系统化护理在腹腔镜阑尾炎切除术患者中的应用

（阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院），辽宁 阜新 123000）

阑尾炎为临床常见的外科疾病之一，主要由阑尾腔梗阻或细菌感染所致，具有较高的发病率，且好发于青壮年群体[1-2]。阑尾炎患者的临床表现多种多样，这与其位置以及病理关系均存在密切关系，以右下腹疼痛为典型症状[3-4]。除此之外，还可能会伴有不同程度的胃肠道症状，如腹泻、恶心呕吐等，若不及时治疗极易导致患者进一步并发各种严重并发症，如阑尾穿孔以及急性腹膜炎等，严重威胁患者的生命安全[5-6]。外科手术为阑尾炎常见的治疗方法，近年来随着微创医学的不断发展，腹腔镜技术在阑尾炎治疗中发挥着越来越重要的作用[7-8]。腹腔镜阑尾炎切除术由于创伤小、术后不易发生粘连、可加快患者术后康复进程等优势受到越来越多的阑尾炎患者的认可及青睐[9-10]。本研究旨在分析系统化护理在腹腔镜阑尾炎切除术患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年1月至2020年6月阜新市第二人民医院收治的50例行腹腔镜阑尾炎切除术治疗的患者作为对照组，同时随机抽取同时期收治的50例行腹腔镜阑尾炎切除术治疗的患者作为研究组。对照组男女例数分别为27例和23例，平均年龄（35.86±2.36）岁。研究组男女例数分别为26例和24例，平均年龄（35.81±2.37）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组予以常规护理，主要包括体征监测、术后活动指导以及病情护理等。研究组予以系统化护理。①心理干预：患者由于起病急，加之受疼痛的影响，极易产生各种负性情绪，因此护理人员需积极与患者沟通，耐心疏导患者的负性情绪，多通过语言以及非语言方式鼓励安慰患者。②健康宣教：为患者普及阑尾炎相关知识，同时告知患者腹腔镜手术治疗的安全性以及优势等，纠正患者的错误认知，以提高患者治疗配合度。③疼痛干预：患者术后比较容易发生腹痛等情况，护理人员需要根据其腹痛原因采用合理的干预措施，如热敷、按摩或者遵医嘱使用镇痛药物等。④饮食干预：术后根据患者的具体恢复情况，指导其术后2 h咀嚼口香糖，服用少量流食或温开水等，以防止其发生恶心呕吐等不良反应，加快胃肠道收缩，除此之外，术后饮食需科学营养，且营养补充需循序渐进。⑤运动指导：告知患者术后尽早下床活动的目的和意义，以促进患者尽早排气、排便，同时坚持定期对患者脐周进行适当按摩，直至其肛门排气与排便恢复。

1.3 观察指标 观察两组患者护理后的胃肠功能恢复效果，包括肛门排气时间及肠鸣音恢复时间。同时，记录两组并发症发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。肛门排气时间及肠鸣音恢复时间等计量资料采用（±s）表示，组间比较行t检验；并发症发生情况等计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组胃肠道功能恢复情况比较 研究组患者肛门排气时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组并发症发生情况比较 研究组并发症总发生率低于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组胃肠道功能恢复情况比较（h，±s）

表1 两组胃肠道功能恢复情况比较（h，±s）

表2 两组并发症发生情况比较[n（%）]

3 讨 论

阑尾炎作为临床常见的急腹症之一，与阑尾腔梗阻以及细菌感染等存在密切关系，患者在发病后会出现腹痛以及恶心呕吐等临床症状，需及时治疗，否则随病情的发展可威胁患者的生命安全[11-12]。目前，已经有大量研究证实腹腔镜手术在阑尾炎治疗中不仅具有良好的治疗效果，同时对患者造成的创伤较小，而且操作简便，有利于加快患者术后恢复速度[13-14]。但是也有学者表示，阑尾炎患者腹腔镜手术术后可能会由于腹腔内残留二氧化碳等原因，导致其发生胃肠道蠕动功能紊乱等并发症，进而影响手术治疗效果，延长患者的术后康复时间，因此在进行手术治疗的同时还需需加强护理干预[15]。系统化护理作为临床常见的新型护理模式之一，不仅强化了基础护理，还从疼痛、心理、健康宣教、饮食以及运动等方面对患者进行全面的系统化护理干预，可在更大程度上促进患者术后康复。本研究结果显示，研究组患者肛门排气时间短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者肠鸣音恢复时间短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组并发症总发生率低于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，于需要采用腹腔镜阑尾炎切除术治疗的阑尾炎患者，在临床治疗期间开展系统化护理不仅可以进一步加快其胃肠功能早期恢复速度，而且还可以有效降低各种并发症的发生风险。