重视护理管理,控制医院感染

谭润

（贵州省六盘水市盘州市人民医院, 贵州 盘州）

0 引言

随着时代的不断发展进步，医疗工作在各个方面也都有了很大的发展，当前在医院工作中，医院感染的发生率偏高，一旦出现医院感染事件，就会给患者造成不良的影响，同时还会给医院的工作带来较大的阻碍。护理管理是医院管理工作的重要组成部分，护理管理工作的质量高低对整体护理工作的质量具有很大的影响[1]。同时其对医院感染事件的发生也会产生较大的影响。因此，要想不断提升护理质量，更好地预防和减少医院感染，就要不断加强护理管理力度[2]，本文就对此详细谈一谈。

1 主要方法

1.1 建立完善的护理感染管理体系

护理感染管理系统的建立，能够促使医院感染防控工作彻底落到实处，护理部通过成立护理感染管理三级监控网络，各级组织明确分工，相互协作，层层把关，并互相进行监督制约。

1.2 建立完善的符合医院实情的护理管理制度

在严格执行落实医院相关法律法规的基础上，应当对医院护理管理制度进行不断完善，从制度上进行规范[3]，以此引起广大护理人员的重视，并强调全体护理人员在工作中要规范操作规程，量化考核细则。

1.3 加大培训力度，提升相关工作人员医院感染防控意识

1.3.1 通过培训，强化护理人员的法律意识、安全意识、责任意识，使护理人员可以主动对工作行为做出反思[4]，并及时发现问题及时解决，使自己的护理操作、行为更加规范，并对防控医院感染的重要性有充分认识，能够积极采取有效的工作方式避免发生医院感染。

1.3.2 医院保洁人员通常文化水平不高，并且他们没有经过专业的技术培训，对医院感染相关情况没有足够认识，清洁卫生观念比较欠缺。为此，加强对医院保洁人员的工作培训是防控医院感染的重要举措。通过培训，让他们认识到医院感染对患者、对医疗工作的危害性，并提高他们预防医院感染的意识，并在工作中加强预防感染的措施的实施，提高他们对清洁、消毒制度执行的依从。

1.3.3 加强对实习护生、新进护士、进修人员的管理，并开展业务培训，在他们上岗之前先要对其进行医院感染相关知识与预防措施的培训，并且在培训后应当实施严格的考核，考核合格方可上岗从事相应的护理工作，使他们的感染防控意识增强，工作行为得到规范。

1.4 强化医院感染预防与控制措施

1.4.1 加强清洁、消毒工作

1.4.1.1 指派专人负责管理空气消毒机，每天对空气进行消毒。清扫地面要严格按照湿式清扫的方式进行，定时打开病房的窗户进行通风换气。空调机过滤网应当每周清洗1次[5]。

1.4.1.2 使用含氯消毒液擦拭消毒的方法，加强病房内物品，如门窗、桌椅等的清洁消毒，对于操作台、光疗箱、婴儿磅秤、治疗车等也应当做好擦拭消毒工作。

1.4.1.3 对医务人员和患者频繁接触的物体表面要定时严格进行消毒。

1.4.1.4 感染患者专室放置，并将患者所用物品进行严格管理与消毒。

1.4.1.5 新生儿各种用品均应做到一人一用一消毒。

1.4.2 加强医务人员手卫生管理

全体医务人员均应对《医务人员手卫生规范》严格执行。医院各个护理单元的洗手池、洗手液均为感应式，避免直接用手接触，减少人员与物品的接触频率，并且在每个洗手池旁均有醒目的洗手流程标识图[6]。医院的治疗车均配有速干手消毒剂，要求护理人员能够严格执行手卫生制度，在对每个患者进行操作之前和之后都要进行手部消毒处理。

1.4.3 医护人员实施各种操作严格执行无菌操作规程

进行各项医疗操作时，医护人员应当严格把握无菌操作原则以及技术，尤其是在进行侵入性操作时，必须做到严格无菌操作，避免发生医院感染情况。

1.5 加强医院环境卫生管理，定期进行环境消毒灭菌效果的监测。

1.6 严格抓好供应室的消毒灭菌工作

1.6.1供应室根据工作流程进行合理布局分区，有清洁区、无菌物品存放区、污染区这几个区域。

1.6.2要不断提升工作人员的质量管理意识，在工作中要严格按照规定的流程进行各项操作，对医疗器械的清洗消毒、包装灭菌、无菌物品保管以及发放等多个环节工作做好质量控制，严格把关。

1.6.3对灭菌炉严格按照相应的管理要求加强物理、化学以及生物监测，使医院供应室消毒灭菌工作质量不断提升[7]。

1.7 加强医院感染预防知识的宣传教育

让全体护理人员都能够掌握相应的标准预防措施，尤其应当掌握职业暴露的危害，对锐器伤等掌握正确的预防和处理方法，建立职业暴露应急预案，指导医护人员更好地开展工作，减少职业损伤[8]。对于各种防护物品、器具，应当有充分的准备，以便医护人员能够在工组中做好防护措施，尽量避免职业伤害，保障自身健康安全。

2 干预效果

通过加强护理管理，护理人员具备了更高的医院感染防控意识，消毒灭菌效果检测合格率逐年升高，职业暴露例数以及医院感染例数逐年降低，总体干预效果较好。

3 讨论

预防和控制医院感染为医院工作的重中之重，对于保障患者以及相关医护人员的健康安全都有十分重要的意义，同时其工作质量也是评价医院整体医疗服务治疗的一项重要指标。而加强医院环境卫生的管理以及检测，可以使医院环境质量不断提升，从而起到降低医院感染率的效果[9]。可以说，提升医院环境卫生合格率是预防医院感染的重要举措。

实践证明，在护理管理中加强对医护人员、保洁人员的职业培训，可以提升他们的安全意识、责任意识、感染防控意识，在工作中能够严格执行相关的规章制度、工作流程以及规范，彻底落实《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》，规范工作行为，减少职业暴露，降低医院感染风险。

总之，加强护理管理、完善工作制度、规范操作规程等，能够显著降低医院感染事件的发生，提升治疗、护理工作质量[10]。