加强药房管理对药学服务质量的影响分析

吴晓春 史颖（通讯作者） 王栋 陈海博 孙一鸣

（1 解放军第九四一医院药剂科 青海 西宁 810007）

（2 陆军第九四八医院医疗保障中心 新疆 乌苏 833000）

（3 陆军第九四八医院药剂科 新疆 乌苏 833000）

随着新医改政策的持续深入，人们对医疗服务质量提出了更高的要求，给传统药学管理模式也形成了较大的冲击，当前医院药学管理模式正处于从“以药品供应为中心”向“以患者为中心”过渡的阶段。为了确保医药服务治疗的持续提升，保障患者用药安全，药学工作者不断尝试各种新型的科学管理方式[1]。本次研究目的旨在分析加强药方管理对于药学服务质量提升的影响，为此选择了管理前后收治的患者参与此次研究，以期通过其满意度来反映药学服务质量的变化，现报道如下。

表1 加强药房管理前后药品应用差错率对比[n（%）]

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2018 年4 月—2019 年4 月期间（药方管理整改前）在我院门诊药房接受用药指导的患者100 例作为对照组，并将2019年4 月—2020 年4 月期间（加强药房管理后）于我院门诊药房接受用药指导的患者100 例作为观察组。观察组中，男53 例，女47 例，年龄18 ～75 岁，平均年龄（47.25±5.26）岁。对照组中，男54 例，女46 例，年龄19 ～78 岁，平均（48.63±5.33）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：①患者对本研究知情，同意配合研究相关调查。②年龄≥18 岁。排除标准：临床资料缺失或中途失访者。

1.2 方法

药房管理整改前实施常规管理。自2019 年4 月起对药房管理方法进行整改，具体措施：①制定并完善相关管理制度。医疗单位相关制度对工作人员的医疗行为、工作方式起到规范作用，为进一步提升药房管理质量，应当加强药房管理及药学服务的相关制度，对原有的制度进行修订、补充以及完善，将管理目标细化重分，明确各岗位职责，定期召开管理会议、培训大会，培养工作人员主动服务意识和责任感，各单位人员应当积极响应，定期总结自身工作，及时发现不足之处，不断学习提升自我[2]；②确保用药安全性与合理性，医疗安全与质量是医院管理的永恒主题，确保患者用药安全是药师的主要职责[3]。在实际工作中，临床医生工作繁忙，处方可能出现失误，药师应当充分发挥药师对临床不合理用药的干预作用，严格执行“四查十对”，确保临床用药安全；③加强药品管理，将责任落实到具体个人，明确岗位职责，激发工作人员工作积极性，完善药品采购、验收、养护等工作规范，各类活菌制剂、胰岛素、鲑降钙素等药品保存注意温度，在高温天气下患者携带不便，可为其提供免费冰袋，保证药品质量[4]；④加强处方点评，为贯彻落实处方管理办的要求，本次工作改进了处方点评方式，对普通处方、抗菌药物处方，中药注射剂处方等进行专项点评，对于存在问题的处方，及时将点评结果反馈至责任医师，督促其修正，以此提升处方合格率。

1.3 观察标准

分别于药房管理整改前后抽取2000 张处方进行分析，统计门诊药方管理的药品应用差错率。

采用自制满意度调查问卷调查患者对门诊药方药学服务质量的满意度，该问卷总分100 分，90 ～100 分为非常满意，70～89 分为较满意，60 ～69 为尚可，低于60 分为不满意。总满意度=非常满意率+较满意率。

1.4 统计学分析

应用统计学软件SPSS18.0 对资料进行分析处理，患者的计量资料（±s）与计数资料（%），分别应用t、χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 加强药房管理前后药品应用差错率对比

加强药房管理后，出现药品失效、品种错误、规格错误等药品应用差错的概率明显低于管理前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 患者对药学服务满意度

观察组患者（管理后）满意度高于对照组（管理前），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 患者对药学服务满意度对比[n（%）]

3.讨论

门诊药房药学服务是药剂科开展工作的重要内容之一。门诊药房药学服务工作质量是衡量医院医疗服务质量的重要指标，药学服务水平直接影响着医院形象与声誉。高质量的药学服务是临床药物治疗安全性与有效性的重要保障[5]。药房作为医院重要部门，承担着向患者准确提供合格药品、药学指导、监督临床用药、不良反应监测、向患者提供药物咨询服务等职责。在新医改政策广泛、深入推进的背景下，提升药学服务质量是药剂科管理工作的当务之急。

为响应新医改政策要求，当前国内各级医院正逐步尝试医药分开管理，药学部门在医院中的职能发生改变，这一现状使得医院对药师要求也不断更新[6]。为了符合医院发展方向，顺应时代发展潮流，药剂科管理目标需得重新定位，当前我院药剂科管理的重要任务包括辅助临床合理用药、保障用药安全性、降低患者经济负担，提升药物服务水平与质量。本次研究中，我科通过优化工作流程、节省患者取药时间、辅助临床合理用药、加强处方点评、完善药品采购及养护等一系列措施来加强药方管理工作，取得了较理想的效果，研究结果表明，加强药房管理后，我科药品应用及管理差错率明显低于管理前，且管理后患者对药学服务质量满意度也高于管理前，充分证实了加强药房管理能够促进药学服务质量的持续提升，对提高医院整体医疗服务质量有重要意义。