兽用复方制剂在兽医临床中的应用地位

罗贵斌 （福建省武平县中赤畜牧兽医站，福建 武平 364312）

随着畜牧业不断的发展，规模养殖场和散养户不断增加，特别是房前屋后的养禽户依然较多，饲养环境较差，生物安全较差，交易流通频繁，农户自宰频繁，动物疾病越来越复杂，混合感染的病例越来越多[1]。然而，农村从事临床诊治工作依然以当地兽药销售商为主，当地兽药销售商许多是夫妻店，技术水平大多中等学历水平以下，有的兽药销售商兽医技术员是挂靠的，未能坐诊施药。大多兽药销售商诊断方法靠问诊等了解病情来对症或对因施药，因此联合用药或复方制剂在兽医临床中起着重要作用。复方制剂是联合用药的成药，许多是临床经典配伍方剂，是对联合用药的简单化。笔者根据自己和兽药销售商的临床诊治经验，浅谈复方制剂或联合用药在兽医临床中的应用地位。

1 动物疾病的复杂化和混合感染使兽药联合用药或复方制剂治疗效果更佳

（1）由于动物疾病越来越复杂，混合感染的病例越来越多，对兽药联合用药或复方制剂的应用成了必然。翻阅畜牧兽医杂志，会看到许多论文写的是某某病和某某病的混合感染，采取什么样的综合治疗等[2,3]。其实这种综合治疗很多是兽用复方制剂，但许多兽药厂家没有标明是复方制剂。许多混合感染病例的确需要复方制剂来治疗才能收到很好效果，特别是在“疑难杂症”治疗中，农村兽医更加依赖于复方制剂或联合用药。（2）动物疾病复杂化，有时规模养殖场对动物疾病的治疗也束手无策，也增加了对兽用复方制剂或联合用药的频率。得到规模养殖场验证治疗效果明显的兽用复方制剂具有一定的市场效应，有带动周边散养户使用该产品的作用。

2 农村兽医临床诊治特点对复方制剂的依赖

（1）农村兽医对动物疾病诊治方法大多以问诊为主，出诊为辅，对症或对因治疗。当前农村兽医稀缺，面对较多的养殖户难以做到临床取证，问诊成了农村兽医对动物疾病诊断的主要手段。特别是散养户前来求诊时，只采取了解畜禽病情的形式进行问诊，然后根据畜禽病情进行对症对因施药，而且大多让养殖户把药带回家进行自行治疗。复方制剂使用起来方便，效果明显，适合当前养殖户使用，农村兽医也相对省事。农村兽医和养殖户对联合用药或复方制剂产生了一定的依赖性。农村兽医因饲料兽药兼营，劳动强度极大，复方制剂减少了农村兽医的负担。只有在对问诊后治疗效果差或无效的情况下，采取出诊的方式临床取症，进一步复诊。为了达到治疗效果，使用联合用药或复方制剂治疗更有必要。（2）基层条件受限，农村基层兽医，要做动物疾病的实验室确诊就必须进行送检。面对农村广大的散养户，对动物疾病进行实验室确诊是很难做到的，除了某种疫病流行时，进行针对性的抽样检测。在疾病未能得到确诊，更有可能使用联合用药或复方制剂。（3）用药敏治疗来诊断动物患某种疾病，是农村兽医的另一种诊断手段。农村兽医在未能判断动物疾病时，有可能使用几种治疗方案分组进行治疗，而后择其效果较好的方案全面治疗。复方制剂同样是做临床药敏试验的重要方剂。

3 基层兽医工作重防轻治，相对淡化了动物疾病诊治，养殖户对联合用药或复方制剂的依赖更加明显

（1）基层农业技术推广体系改革与建设项目虽然在完善，但制度的变化，许多在编在岗基层兽医站干部经销兽药服务被迫退出，由于没有兽药的配套服务，养殖户前来就诊的越来越少。诊治技术知识未能及时更新，加上新兽药的不断更新，兽医站干部对动物疾病临床诊治知识逐渐淡化。动物疾病临床诊治任务逐步被兽药销售商取代，为了提高疾病的治疗效果，兽药厂家不断生产出效果好的兽药复方制剂，从而提高兽药厂家的知名度。养殖户对兽药联合用药或复方制剂的依赖更加明显。（2）基础兽医站干部管理的下放，增加了许多业务外的工作，有的乡镇安排了好几个编制，真正单一从事动物疫病防控工作的很少，动物疾病诊治工作依赖于农村兽医。联合用药或复方制剂往往成了养殖户的“救命稻草”。（3）基层动物疫病防控工作强化了国家强制性免疫的病种，淡化了非国家强制性免疫病种的防控工作。如禽霍乱、鸡慢性呼吸道、猪气喘病、猪链球菌病等依然流行。经常有混合感染的病例报道[2]，大多采用兽药联合用药或复方制剂来治疗。

