者;牙龈发生撕裂者;骨宽度达不到植骨标准者;患牙周边解剖结构无法满足即刻种植者。

1.2方法A组患者以常规种植牙法开展治疗，具体方法如下：1采用X线对患者进行全面检查，评估其牙周与牙槽骨的具体情况，予以有效评估，确定患牙并拔除之后，对拔牙窝当中的碎片进行彻底清理，确保完全清除干净。2时间间隔2～3个月后，回院复诊，查看其创面是否愈合良好，确认达到牙齿种植要求之后，开始进行牙齿种植，种植操作同于B组。B组患者采用即刻种植牙法开展治疗，具体方法如下：1采用X线开展检查诊断，全面评估患者的牙槽骨与牙周实际情况;2将患者牙周组织有关系的黏膜切开，于直视状态引导下，使用微创动力系统将患者患牙拔除，注意保护好其牙槽骨，降低出血量降至最低，将创减至最小，以减轻患者的疼痛感，同时降低感染的发生风险，切不可用力摇晃患牙;3将患牙拔掉之后，要将牙窝处残留下来的牙体碎片、牙周膜以及肉芽等组织全面清除，取冷0.9%的氯化钠溶液彻底洗牙窝，确保牙窝当中的所有异物与碎屑被完全清除干净;4对牙颈部的宽度与牙根实际的长度进行明确，依据没量的结果，对种植体需要的直径与长度参数进行确定;5选取自腭侧骨壁的1/3的位置作为定点起始区，顺着平行唇侧骨壁开始制作种植窝;6将种植体安全、准确的植入到制作出来的种植窝内部，确认无误之后，进行创面缝合;7提醒患者在种植完成之后的3个月，回院进行全面详细的复查，查看其种植体和牙槽骨之间是否良好融合，如果已经融合完全，则进行牙冠安装。

1.3指标观察治疗后，对两组患者的疗效进行评比，标准：治疗后，患者的牙齿已经恢复正常的生理功能，外观与正常牙无明显差别，可以进行正常的咀嚼、发音等可评定为显效;经过治疗，患者牙齿的生理功能得到明显改善，外观基本接近正常牙，但咀嚼、发音等仍有轻微影响可判定为有效;经治疗，患者牙齿的生理功能与外观均未发现有改善，严重影响其咀嚼、发音以及美观则判定为无效。各组总有效率=（显效+有效）/总病例数。采用共振频率分析义检测两组患者的种植体稳定系数值（ISQ），值数最高100分，得分越高则表示稳定程度就越好。对两组患者治疗后的并发症发生率进行统计对比。

1.4数据分析处理研究获取的全部数据统一以SPSS22.0软件作进行处理，计量数据采用x±s表示，两组间的计量差异以t检验;计数数据采用[例（%）]代表，组间计数差异行χ2检验，若P<0.05，判定为差异有统计意义。

2结果

2.1对两组患者临床疗效进行比较治疗后，B组有10例显效，4例有效，1例无效，总有效率为93.33%，A组5例为显效，6例为有效，4例为无效，总有效率为73.33%，对比可知，B组治疗有效率显著高于A组（P<0.05）。

2.2对两组患者ISQ评分进行比较治疗前，对比2组的ISQ评分差异并不显著，但治疗后3个月、6个月时，B组的ISQ评分相较于A组则明显更高（P<0.05），详见表1。

2.3对两组患者并发症发生情况进行比较治疗后，B组无任何患者出现并发症情况，而A组则有3例出现，3例出现牙龈炎，1例出现牙周脓肿，并发症发生率为26.67%，B组并发症明显少于A组（P<0.05）。

