猪链球病的鉴别诊断与治疗

屈金涛

疾病防治

猪链球病的鉴别诊断与治疗

屈金涛

（山东省沂南县蒲汪畜牧兽医站 276304）

链球菌病是由链球菌感染畜禽所引起一些疾病的总称，为人畜共患病。由链球菌引起猪的一种急性败血性传染病。在临床上主要引起猪的菌血症、脑膜炎及关节炎。本病在养猪业发达国家如美、英、荷及爱尔兰等常有发生，在我国的一些地区甚至规模化饲养场内也常有发生。近年来根据笔者所见，细菌耐药能力普遍增强，给链球菌的防治带来难度，给我国的养猪业带来了严重的损失。

1 猪链球菌病的病原学

猪链球菌(Streptococcus)属于链球菌属，菌体呈圆形或椭圆形，直径小于2.0µm，一般呈链状或成双排列。菌落小，呈灰白色透明。革兰氏阳性菌，除个别D群菌外，均无鞭毛，多数有荚膜。多数为兼性厌氧，少数为厌氧菌。最适生长温度为37℃，pH7.4~7.6，致病菌营养要求高，普通培养基中生长不良。多数致病菌株具有溶血能力。猪链球菌2型经常污染环境，可以在粪、灰尘及水中存活较长时间。60℃下该菌在水中可存活10min，50℃为2h。在4℃的动物尸体中能存活6周。0℃时灰尘中可存活1个月，粪中3个月。25℃时在灰尘和粪中只能存活24h和8d。

2 流行病学

（1）集约化密集型养猪易流行此病，病猪和带菌猪是本病的主要传染源。（2）病猪的鼻液、尿、唾液、血液、肌肉、内脏、肿胀的关节内可检出病原体。本病多经呼吸道、消化道感染及皮肤粘膜感染。（3）本病四季均可发生，但以夏、秋多发，各年龄猪都易感，其中架子猪和育肥猪最易感，而仔猪以败血症型和脑膜脑炎型为主。

3 临床症状

3.1 败血症型 最急性病例发生于流行初期，往往未见任何症状，次日早晨已死亡；急性病例，常见精神沉郁，体温升高达43℃，呈稽留热，食欲减退或不食，眼结膜潮红，流泪，有浆液状鼻液，呼吸浅表而快，少数病猪在病后期于耳尖、四肢下端、腹下呈紫红色或出血性红斑，有跛行，病程2~4d。

3.2 脑膜脑炎型 多见于哺乳仔猪和断奶后的小猪，病初体温升高，不食，便秘，有浆液性或粘液性鼻液，继而出现神经症状，运动失调，转圈，磨牙，直至后躯麻痹倒地，四肢作游泳状运动，甚至昏迷不醒。急性型多在30~36h死亡，病程1~2d。亚急性或慢性型病程稍长，主要表现为多发性关节炎，逐渐消瘦衰竭死亡，或康复。

3.3 关节炎型 由前两型转来或从发病起即呈关节炎症状，通常先出现于l~3日龄的幼猪，仔猪也可发生，表现一肢或几肢关节肿胀，疼痛，有跛行，甚至不能站立病程2~3周。

3.4 化脓性淋巴结炎型 该型是由猪链球菌经口、鼻及皮肤损伤感染而引起。断奶仔猪和出栏育肥猪多见，传播缓慢，发病率低，但猪群一旦发生，很难清除。主要表现为在颌下、咽部、颈部等处的淋巴结化脓和形成脓肿。脓肿成熟后，表皮坏死，破溃流出脓汁。脓汁排净后，全身症状显著减轻，肉芽组织生长结疤愈合。病程3~5周。

4 病理变化

4.1 最急性型 一般无明显病变，常见气管、支气管充血，充满带泡沫液体。

4.2 急性型 胸腔有大量黄色或混浊液体，含微黄色纤维素性絮片物质。心包液增量，心肌柔软，色淡呈煮肉样。脾脏明显肿大，呈灰红或暗红色，质脆而软，切面隆起，结构模糊。肝脏边缘钝厚，质硬，切面结构模糊。胆囊水肿，胆囊壁增厚。肾脏稍肿大，皮质髓质界限不清，有出血斑点。胃肠黏膜、浆膜散在点状出血。全身淋巴结水肿、出血。脑脊髓可见脑脊液增量，脑膜和脊髓软膜充血、出血。患病关节多有浆液纤维素性炎症，含有黄白色奶酪样块状物。

