综合护理对妊娠合并症孕妇妊娠结局的影响

（锦州市妇婴医院，辽宁 锦州 112000）

分娩是大多数女性必然会经历的生理现象，大多数孕妇能够认识到正常分娩的重要性和规律性，所以要保持良好心态。但当孕妇发生妊娠合并症时则可能导致孕妇出现焦虑、恐慌或者是抑郁状态，这些紧张情绪都可能导致产程延长，增加了母婴生命危险的风险[1-2]。此次研究选取在2019年1月至2020年1月我院产科收入的妊娠合并合并症孕妇100例进行研究，通过随机对比研究综合护理的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年5月至2020年1月于我院收治的患者100例进行研究，参照随机原则，分为常规组和研究组，各50例。常规组孕妇年龄20～35岁，平均年龄（25.48±4.20）岁，平均孕周（34.42±2.20）周；研究组孕妇年龄21～36岁，平均年龄（28.55±5.20）岁，平均孕周（36.31±3.20）周。两组孕妇年龄、孕周等资料进行比较，无明显差异（P＞0.05），具有比较意义。纳入标准：符合生育条件，自愿同意治疗，并且能够配合治疗。排除标准：合并心、肝等重大疾病者，精神异常，依从性差，不予以配合者。

1.2 方法 常规组患者给予常规护理，包括口述叮嘱、定期监测胎心率等。研究组患者则给予综合性护理。①基础护理：对妊高征患者需说明卧床休息、维持充足的睡眠；同时指导产妇多摄入高钙高蛋白类食物，并记录高血压产妇的出入量、尿蛋白、心电图及血压等。②饮食护理：妊娠糖尿病患者需要指导，低糖低盐饮食，讲述血糖监测和胰岛素注射的必要性，并在注射前帮助产妇准备好食物，补充能量以免产生低血糖现象[3]。对于前置胎盘者应指导采取左侧卧位，降低运动量，适当运动避免肌肉萎缩；同时指导产妇正常呼吸、使用高蛋白高铁食物。③环境护理：注意定期更换床上用品、衣物等。指导产妇定期对外阴加以清洗以免较差感染；保持病房内环境舒适，包括拉窗帘以维持室内光线、开窗通风。护理人员在操作过程中注意保持动作轻柔、环境安静、遵医嘱定时监测血压、血糖等[4-5]。

1.3 观察指标 统计两组患者中出现不良妊娠结局的风险，包括胎膜早破、早产、产后出血等。记录并对比产程、阴道出血量、子宫恢复时间，同时自制满意度调查表（百分制），在产妇顺利分娩、生命体征稳定后进行满意度调查，分数越高，表示满意度越高。

1.4 统计学方法 将SPSS21.0作为本次研究中的数据统计学分析软件，不良妊娠结局发生率、满意度等计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验。产程、阴道出血量、子宫恢复时间等计量资料，采用（±s）表示，组间比较行t检验，P＜0.05表示进行统计学分析后发现存在显著意义。

2 结果

2.1 两组的不良妊娠结局发生率对比 与常规组相比，研究组发生不良妊娠结局的概率较常规组更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组产程和阴道出血量以及子宫恢复时间对比 研究组产程、阴道出血量、子宫恢复时间均较常规组更少，差异具有统计学意义。见表2。

表1 两组不良妊娠结局发生率比较[n（%）]

表2 两组产程阴道出血量以及子宫恢复时间的比较（±s）

表2 两组产程阴道出血量以及子宫恢复时间的比较（±s）

2.3 两组患者的护理满意度对比 研究组护理满意度为（92.52±3.12）分，常规组则为（88.89±4.25）分，研究组护理满意度水平较常规组更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠合并症不仅会对产妇的生命健康安全产生不良的影响，也会对新生儿的生命安全有明显的威胁。因此要求更进一步提高妊娠合并症孕妇的护理质量，帮助患者缩短产程、避免产生不良的妊娠结局[6]。分娩是一个复杂的过程，在这个过程中产妇的心理、生理水平均会受到不利的影响，若是再出现妊娠合并症，必然会对产妇的心理产生不利的影响，势必会增加不良妊娠结局发生的风险，如产程延长、难产、产后出血、产后抑郁等[7-8]。常规护理能在一定程度上改善临床症状，改善其妊娠结局，但无法针对具体妊娠并发症予以针对性的护理[9-10]。综合护理要求根据患者的实际情况，从心理、生理等多个方面予以有效的护理干预，帮助其改善因缺乏对妊娠合并症正确认识而产生的负面情绪，同时也有利于对会阴部感染等并发症的预防，降低不良妊娠结局发生的风险。与此同时，饮食护理很关键，以低糖、低盐为主，且要对患者讲解血糖监测的重要性，做好营养品的补给工作。在生活护理上，保障产妇的充足水分，并给予体位指导，以左侧卧位为主，但是要定时更换，并保持合理的运动量[11]。除此之外，则是环境护理，即为患者提供舒适的休养环境，防止逆行性感染，注意外阴的清洁，并定期对床褥进行更换，注意空气的流通。在心理护理上则以主动沟通作为基础，给予产妇细心、耐心的照料，防止其出现产后抑郁，并针对内心的疑惑提出解决方案[12]。要特别注意有妊娠糖尿病的产妇，要做好血糖监测、饮食管理，提升产妇的依从性。

结果显示，研究组患者发生不良妊娠的结局概率和产程相对较常规组低，且研究组护理满意度也高于常规组，在产程和阴道出血量以及子宫恢复时间上也是研究组患者控制情况更好，各项数据的组间差异经统计学分析后发现意义显著（P＜0.05），也充分证实了综合护理对于改善妊娠合并症孕妇妊娠结局的有效性。

综上所述，综合护理干预能够有效改善妊娠合并症孕妇的预后，可明显降低不良妊娠结局的发生风险，避免出现产后出血、胎盘早破等。