“互联网+”联合BOPPPS教学模式在临床血液学检验细胞形态学教学中的实践初探

王俊庭，刘 勇

（中国医科大学附属盛京医院，辽宁 沈阳 110004）

临床血液学检验是一门实践性很强的学科，尤其是细胞形态学，以临床检验基础和临床血液学为基础，在诊断中强调疾病的临床表现，但还需要用手工法验证和补充现有检验技术的不足。随着科技发展，大批自动化、智能化血液分析仪已在检验科投入使用，弱化了临床工作人员的细胞形态学基础技能操作，细胞形态学实验教学忽视对学生传统实验技能的传授，对学生认识和学习细胞形态产生了负面影响。然而细胞形态学往往是一些疾病诊断的“金标准”，是判断疾病治疗效果及预后的重要依据[1]。所以细胞形态学实验课对检验系学生尤为重要。

随着各种先进教学模式的引进和“互联网+”时代的到来，结合4年细胞形态学实验课授课经验，笔者认为，“互联网+”联合BOPPPS教学模式对检验系学生更好地理解和学习细胞形态有着重要的作用。

1 传统教学法存在的问题

1.1 学时少、学习内容多

由于教学改革，医学检验专业由五年制改为四年制，势必造成有限的学时内需要学生掌握的内容增加，增加了学生的学习负担。怎样才能让学生在有限的时间里高效掌握教师传授的知识，值得每一名授课教师思考。

1.2 注重先进仪器的使用，忽视形态学教学

随着科学技术的高速发展，越来越多的自动化血液分析仪用于临床，检测方法不断更新，在提高检测速度的同时，也造成了一些负面影响，例如很多检验科人员过度依赖仪器结果，不重视手工操作，忽视对实习学生的形态学教学。

1.3 学生对形态学学习不够重视、学习效率低

临床血液学知识点繁多且复杂，细胞形态千变万化，使许多刚接触形态学的学生感到课程难学，难以正确区分一些较为相近的细胞，难以正确理解知识点。再加上大型智能仪器设备的使用，使学生对于形态学学习不够重视。

1.4 受时空限制无法随时学习

在临床血液学检验实验课中需要大量显微镜和实体骨髓片或血片，同时需要授课教师随时为学生解答镜下疑问。而受时空限制，当实习结束后，学生无法随时复习，感性认识无法提高。

2 BOPPPS教学模式

BOPPPS教学模式是北美地区高校教学技能培训机构提出的一种有效的教学模式[2]。该教学模式在充分考虑教师“教”和学生“学”的特点的基础上，强调学生全方位参与式的学习和师生之间的教学反馈机制，充分体现了“以学生为主体，以教师为主导”的教育理念。根据人注意力的维持特点，BOPPPS教学模式将课堂分为以下6个环节：导言（Bridge-in，B）、学习目标（Objective，O）、前测（Pre-assessment，P1）、参与式学习（Participatory learning，P2）、后测（Post-assessment，P3）、总结（Summary，S）。BOPPPS教学模式又称为有效教学设计，体现在有效果（教学达到预期的效果）、有效率（教学效果与教学投入比值高）、有效益（教学能够满足学生的需求）3个方面。

导言（B）部分是启发式教学的起点，可以引起学生对细胞形态学的学习兴趣，可以以鲜活、悬疑、趣味的病例导入，调动学生的学习积极性；学习目标（O）则是告诉学生这节课要学习什么、应该怎样去学习，是课前十分有效的教学设计，可以提高学生的学习效率，减少无用功；前测（P1）可以帮助教师了解目前阶段学生对本节课内容的认知程度，根据学生前测成绩调整教学计划；参与式学习（P2）是BOPPPS教学模式的核心部分，是以学生为主体，以教师为主导，让学生参与到课堂中来，充分调动学生的积极性，加深对细胞形态的主观印象；后测（P3）是对整节课的学习内容进行考核，不仅能体现学生本节课的收获，有利于学生掌握自己的学习状态，还能体现教师的授课水平，有利于教师对今后教学做出及时调整；总结（S）是教师对整堂课重难点内容的归纳总结，起到画龙点睛的作用，有利于学生对细胞形态知识的巩固和明确课后复习方向[3]。

3 “互联网+”联合BOPPPS教学模式

随着互联网的发展，人类的生活方式、工作方式也随之改变，同样的教育模式也受到了很大影响[4]，单纯依靠板书、PPT的传统教学模式已不能满足学生的学习需求。将BOPPPS教学模式与互联网结合起来，与时俱进，才能达到更好的教学效果。在BOPPPS课前准备过程中，学生可以通过互联网获得教师布置的学习任务，即导言（B）和学习目标（O）部分。学生获得这两个部分信息后可以自由对学习内容进行探索。在探索过程中，互联网可以给学生提供便利。病例、图片、微课都可以在网上获得。这不仅比传统方法更为便捷，还可以让学生在课前获得一些课本以外的知识。在BOPPPS课堂中，正式授课之前，可以利用网络平台进行前测（P1），有利于了解学生课前预习情况，调整教学。在正式授课时（P2），利用互联网可以获得相关典型病例、图片、资料，使教学内容更为丰富，学生的兴趣更容易被激发。教学结束后，利用网络平台进行后测（P3），教师可以了解学生的知识学习情况，有利于调整下节课的上课节奏、内容等；学生可以了解自己的学习情况，有利于明确课后复习方向。最后在进行总结（S）时，教师可以利用网络平台的统计功能，了解每道题的答对率，有针对性地进行教学总结。

