认知护理干预对肝癌患者介入术后恢复和生活质量的影响分析

河南省焦作市第三人民医院（454000）张瑛

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年1月～2019年1月所收治肝癌患者102例，随机分为研究组和对照组。研究组51例，男33例，女18例，平均年龄（50.22±5.49）岁；对照组51例，男32例，女19例，平均年龄（50.17±5.51）岁。两组基线资料具有可比性（P＞0.05）。所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 予以常规护理，包括完善术前检查、遵医嘱用药、术后生命体征监测及突发状况处理等。

1.2.2 研究组 加用认知护理干预：①家属认知干预：大部分家属由于缺乏必要医学常识，普遍存在紧张、焦虑等情绪。在介入治疗前，应加强家属认知干预，干预内容包括肝癌发生机制、治疗必要性、术后注意事项等，同时，可通过列举成功案例帮助家属缓解负面情绪，提升其配合性，为患者提供更多家庭支持。②心理疏导：入院后全面评估患者心理状态，并实施针对性心理辅导内容。在整个住院期间，与患者保持融洽关系，建立信任感，使患者对介入治疗认知更趋合理，保障治疗可顺利完成。③治疗后认知干预：介入治疗结束后，患者及家属均特别重视治疗效果。应在治疗后第一时间告知患者及家属治疗成功的消息，对患者的配合予以表扬和鼓励，提升其术后配合度，减少感染等并发症发生几率。④饮食干预：介入治疗后，由于术创、麻醉和心理压力等因素，患者普遍存在食欲减退、恶心等现象。应实施饮食护认知干预，告知患者合理制定饮食计划的重要性，鼓励患者合理进食，并教会患者放松及转移注意力方法。

1.3 判断标准 记录典型并发症发生情况，包括局部出血、尿潴留、腰背疼痛、肝功能衰竭。并进行生活质量调查（ADL评分量表）。

1.4 统计学方法 本研究采用SPSS13.0进行数据处理，P＜0.05定为具有显著差异。

2 结果

2.1 术后并发症发生情况比较 研究组患者中，术后仅出现1例局部出血、2例腰背疼痛，其并发症发生率为5.88%；对照组出现3例局部出血，5例腰背疼痛，2例尿潴留，1例肝功能衰竭，对照组的并发症发生率为21.57%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 ADL评分结果比较 干预前，研究组与对照组ADL评分比较，（40.27±5.51）VS（40.25±5.47），无统计学意义（P＞0.05）；干预后，研究组ADL评分为（60.23±5.39）分，显著高于对照组的（51.26±7.59）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

与传统护理内容相比较，认知护理干预是指通过规范化、系统化的认知教育活动，帮助患者形成正确治疗观念、养成健康行为习惯，从而最大限度消除潜在危险因素，有效降低死亡率、提升预后质量[1]。张志君[2]研究指出，护理干预可最大限度降低肝癌患者术后并发症发生，明显减轻和消除负性心理状态，有利于生活质量提高，总生活质量评分高达（57.73±13.83）分。

本研究纳入认知护理干预，首先，通过对家属实施认知护理干预，以减轻其负性情绪、加强疾病认识，为患者提供更多家庭支持和温暖。其次，通过治疗前心理辅导，可针对性减轻患者焦虑情绪，增加信任感，为后续治疗打下良好基础。再次，通过认知干预可及时消除潜在危险因素，减少并发症发生。最后，通过饮食干预，可帮助患者建立正确饮食认知，合理饮食，有利于促进机体康复。本组研究结果显示，研究组患者中，术后仅出现1例局部出血、2例腰背疼痛，其并发症发生率为5.88%，明显低于对照组的21.57%（P＜0.05）。提示认知护理干预有利于减少并发症发生，这可能与患者认知水平更高、依从性更高等因素相关。另一组数据显示，干预后，研究组ADL评分为（60.23±5.39）分，显著高于对照组的（51.26±7.59）分（P＜0.05）。提示研究组患者生活质量更好，这可能与认知护理干预可提升其临床表现有关。与上述研究结论相吻合。

综上所述，认知护理干预应用于肝癌患者介入术后护理中，可有效减少并发症发生，提升生活质量，值得临床推广。