感染科护理临床带教实习采用情景模拟教学法的效果探讨

陈春兰

（徐州医科大学附属医院感染科 江苏 徐州 221002）

实习是护理学生走向临床护理岗位的关键阶段，同时也是将理论知识转化为临床实践的重要环节。传统的带教模式只是带教老师机械的指导护理实习生，不能激发实习生的实习兴趣。情景模拟教学法是一种较为新型的带教方法，不但能够提高护理实习生的理论知识，而且还能够调动实习生的积极性和创造力[1-2]。本文主要考察情景模拟教学法对感染科护理临床带教实习的实施效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年3 月—12 月在我院感染科实习的护士72 名，采用随机方法分为研究组（36 名）和对照组（36 名），其中对照组护士中女性33 名，男性3 名，年龄19 ～25 岁，平均年龄（22.46±2.05）岁，专科生17 名，本科生19 名，研究组护士中女性34 名，男性2 名，年龄19 ～24 岁，平均年龄（22.72±1.89）岁，专科生15 名，本科生21 名，两组护理实习生在性别、年龄及学历上相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组护理实习生传统的带教方法，带教老师根据学校制定的感染科实习大纲要求，向护理实习生耐心讲解护理理论知识和护理操作要点。研究组护理实习生采用情景模拟教学带教方法，首先由带教老师根据突发传染病、当季高发疾病选定典型病例，带教老师对护理实习生进行相关护理理论知识及职业防护知识讲解和演示，然后由护理实习生查阅相关知识，编订设计情景剧本，并轮流扮演医生、护士和患者，认真演练，实习生间相互进行讨论、答疑解惑，带教老师对整个过程进行指导并帮助归纳总结。

1.3 观察指标

（1）理论知识成绩、临床实践成绩及综合成绩；理论知识采用闭卷形式，满分为100 分，临床实践成绩满分为100 分，其中包括50 分个案分析和50 分技术操作，综合成绩为临床实践成绩×50%+理论知识成绩×50%；（2）满意度：分为4 个等级，分别是非常满意、较满意、一般满意及不满意，满意度=（一般满意+较满意+非常满意）/总人数×100%；（3）护理实习生对教学效果评价：解决问题能力、学习能力、团队合作能力、学习兴趣和医患沟通能力。

1.4 统计学方法

应用SPSS17.0 统计学软件对所有数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用独立t检验，计数资料采用n（%）的形式表示，采用卡方（χ2）检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组护理实习生理论知识、临床实践及综合成绩的比较

与对照组相比，研究组护理实习生的理论知识成绩、临床实践成绩及综合成绩均显著提高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理实习生理论知识、临床实践及综合成绩的比较（±s，分）

表1 两组护理实习生理论知识、临床实践及综合成绩的比较（±s，分）

综合成绩（分）研究组 36 84.62±8.77 92.10±11.67 88.36±10.45对照组 36 79.83±10.68 85.90±9.82 82.87±10.03 t 值 - 2.080 2.439 2.274 P 值 - 0.041 0.017 0.026组别 人数 理论知识成绩（分）临床实践成绩（分）

2.2 两组护理实习生对带教模式的满意度比较

研究组护理实习生对带教模式的满意度为35 名（97.22%），对照组护理实习生对带教模式的满意度为30 名（83.33%），两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理实习生对带教模式的满意度比较[n（%）]

2.3 两组护理实习生对教学效果评价比较

与对照组相比，研究组护理实习生的解决问题能力、学习能力、团队合作能力、学习兴趣和医患沟通能力均显著提高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组护理实习生对教学效果评价比较[n（%）]

3.讨论

护理学是一门实践性和应用性均很强的学科，感染科的护理相比于其他科室，危险性更大，护理工作应更为负责、严谨、认真[3]，传统的带教模式是以教师为中心，学生跟随着带教老师的脚步，学生缺乏学习的主动性，情景模拟教学法又称为角色扮演法，起始于1962 年，是指带教老师根据教学内容，设计相应的情景主题，并模拟临床情景的发展过程，让护理实习生真实的感受到临床环境，从而提高临床思维能力的一种带教方法。情景模拟教学法不但能够激发学生的学习兴趣，而且还可提高他们发现问题、解决问题的能力[4-5]，本研究结果显示与对照组相比，研究组护理实习生的理论知识成绩、临床实践成绩及综合成绩均显著提高，差异具有统计学意义（P＜0.05），提示情景模拟教学法能够显著提高感染科护理实习生的临床成绩。情景模拟教学法的整个学习过程中每个护理实习生都认真操作、积极思考并查阅资料，带教老师充分调动实习生的积极性和主动性，护理实习生通过扮演不同的角色，弥补自身的不足，学习其他实习生的优点，形成良好的团队合作氛围。本研究结果显示与对照组相比，研究组护理实习生的解决问题能力、学习能力、团队合作能力、学习兴趣和医患沟通能力均显著提高（P＜0.05）；通过对护理实习生对带教模式的满意度比较，结果发现研究组护理实习生对带教模式的满意度为35 例（97.22%），对照组护理实习生对带教模式的满意度为30 例（83.33%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，相比于传统带教方法，情景模拟教学法在感染科护理临床带教实习上效果较好，能够显著提高护理实习生的综合成绩，满意度较高。