5 猪链球菌的鉴别

猪链球菌病、猪瘟、猪流感、猪肺疫、猪弓形体以及伪狂犬病等猪病多以高热，体温40~43℃，持续或反复高热为主要特征，临床上以耳朵发紫、皮肤充血、出血、红紫斑等现象多见。但临床上要区别猪链球菌与其它疾病，必须将一个地区、一个猪场猪病的流行病学、饲养管理、临床表现及剖检病理变化等综合起来考虑，有条件的可结合实验室鉴别诊断，所以作为临床兽医，必须透过现象看本质，才能正确的鉴别诊断。

5.1 从病原学上鉴别 链球菌是一种革兰氏阳性球菌，是一大类化脓性球菌、呈链状排列；而弓形体在油镜下为月牙形，附红细胞体为圆环形，猪丹毒为革兰氏阳性细小杆菌，除链球菌外，其余几种菌均为革兰氏阴性杆菌。

5.2 从流行病学上鉴别 （1）猪链球菌病的流行没有明显的季节性，一年四季均可发生，但在夏秋季节5月~11月份发病较为严重。多为散发，一般呈地方流行。可见于各种年龄、品种和性别的猪，尤以仔猪、架子猪、怀孕母猪的发病率高。（2）仔猪副伤寒多发生在2~4月龄的断奶仔猪或小架子猪；猪嗜血杆菌病、胸膜肺炎则以架子猪多见发生；猪肺疫则大猪发病严重；弓形体病大多发生在气温25℃以上的季节里，且以3月龄左右的猪发病较多，仔猪副伤寒、链球菌病等常与猪瘟并发；单纯的猪流感常呈一过性，地区性流行，而附红细胞体病、猪嗜血杆菌病则常继发于猪流感、弓形体病、亚急性猪瘟，病程较长。

5.3 从临床症状上鉴别 （1）猪链球菌病的潜伏期为7d，临床症状主要表现为败血症、脑膜炎型和淋巴结脓肿型。在败血型中尤以最急性型常见，多在24h内死于败血症；而急性型伴有颈部、耳廓、腹下及四肢下端皮肤呈紫红色，并有出血点等症状，多在1~3d死亡；慢性型多表现为多发性关节炎，最后因衰弱、麻痹致死。脑膜炎型多见于仔猪，主要表现为神经症状，致死率极高；淋巴结脓肿型以颌下、咽部、颈部等处淋巴结化脓和形成脓肿为特征。（2）仔猪副伤寒多发生于断奶后不久的仔猪，病猪多拉淡黄色带恶臭的稀粪，有时呈水样；猪瘟除未按程序预防可初步诊断外，从病程长、脓性眼屎，公猪包皮积尿，先便秘后稀泻或交替进行等方面也容易识别；从具有类似的呼吸困难症状中可鉴别猪肺疫、弓形体病、猪流感、猪胸膜肺炎等，其中猪流感病猪一般只见到呼吸加快，很少见到犬坐呼吸，且流清水样鼻液；猪肺疫病猪常喉头肿脓，触之有热痛感；弓形体病多发生在气温达25℃以上的环境里，且病程可长达15d~20d；嗜血杆菌引起的胸膜肺炎病猪常呼吸极度困难，口鼻流淡红色分泌物，可在短期内死亡；从皮肤、黏膜苍白、贫血、黄疸中鉴别猪附红细胞体病。

5.4 从剖检病理变化上鉴别 （1）猪链球菌病败血型剖检可见全身器官充血、出血；而脑膜炎型剖检可见脑膜充血、出血甚至溢血，个别脑膜下积液，脑组织切面有点状出血；淋巴结脓肿型剖检可见颌下淋巴结、咽部、耳下和颈部淋巴结，发炎肿胀、淋巴结脓肿。（2）猪瘟一般从病变的淋巴结横切面的大理石样花纹、脾脏远端的出血性梗死、肾脏在苍白肿胀背景上小点状出血点及盲肠的钮扣状溃疡来确诊；剖检猪丹毒病猪的脾脏可见有红肿的樱桃大脾脏，皮肤疹块以及肺的肿胀来鉴别；肺病变为大理石样病变来鉴别猪肺疫；从病猪全身淋巴肿大出血，肺水肿出血呈暗红色，脾脏丘状出血点，肝脏呈灰黄白色坏死灶来识别弓形体病；从严重的胸膜、肺膜纤维素性渗出，气管内有泡沫样浅红色黏液来识别猪传播性胸膜肺炎；猪的附红细胞体病除于猪链球菌病同样有血液稀薄，凝固不全表现外，其病猪尸体常见有皮肤及黏膜苍白，全身性黄疸，肝呈黄棕色，脾呈黄灰色，肾苍白肿大等症状。

