移动式对讲机在新冠隔离病房中的应用

刘月华，郑玉玲，叶丽芳

（广东省东莞市厚街医院，广东 东莞）

0 引言

2019年12月湖北省武汉市出现不明原因肺炎，我国科学家于2020年1月7日从患者体内分离出新型冠状病毒（2019 novel coronvirus,2019-nCoV），并对2019-nCoV进行基因组测序。2019-nCoV基因序列与非典型肺炎病毒相似程度高达70%[1]。国家卫健委并采取非常适当及及时应对措施，包括发现病例，对已隔离患者进行回顾性调查。隔离病房中，由于面积大，信息传播速度缓慢，护士以专人管床、办公地点前移的护理模式，难免有些信息无法传达给每个人。目前针对医护人员沟通工具相关研究较少。目前，国内外研究表明[2]，有效沟通方式及方法在病房内取得一定效果，通过采用移动式对讲机，能提高护士与护士、护士与医生工作效率，并取得良好效果，现报道如下。

1 移动式对讲机使用方式

噪音测试：依据护士噪音认知测量量表，选取噪音最强3个时间段，分别为 8:00～10:00、11:00～13:00、15:00～17:00。分别将相同3个分贝测量仪置于噪音最强3个地点，分别为护士站、距离护士站10m的走廊处以及距离护士站5m病房内，分贝仪放置在距离地面1m处不影响护理质量地方，质控小组每隔30min进行1次记录地点噪音强度，并对上述时间段相应地点噪音平均值计算[3]。使用对象：对讲机使用人员包括护士长、医生、责任护士，对讲机随身携带。使用方法：当日白班人员设置同一个频道并固定，不可随意改变。对讲机应用过程中随身携带，并佩戴耳机，医护人员熟悉对讲机面板功能，依据个人情况将音量调至成合适范围。

2 移动式对讲机应用注意事项

按照排班制度，对对讲机数量、定科室频道、做好专机、定班专用标识。使用前，由办公室护士进行试机，工作人员收到信息以后，均作出回应，确定对讲机通畅过后方便应用。要求移动式对讲机应用后维护：包括交班项目、专人收集、清点数目、清洁、消毒、检查性能、用电量补充。

3 移动式对讲机应用于新冠隔离病房效果

3.1 有效降低隔离病房噪音强度

医护人员噪音为病房噪音主要来源，此时只有改善医护人员所带来噪音才能一定程度降低人为噪音。病区噪音显著降低原因如下分析：①缩短沟通距离。相关研究指出，应对工作人员之间远距离应答作为噪音产生主要来源[4]。应用对讲机前，病区内工作繁忙，由于工作人员为移动的，定位较为困难，此时各个工作岗位护士交流期间，需要大声呼喊，会增加病区内噪音强度。当使用对讲机之后，护士与护士、护士与医生之间无论身在何处，均可采用对讲机对话，无需大声呼喊寻找彼此，有效改善病区内“通讯基本靠吼”的传统习惯。二是降低声音强度，当应用对讲机过后，此时对讲机中音量相对呼叫人员声音的强度、范围较小，主叫人员无需大声说话，被叫人员能清晰听到相关内容，当戴耳机情况下，只有被叫人员听到，对周围几乎不产生影响[5]。此时医护人员沟通方式改变能有效降低背景噪音产生，潜移默化影响交谈声的声音分贝，最终降低整个病区的噪音强度。

3.2 提高护士工作满意度

护士对工作满意度会受到多方面的影响。相关研究表明[6]，护士工作满意度往往与多种因素相关，包括工作效率、人际关系及患者满意度。如何有效提高护士工作满意度原因为以下几类：一是提高工作效率，对讲机应用前，此时医护人员传递信息期间，当主叫护士发生呼喊后，此时主叫护士声音不够大或者距离较远，导致被叫护士没有听清楚情况下，主叫护士就要挨个病房寻找被叫护士，会增加工作负荷并浪费医护人员时间，降低工作效率[7]。使用对讲机后，避免护士来回走动，可将信息第一时间传达给同事，缩短有效沟通距离。应用对讲机后，护士接收到患者呼叫后，赶到患者床旁同时可通知本组其他护士，避免多名护士同时到达一个患者床旁的无效走动。抢救患者期间，医护人员可有效配合，工作随时进行分配及协调，提高整体工作效率。二为改善人际关系，相关研究表明[8]，若护士沟通不畅，造成情绪低落、焦躁及烦躁等负面情绪。对讲机应用前，主叫护士传递信息过程中，距离较远导致被叫护士多次听不清楚，此时主叫护士会出现烦躁、焦虑情绪，增加工作负荷，加大医护人员疲劳感，都会影响同事间关系。对讲机应用后会缩短沟通距离，减轻疲劳感，同时护士独立操作，碰到难题时不会恐慌，及时与其他同事交流共同讨论相关问题，增加团队合作力并减轻工作时心理压力，加强同事间交流，进一步改善人际关系。三为提高工作成就感，将时间还给患者，护士有更多时间交给患者，提高护士与患者沟通时间，通过更多健康教育、心理疏导，降低噪音利于患者健康恢复，提高患者满意度及护理工作肯定。

3.3 提高隔离区沟通效率及处理医嘱效率

医护办公室与病房之间分开，办公室属于半污区，病区属于污染区，中间隔着缓冲间，当人员进入病区后需要穿戴防护用品，病区人员出来需要从专用通道脱防护用品，更换衣物等进入办公室。期间办公室有医嘱或需要沟通不方便且浪费时间，人员进入病区后无法使用手机，有对讲机以后解决相互之间沟通的问题。采取对讲机后，为后续工作带来的便利，减少医护人员在病区内走动距离，解决隔离区沟通困难。对讲机应用后，护士利用对讲机与医生、办公护士进行交流，可及时处理临时医嘱，及时做到有疑问问清、查清，减轻工作量，以及减少办公护士医嘱处理工作被打断频率，信息能第一时间传递，避免沟通滞后、长时间遗忘导致医嘱处理延迟，减轻护士心理负担及办公护士情绪变化。

4 小结

移动式对讲机应用可降低新型冠状病毒隔离病区噪音，护士整体工作满意度显著提升，病区整体环境得到改善，且护理服务质量显著提升，加速患者康复及满意度。但其实实际应用过程中仍然存在不足，如护士开展无菌操作或因工作原因无法接触其他物品时，此时护士被叫无法及时回复主叫方，导致信息交流不畅。同时，每个人设置频道一致，当主叫方呼叫被叫方传达信息时，每个人都能听到，此时开展护理治疗易受到干扰，导致思想不集中。长时间佩戴对讲机，会造成医护人员耳廓出现压力性损伤等不适。但移动式对讲机仍为医护沟通交流带来更多便利，减少护士以往不必要走动，提高护理工作效率，提高患者满意度。