探究细节管理对腔镜手术护理效果的影响

王永红

（山西省晋中市第一人民医院，山西 晋中）

0 引言

当前，社会经济和医疗技术水平有了很大程度的发展，实施腔镜手术的患者对于护理服务的质量也有了越来越高的要求[1]。而在细节管理的理论中认为，细节管理应当在一定的环境中，对护理人员的工作进行辨认、分析、补充以及延伸，提倡科学和认真的管理态度，要求护理人员在日常工作中做好自身份内的工作，通过各个细节的管理，对护理人员在日常工作中的各种操作和行为进行规范[2]。做好细节管理，不仅能够使医院护理服务的质量有效提高，而且能够使患者及家属对医院的护理工作更加满意[3]。本次研究选择本院2018 年3月至2019 年4 月收治的腔镜手术患者110 例，分析细节管理在腔镜手术护理中应用的意义，取得了一定效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2018 年3 月至2019 年4 月收治的腔镜手术患者110 例，根据入院顺序，对全部患者实施分组：对照组和实验组，每组中均包含55 例患者。对照组腔镜手术患者年龄25-68 岁，平均年龄为（45.4±4.4）岁，实验组腔镜手术患者年龄为25-65 岁，平均年龄为（43.1±3.9）岁。所有腔镜手术患者在一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），临床检查后均排除其他先天性疾病或器质性疾病。

1.2 方法

对照组在日常护理中仅按照常规方式进行护理，包括基本的对生命体征进行监测、用药指导、饮食干预等。

实验组在此基础上增加细节护理措施。护理人员首先应该认真了解不同患者的实际情况和护理需求，然后以此为依据制定针对性的护理目标，组织护理小组人员共同讨论，商定出具体的护理流程及方案，做好细节护理，加强护理管理。

1.2.1 明确护理流程

想要对护理流程进行明确，在进行护理管理的目标制定时，就应当根据患者的具体病症，由管理人员对护理人员的工作目标进行制定，从而建立完善的护理流程，并且在管理时按照其流程检验护理人员的工作质量。

1.2.2 建立患者护理流程和注重细节护理

护士长或护理小组长应当发挥自身的技能优势，从细微处观察患者的病情变化，从而做到对患者的病情有预见性，结合患者的生理结构特点，制订《患者各项护理流程》。通过护理流程管理来指导护理人员细化每一项流程，并认真标注关键点，建立流程图，通过形象的方法使印象更加深刻。

1.2.3 加强腔镜手术护理细节培训

由于腔镜手术的开展往往较为精密，在护理患者时必须做到更加精细化，所以要更加注重细节培训，这在细节管理中非常关键，对于腔镜手术护士护理质量的提高具有重要作用[4,5]。由于科室内人力资源较为缺乏，科护士长可以实行弹性排班，新老护士搭配，这样有较多经验的老护士就可以对资历和经验不足的新护士进行言传身教，于细节之处使其护理安全意识得到培养和不断强化，并不断提高其责任意识，更好地开展护理工作。

1.3 评价指标

比较两组患者家属的投诉情况；比较两组护理差错的发生率，具体表现为腔镜手术患者资料填写错误、腔镜手术患者护理流程错误、腔镜手术患者护理不规范等；观察两组腔镜手术患者是否出现相关护理不良反应，具体为腔镜手术患者在手术后是否出现压疮、感冒、发烧等。

1.4 统计学方法

选择的统计学分析软件为SPSS21.0，行相关数据处理。以（±s）的形式对计量资料进行表示，用t 检验；计数资料用率（%）表示，用χ2检验。P 值用来判断有无统计学意义，若P＜0.05，则代表有。

2 结果

采用不同护理措施后，相比于对照组，实验组在家属投诉、护理差错发生率及不良反应发生率三项指标上，均明显更优，P＜0.05，指标数据对比结果显示出统计学意义。

3 讨论

优质的细节管理医疗服务，能够使护患之间的关系更加亲密，使患者对护理服务更加认可和满意[6,7]。而医护人员也应当在进行细节管理时，主动与患者及其家属进行相应的沟通，对于患者的身心状态进行动态性掌握，将患者的状况进行及时反馈，实施有效的医疗服务方案，注重细节护理。各方面的护理做到位，才能使患者的满意度得以提升，从整体上改善患者对护理工作的态度[8]。

本次研究结果显示，将细节管理应用于腔镜手术护理中取得了较好的效果，有利于减少护理差错的发生，提高护理质量，降低患者不良反应发生率，使其对护理工作更加认可和满意，医院的医患纠纷大大减少，此种护理模式具有较高的应用价值。