4 许多兽药联合用药或复方制剂的疗效在临床治疗中得到验证

兽药市场竞争越来越激烈，许多兽药厂家研制兽药复方制也成了必然。兽药的标准规范越来越严格，单方兽药治疗效果相对不明显，为了提高治疗效果，许多兽药厂生产的单方制剂也是复方制剂。临床应用中验证了许多兽药金方、组方和中西结合治疗等方剂，治疗效果明显增强。（1）对细菌与与病毒混合感染的疾病，采取中西结合治疗具有独特的效果。如链球菌与猪圆环病毒并发时，用黄芪多糖+头孢噻呋+地塞米松+氨基比林进行治疗[2]。（2）中西兽医结合治疗牛病、羊病等的论文诸多，如2009年《福建畜牧兽医》第5期就有3篇关于中西兽医结合治疗牛病、羊病的论文，更加体现了兽药联合用药的在临床中的重要性[5-7]。（3）许多兽用复方制剂得到养殖户的认可。猪蓝耳病、猪圆环病毒病、猪传染性胸膜肺炎、猪伪狂犬病等传染病在我国出现后，混合感染的疾病越来越多[3]，许多兽药厂研制了猪用复方制剂，如“高热金方” “口蹄金方” “黄金搭档” “A+B” “长效治菌磺”“混感血毒清”等；禽病的复杂化，许多兽药厂研制了禽用复方制剂和中西结合的中成药品，如痢瘫灵、清瘟败毒散、板陈黄、黄连解毒散、麻杏石甘等许多兽用复方制剂得到养殖户的认可，养殖户的回头率较高。①猪发生不明原因的高热、呼吸急促时，在普通的单方兽药治疗不理想时，使用兽药复合制治疗可收到明显疗效。②猪发生不明原因的跛行或卧地不起时，使用猪用复方制治疗可收到出奇的效果。（4）兽用中成药是兽用复方制剂的一种，在禽病中使用更为广泛，随意抽查一家农村兽药经营部，兽用中成药许多是治疗禽病效果好的药，养殖户的购买率较高。①复方灭败灵是治疗禽霍乱的特效药，是以乙酰甲喹为主复方制剂。灭败灵以口服为主，特殊情况下可与青霉素配伍按0.5～1ml/kg肌肉注射，治疗效果更佳。②鸡鸭出现不明原因的慢性呼吸道病和下痢等。③鸭出现不明原因的跛行或卧地不起，用金荞麦(痢瘫灵)+维生素B1治疗可收到明显效果，再与灭败灵配伍效果更加明显。

5 小结

（1）兽用复方制剂，在农村兽医临床中依然占据了重要市场并起了极其重要的作用。兽用复方制剂很多是联合用药的经典方剂，治疗动物复杂疾病或混合感染的病例，疗效更明显。（2）兽用复方制剂的使用容易学懂，简单方便，适合各种养殖户。复方制剂配方虽一样，但不同厂家生产的复方制剂治疗效果有明显的差别。（3）复方制剂也要遵循《兽药国家标准》，不能为了提高兽药疗效，违规添加禁用兽药。建议厂家生产的复方制剂标明详细的配方含量，在兽药配伍时避免药物的重复使用，无形中增加了用药剂量，以免药物中毒等。（4）《兽药国家标准》越来越规范，许多厂家生产的兽用复方制剂因批文未能通过而退出了兽药市场，建议对有效的复方制剂进行检测，符合《兽药国家标准》的兽用复方制剂让其重新回到兽药市场，方便广大养殖户。（5）兽用复方制剂配伍时要注意药物的配伍禁忌，以免降低治疗效果，甚至无效。建议散养户多使用临床验方，不走弯路，降低防控成本。同时要遵循兽药的休药期，确保畜禽产品质量安全。（6）有条件的地方应进行实验室诊断，对畜禽疾病进行确诊后施药，不要盲目地使用兽用复方制剂或联合用药。同时提高兽医技术人员和养殖户的自身知识，合理使用兽用复合制剂或联合用药。