4 “互联网+”联合BOPPPS教学模式在细胞形态学教学中的应用探讨

4.1 网络图书馆

在BOPPPS教学模式的课前准备中，教师需要准备导言部分，可以是一个案例和几个问题。学生则需课前得出答案，以便在课堂上进行更加充分的讨论。学校图书馆的电子阅览室可担当“网络图书馆”角色，在电子阅览室中，学生不仅可以查找资料、查看文献，还可以与教师、同学进行在线互动，不仅有助于学生高效预习，也有利于教师跟踪学生的学习进度，了解学生学习难点，使备课更加完善。以细胞形态学中的粒系细胞为例，教师课前提出粒系细胞的特点或给出几张图片让学生填写名称。在传统教学模式中，学生只能通过阅读教材、小组讨论等有限的方法解决问题，而有了网络图书馆，学生可以更加方便地查阅相关文献资料来解决课前问题。网络图书馆还可以根据大数据来推荐相关期刊，让学生不仅能学到课本上的内容，还可以了解专业前沿知识，使学生对所学课程有更深入了解的同时，还能开阔视野、了解专业发展趋势和就业前景。

4.2 微信

微信是“互联网+”时代下的产物，虽然在搜集文献、查阅资料方面的实用性不如网络图书馆，但发布视频、在线交流、问卷调查、实时测试等功能使其成为良好的教学辅助工具。在细胞形态学教学中，教师可以在课前上传一些教学重难点的优质教学视频，以供学生下载观看进行预习，使学生对新课程有初步了解，提高学生感性认识，达到事半功倍的效果。利用实时考试功能，有利于教师了解自己的授课效果及学生了解自己的学习情况。通过微信，学生还可以与教师进行实时交流，及时解决问题，提高学习效率。

4.3 大数据

大数据指无法在一定时间范围内用常规软件工具进行捕捉、管理和处理的数据集合，是需要新处理模式才能具有更强的决策力、洞察发现力和流程优化能力的海量、高增长率和多样化的信息资产。大数据具有“5V”特点：大量（Volume）、高速（Velocity）、多样（Variety）、低价值密度（Value）、真实性（Veracity）。大数据时代的到来影响着各行各业的发展。而数据收集、整理和分析等方面的改革，也使教育领域发生天翻地覆的变化，利用大数据可以及时掌握学生学习情况，这对于BOPPPS教学效果的提高有着积极的促进作用[5]。以细胞形态学实验课为例，教师将所需要的学习内容和提出的问题在课前发给学生，鼓励学生利用课余时间进行预习。教师则通过网络平台收集的大数据，掌握学生学习情况并给予及时反馈。同时教师可充分利用大数据掌握学生学习进度，调动学生学习积极性、主动性，提高学习效率。

5 “互联网+”联合BOPPPS教学模式的教学流程

5.1 课前

教师根据教学大纲及学情制订下次课的学习目标，将相关问题提前一周发布到网络平台上，让学生自行查看，给予学生充分的时间预习与讨论。问题可以是几张细胞图片、几道病例分析题等。学生在了解学习目标后，自由进行分组讨论，利用网络图书馆搜集相关资料，并利用大数据将其分类整理，可以思维导图等形式形成自己的知识汇总，并在组内进行讨论，取长补短，共同给出教师最优答案。在此过程中，学生遇到问题及时与教师沟通，教师也可实时掌握学生学习进展。

5.2 课堂

学生以小组为单位分别给出课前问题答案。小组间通过交流讨论进行互相改错与学习，并在教师的帮助下，得出最终的标准答案。同时，教师提出一些代表性问题随机选一些学生解答，并解答学生疑惑。最后，教师对整节课的知识进行归纳总结，以便学生深入了解和融会贯通。

5.3 课后

学生以小组为单位对整个学习过程进行反思与总结，并完成课后测试。教师根据学生课堂表现和课后测试成绩进行评定，给出平时成绩。

6 教学过程中面临的挑战

6.1 学生方面

新的教学模式要求学生由知识的被动接收者转变为主动获取者。应该打破传统教育模式，重点培养学生的细节观察能力、自律能力、信息获得及处理能力以及相互协作能力。这些能力对于医学生尤为重要，将为学生以后工作打下坚实基础。

6.2 教师方面

BOPPPS教学模式需要教师从知识的传授者转变为学生学习的陪伴者、监督者。要建立师生学习共同体，由教师引导、经师生互动及学生间相互合作，达到对细胞形态学的深入探究及学习。因此，要求教师不断提高自身专业能力，转变教学理念，提高运用现代教学技术的能力，来达到帮助学生学习的目的，提高教学效率。