3讨论

最近几年，我国国民经济水平的增長，使得人们的生活水平也随之提升，生活节奏不断再加快，加上在饮食结构上的变化、外伤发生率的增高，大大提升了牙齿缺失疾病的发生风险，越来越多的患者受到此疾病的危害[4]。牙齿缺失主要是指因为某些原因导致患者的牙齿失去原来的完整性，进而表现出牙槽骨萎缩、咀嚼功能减弱、食物容易嵌塞、邻牙发生移位以及下颌关节病变等一系列症状，严重影响到患者的生理功能、心理状态，使其生活大大降低，需要及时就医治疗[5]。当前，临床上针对牙齿缺失患者，治疗方案大致可以划分三种类型，即固定义齿、活动义齿以及种值义齿，以此修复患牙，而相较于固定义齿或者是活动义齿，种植义齿对患者的咀嚼功能改善效果更为明显，而且不需要对患牙周边的健康牙齿进行磨削，可以取得更高的美观与舒适度[6]。

临床根据种植义齿的时间不同将义齿种植修复方案划分两种形式，其一是常规类型的义齿种植，其二则是即刻义齿种植，其中的常规义齿种植虽能够对患者疾病症状进行改善，修复成功率却较低，而且需要的治疗周期较长，且此种种植牙的范围相对较广，患者的治疗依从度相对较差，临床效果并不是很理想，因此，如果患者的骨缺损比较小或无法开展牙髓治疗大部分都会选择受即刻种植进行修复治疗。此外，相较于常规的义齿种植法，即刻义齿种治疗在患者患牙拔之后，就可以开展牙齿种植修复，有效的缩短了患者的疾病治疗周期，且临床效果优异，还不易发生不良反应，患者的接受度也明显更高[7-8]。本次研究也显示，经过治疗之后，B组患者治疗的总有效率相较于A组明显更高（P<0.05）;B组在治疗后3个月、6个月之后的ISQ评分相较于A组明显更高（P<0.05）;且对比两组的术后并发症发生情况，发生B组的并症发也明显低于A组（P<0.05），这一研究表明，牙齿缺失以即刻种植牙法开展治疗之后，所取得的疗效更优于常规方案的种植牙治疗法，且种植体的稳定性明显更好，治疗之后发生并发症发生的风险更低，证实即刻种植牙法需要的治疗时间更短，可更快缓解的疾病痛苦，促进患者的疾病康复。

综上所述，对于牙齿缺失的病患者，采用即刻种植牙法开展治疗疗效与常规的种植牙法相比更优，可以更快完成患者的牙齿缺失修复，且种植体具备相当的稳定性，不易发生并发症，建议临床对此治疗方案进行大力推广。

参考文献

[1]陈方明，孙晓功，代春华，等.即刻种植和常规种植在牙齿缺失修复中的应用效果对照分析[J].健康必读，2020，28（30）：237.

[2]蒋虹妃.牙齿缺失伴骨缺损行种植牙修复术患者的围手术期护理[J].医学美学美容，2020，29（15）：5-6.

[3]崔海峰，王英珊.探讨即刻种植牙法和常规种植牙法对牙齿缺失的治疗效果[J].健康大视野，2020，24（13）：192.

[4]刘金保.用两种材料对牙齿缺失患者进行烤瓷牙固定桥修复治疗的远期效果对比[J].当代医药论丛，2019，17（24）：21-22.

[5]葛兆侠.对比分析即刻种植、延迟种植在牙齿缺失修复中的临床效果[J].健康大视野，2019，23（7）：212-213.

[6]杨庚萍.牙齿缺失患者行即刻种植牙法与常规种植牙法治疗的临床疗效比较研究[J].当代医学，2017，23（35）：146-148.

[7]楼国芳，徐勤业.上颌前牙牙列缺损伴错畸形患者行修复正畸联合治疗的临床效果研究[J].中国药物与临床，2020，20（7）：1167-1168.

[8]谢义璞，王令军.牙齿缺失患者行即刻种植牙法与常规种植牙法治疗的临床效果观察[J].国际医药卫生导报，2020，26（3）：396-399.

（收稿日期：2021-3-2 接受日期：2021-4-12）