5.5 从药物治疗上鉴别 （1）对于本地区正在流行的猪链球菌病、猪瘟等其他疫病，早期病例的药物疗效又可作为临床诊断的参考依据。当用抗生素及抗菌药物治疗无效时，则应将其按病毒性传染病去分析，并用疫苗作紧急预防和用药进行对症疗法，反之则按细菌性传染病进行具体治疗。（2）不同的抗菌药物对发病早期的丹毒、肺疫、副伤寒有效，一些喹诺酮类药物对支原体及放线菌有效，磺胺类的药物对弓形虫有效，土霉素类及磺胺-2-6甲氧嘧啶对附红细胞体有效，在一般性链球菌防治中，青霉素就可达到疗效。由于链球菌分离的菌株有较强或很强的耐药性。仅对个别药物如阿莫西林等有中度敏感性，而对头孢类药物也不敏感。

6 猪链球菌的防控措施

6.1 隔离病畜 疫病发生后，通过严格测量体温等方法，区分病畜和假定健康畜，分栏饲养，严格隔离病猪，淘汰带菌母猪。

6.2 彻底消毒 用新洁尔灭1:1000溶液消毒用具、饲槽，复合酚1:100溶液消毒圈舍和环境。3次/d。

6.3 治疗病畜 （1）前期治疗效果明显，后期继发感染严重治疗无效。对于有脓肿情况，在脓肿变大时可以切开排出脓液，用稀释过的高锰酸钾冲洗，涂上碘酊，注意消炎防止继发感染。（2）早期出现脑膜炎型的链球菌，前期用大量磺胺类药物治疗明显，但要注意防止磺胺类药物侵害肝脏，所以在使用磺胺类药物治疗的同时，饮水加入清肝利胆的中药或西药，以防肝肾负担过重引起的不食尿黄等症状，并适当加入抗病毒药物防止继发感染。（3）对于关节炎型链球菌，前期可选用大剂量的青霉素类药物治疗，如氨苄青霉素、高含量的头孢噻呋钠、氨苄青霉素、磺胺嘧啶、磺胺六甲(磺胺类药物穿透力强，对链球菌有比较好的疗效，但是对肝脏副作用比较大，因此在治疗的同时需饮水或注射配用清肝利胆的药物辅助)配合镇定镇痛药物，注意防止继发感染，早期治疗有效。（4）在猪群发病时，对疫点内的同群健康猪和疫区内的猪，可选用高敏抗菌药物进行紧急预防性给药。抗菌性药物可选用头孢类、恩诺沙星或氧氟沙星等药物。

6.4 改善饲养管理 供给易消化饲料，提高营养水平。贯彻预防为主的方针，加强饲养管理，搞好环境卫生消毒。坚持自繁自养和全进全出的饲养方式在对猪只进行断尾、去齿和去势等操作时要加强局部的消毒。猪只出现外伤应及时进行外科处理，防止受到猪链球菌的感染。

6.5 无害化处理 对病死猪尸体混合生石灰深埋。对粪便、污物堆积发酵处理。

6.6 疫苗接种预防 目前已有猪链球菌疫苗产品，适用于猪链球菌病疫区和流行猪场的预防和紧急免疫。猪链球菌疫苗有弱毒活疫苗和灭活疫苗，其免疫程序为：妊娠母猪可于产前4周进行接种；仔猪分别于30日龄和45日龄各接种1次。后备母猪于配种前接种1次。

7 结论

（1）由于受多种因素影响，近几年来猪病的发生和流行已不在是呈现过去的单一病原性疾病，而往往表现为多病原，也有相当一部分非典型性疾病形式出现，猪链球菌的病型较复杂，其流行情况和病理变化无特征性，在临床上易与猪瘟、猪流感、猪肺疫、猪弓形体等相混淆。在临床上要特别注意。（2）改善饲养管理，合理利用抗生素，减少抗药性，供给易消化饲料，提高饲养水平。（3）根据《中华人民共和国动物防疫法》及有关规定，猪链球菌病被国家列为二类动物传染病。但鉴于该病是人畜共患病，存在很大的潜在威胁。如动物疫情已导致人的发病死亡，则必须按照《国家突发重大动物疫情应急预案》的规定采取相应措施。

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（2020–03–24）

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