蒙医药治疗复发性尿路感染

钱图雅

（内蒙古兴安盟蒙医院，内蒙古 乌兰浩特）

0 引言

尿路感染（urinary tract infection，UTI）又称为泌尿系统感染，是指病原微生物在人体尿路中进行生长繁殖，并对其尿路黏膜或组织进行侵犯，从而所导致的炎症性疾病。患病之后，患者还通常会伴有菌尿、脓尿等典型症状[1,2]。研究显示，尿路感染的发生95%以上是由单一细菌感染所引起，为常见的感染性疾病之一。患者的临床症状表现主要有尿频、尿急、尿痛、尿道灼烧感等等，对患者的生活质量产生较大影响。该疾病的发病率在性别方面有较大差别，以女性发病居多，药物治疗为主要的治疗方式。但是如果治疗方法不当，可导致病情反复发作，迁延难愈，从而发展为复发性尿路感染，增加治疗难度[3,4]。常规西医抗生素治疗容易产生不良反应，且长期使用，会导致耐药性问题增加，不但影响疗效，还可造成患者体内正常菌群失调，导致患者免疫力降低，复发率更高。随着对传统医学研究的不断深入，在复发性尿路感染的治疗中取得了一定进展。蒙医学中，复发性尿路感染被归为“淋病”范畴，其表现为尿频，尿急，尿道刺痛，小便后常有淋漓不尽之感等[5]。蒙医学认为该疾病的发生主要是由于三根失衡所致，其中赫依偏盛，寒邪增生，寒性折火，致下清赫依功能紊乱或因血、希拉热与黏毒搏结，故令局部焮肿疼痛，下清赫依收戕，从而导致发病。蒙医学治病讲求辨证分型，可将复发性尿路感染分为热淋、血淋、寒淋、赫依淋、粘淋等几种证型，且根据不同辨证分型，会有不同的治疗方案，治疗更具有个性化、针对性[6]。现对蒙医对复发性尿路感染的不同证型的症状表现、治疗方法进行分析总结，并探讨了蒙医治疗复发性尿路感染的作用。

1 蒙医对复发性尿路感染的辨证分型以及针对性治疗

蒙医治疗“淋病”的主要原则是调理体素，疏通尿道，止淋等，对于不同证型的蒙医药治疗如下：

1.1 “热淋”临床症状以及蒙医药治疗方法

此类患者的临床表现主要为膀胱区域疼痛不适，小便频急，尿道刺痛或有灼烧感，尿黄味大，体征表现有发热，大汗，口苦干涩，舌苔黄而厚，脉细数等[7]。对于此类患者，主要治疗原则为清热止淋，可给患者三子散或清肾热十味散与主剂交替服用，另外结合患者实际情况可以实施蒙医放血疗法，对肘外脉微量放血。

1.2 “血淋”临床症状以及蒙医药治疗方法

患者临床症状表现主要有尿道刺痛，血尿，手掌足心灼热，喜欢寒凉，舌苔黄而薄，脉大而数。主要治疗原则为凉血止淋，给患者使用的治疗药物为永瓦4 汤、三子散。

1.3 “寒淋”临床症状以及蒙医药治疗方法

此类患者的临床症状主要有小便时有轻微痛感，尿失禁，纳差，小腹发凉，尿颜色灰白或是浑浊，舌苔薄而发白，脉细数。对此类患者以祛寒止淋为主要治疗原则。给患者使用的蒙药治疗方案为益智温肾十味丸与主剂交替服，服用方法为红糖水送服。另外，结合实际情况也可以取膀胱三点穴配合艾灸或火针、热敷等其他蒙医治疗方法。

1.4 “赫依淋”临床症状以及蒙医药治疗方法

此类患者主要症状有头晕耳鸣，失眠，心悸，尿道灼烧疼痛，淋下症状时重时轻，舌质红而糙，脉虚孔[8]。治疗原则主要是益气止淋，祛赫依。使用的蒙药治疗方案为三红汤与升阳十一味丸，另外也可以配合使用沉香三十五味散。

1.5 “粘淋”临床症状以及蒙医药治疗方法

此类病症表现为病程长，病情顽固，尿道有较强烈的刺痛感，发热，寒战，肌肉痛，舌苔薄而白，脉紧而数。蒙医的治疗原则为杀粘、解毒、止淋，使用的蒙药为益肾十七味丸与主剂交替服；或主剂加棘豆、细辛、麝香研面服。

2 蒙医药治疗复发性尿路感染的作用

2.1 复发性尿路感染的治疗难点

复发性尿路感染具有反复发作的特点，目前常使用抗生素进行治疗，但是随着用药时间的延长，如果单用抗生素治疗，会产生不良反应增多、耐药性问题增加等情况，从而使治疗效果降低[9]。且抗生素、激素、免疫抑制剂等类型药物的临床使用广泛，导致尿路感染病原菌菌谱发生改变，因而细菌耐药性问题也越来越严重。另外，不规范、不充分的治疗等因素，都导致尿路感染容易反复发作，病情迁延难愈，使患者身心健康受到较大影响。

2.2 蒙医药治疗复发性尿路感染的作用分析

蒙医药治病的历史悠久，其治病讲求辨证辨病施治，治疗的针对性更强，更具有个性化，因此可以收获更好的疗效。以复发性尿路感染为例，蒙医可以根据患者的不同病症分为多种证型，并分别给予不同的蒙医药治疗方法。在给患者使用抗生素治疗的同时，配合蒙医药治疗，可以提升治疗效果，减少抗生素用量以及使用时间，降低药物不良反应和副作用，并减少耐药性情况的发生，可以更加有效的预防疾病复发，提升患者的生活质量[10]。

3 讨论

复发性尿路感染在蒙医学中属于“淋病”范畴，蒙医治疗此类疾病会根据病症表现给患者实施辨证分型，对症施治，针对性更强。研究显示，复发性尿路感染患者在治疗中采取蒙医药治疗方法，可以使西医药物的用量减少，使药物的副作用减少，更加有效的控制病情进展，同时明显降低疾病的复发率，可以实现更加彻底的疾病治疗效果。蒙医药治疗此类疾病具有明显的优势，蒙西医结合治疗能够更好的提升复发性尿路感染的疗效，改善患者身心健康状况以及生活质量，且副作用小，患者易于接受，因此具有较高的研究价值。且随着对蒙医药学研究的不断深入，今后蒙医药还会在各类疾病的临床治疗中发挥出更大效用。