浅析妇科临床中阴道流血的病因及诊疗方法

赛力曼·玉素甫，沙代提汗·玉素甫

（新疆吐鲁番市鄯善县维吾尔医医院妇科，新疆 鄯善）

0 引言

阴道流血是妇科临床中比较常见的一种疾病类型，具有较高的发病率，其最常见的发病部位为子宫、阴道、宫颈等，月经过多、不规则出血、经期延长等是阴道流血主要的症状表现[1]。该疾病会对女性身心健康带来十分不利的影响，严重情况下还可能会出现大出血症状，使患者生命安全受到威胁[2]。造成阴道出血的原因有很多，只有找到正确的发病原因，才能使治疗更具针对性。本文对妇科临床中阴道流血的病因进行分析，据此制定科学学合理的诊疗方案，以不断提高治疗效果，减轻患者痛苦。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2018年6月至2019年6月接收的阴道流血患者40例作为研究对象展开分析，患者年龄最小为21岁，年龄最大为50岁，平均年龄（35.4±2.1）岁。全部患者中，有18例为妊娠早期出血的患者，12例为人工和药物流产造成的阴道出血患者，10例为卵巢功能失调而导致阴道出血的患者。

1.2 方法

患者入院后，医生及时做出诊断，对患者阴道流血的病因进行判断，并据此制定针对性的诊疗对策。

（1）了解病史。医生在对患者进行疾病诊断和治疗前，需要对其病史加以了解。患者出现阴道流血症状可能是因为其本身的病史所导致，医生要对此做出准确判断[3]。诊断过程中需要注意的问题包括：①关注患者的年龄。对于不同年龄段的患者，在对其进行病症分析时方向会有所不同。刚出生的女婴会在出生后不久分泌少量的经血，这属于一种撤退性流血，是因为受母体雌性激素影响而出现的；处于青春期的女性出现阴道流血症状是由于子宫出现功能性失调，导致子宫出血[4]；处于生育阶段的女性阴道流血的出现往往和自身的妊娠有关；当女性处于更年期，阴道流血出现时，首先要判断其生殖器官是否有病变发生，如阴道炎、子宫内膜炎等。然后仔细分析阴道流血的特征，通常情况下要先了解患者是否出现了停经问题，并且详细询问患者的出血时间，此外，观察患者有无发热、腹痛等症状出现[5]。②加强对患者身体状况的了解，询问患者是否患有其他疾病。医生在进行诊断时，要对患者除阴道流血以外的其他症状加以了解，判断他们是否患有其他疾病或正在服用其他药物，这些都会影响阴道流血症状的出现[6]。

（2）身体检查。对患者进行详细的身体检查，首先要做好常规检查，测量患者的体温、脉搏等，确认患者是否有贫血症状出现[7]。接着要做好腹部检查，确认患者有无腹部疼痛问题。最后是妇科检查，先检查患者阴道外部，看有无创伤或肿胀，然后检查阴道内部及子宫口，看是否有凝结块存在及宫颈颜色是否发生了变化等。

（3）仪器检查。当前临床对于阴道出血的诊断通常采用宫腔镜等设备，诊断时必须要确保患者膀胱内的清洁。做好检查设备的消毒工作，以防检查过程中感染情况的发生[8]。

2 结果

经过临床明确诊断，这些患者出现阴道流血的病因主要包括：子宫肌瘤，此种情况的患者有11例、子宫内膜癌，有6例、更年期功血，有6例、子宫肥大，有5例、不全流产，有4例、先兆流产，有4例、前置胎盘和宫颈息肉各2例。在认真分析所有患者阴道流血的病因后，对其进行针对性的治疗，有效改善了患者的临床症状。

3 讨论

女性生殖器疾病是妇科临床治疗中比较常见的一种疾病，具有较高的发病率，阴道流血是其中最为普遍的症状，其发生率非常高，严重影响女性身体健康，如果出血量较大，会使患者发生失血性休克，对其生命安全造成严重威胁[9]。因此，应认真分析阴道流血患者的病因及病变程度，并以此为依据制定针对性的治疗方案，对患者的阴道出血量进行控制，防止病情进一步恶化。本次研究针对本院2018年6月至2019年6月接收的阴道流血患者40例展开分析，总结出患者阴道流血的原因及诊疗方法如下。

3.1 出血原因分析

妊娠导致的阴道出血，患者发生先兆流产或输卵管出现破裂是其出现的主要原因，从而导致阴道部位流血问题的出现[10]。人工流产和药物流产导致的阴道出血，主要是由于患者流产后蜕膜残留物质流出以及生殖器出现感染，使子宫收缩能力下降，而出现流血。卵巢功能失调导致的阴道出血，通常在青春期及更年期女性中比较多见，出血量较大，但是没有腹痛等情况出现，主要是由于患者子宫失调或月经周期不规律等问题所导致[11]。

3.2 诊疗方法

临床在对阴道流血进行诊疗时存在一定的困难，主要是因为其发病原因复杂。当前，对于阴道流血的初步诊断主要依据患者的病史和年龄等，之后进行身体检查及仪器检查，综合判断患者的症状表现，以做到对患者病因的把握更为准确[12]。随着社会经济的发展进步，医疗技术水平不断提升，宫腔镜和超声等越来越广泛地应用于临床，成为疾病检查的常见方法，将两种方法有效结合能够更加准确地对阴道流血症状进行诊断，便于医务人员采取针对性的治疗方法，促使治疗效果不断提升。

综上所述，阴道流血作为妇科临床较为常见的一种疾病类型，病因较多且复杂，治疗前应通过多种方式明确诊断，以能够针对不同发病原因进行科学合理的治疗，促使临床治疗效果有效改善。